冯永忠 作品数:20 被引量:64 H指数:4 供职机构: 广州市胸科医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
结核感染T细胞斑点试验、Xpert Mtb/RIF检测技术在老年肺结核中的诊断价值 被引量:25 2019年 目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF)在老年肺结核中的诊断价值。方法纳入2016年9月至2016年12月在广州市胸科医院住院的老年可疑肺结核患者81例。采集痰标本同时送检抗酸染色涂片、金标准培养并行金标准比例法传统药敏试验、荧光定量PCR和Xpert Mtb/RIF检测,并抽血送检血T-SPOT。以临床最终诊断结果为金标准,分析各种方法诊断老年肺结核的敏感度、特异度。结果 81例老年可疑肺结核患者中,最终诊断肺结核患者44例,非结核肺病患者37例。以临床最终诊断结果为金标准^([10]),血T-SPOT、痰Xpert MTB/RIF、痰荧光定量PCR、痰涂片和痰培养诊断老年肺结核的灵敏度分别为93. 18%、45. 45%、42. 22%、22. 73%和50. 00%;特异度分别为63. 89%、100%、94. 59%、83. 78%和81. 08%。结论血T-SPOT在诊断老年肺结核中有较高的灵敏度,但特异度稍差;痰Xpret MTB/RIF较痰涂片灵敏度提高,特异度达100%。 林媛 谭守勇 彭德虎 蔡智群 吴碧彤 何司琪 冯永忠关键词:结核感染T细胞斑点试验 老年肺结核 境外染疫疑似人员新型冠状病毒肺炎早期诊断的探讨 2022年 目的分析境外染疫疑似人员新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)及非新冠社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)临床特征及流行病学特点,探讨早期诊断方法。方法回顾性分析2020年2月27日至2020年11月1日收治的符合留观病例标准的432例境外COVID-19染疫疑似人员的临床特征、流行病学史、实验室和胸部CT影像检查。其中CAP患者78例(18.06%):COVID-19患者12例(2.78%),非新冠CAP患者66例(15.28%)。结果COVID-19组50.0%患者入境前14天内有新冠流行病史较CAP组(15.15%)明显增多;归国途中起病患者6例(占50.0%)较CAP组(占21.21%)明显增多;发热、畏寒、头痛较CAP组明显增多;外周血淋巴细胞数目(1.33±0.61 vs 1.98±0.67)(*10^9/L)及血小板数目(198.25±49.36 vs 260.14±79.16)(*10^9/L)较CAP组明显降低;COVID-19组病变多累及双肺多叶,多位于胸膜下,磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO)表现为主(50.0%)。CAP组病变多累及单侧肺单叶,多任意分布,渗出样表现为主(63.64%)。结论境外染疫疑似人员CAP发病率高,COVID-19是CAP其中一种。尽早开展核酸检测及胸部CT影像学检查,排除COVID-19,并行血常规检查,排除非新冠的CAP。 吴碧彤 谭守勇 林兆原 冯永忠 蔡智群 韩建芳 林媛 梁小朋 罗立全 王乐玲128例SARS病例的临床特点 被引量:2 2003年 目的探讨SARS的临床特征。方法对广州市某SARS定点医院128例SARS住院病例的性别、年龄分布、接触史、症状、体征、实验室检查、影像学特点、并发症、治疗与预后等进行系统分析。结果本组患者平均年龄37.6±14.5岁,男性54例,女性74例,69例(53.9%)有SARS病人接触史,3例有明确的野生动物接触史;入院前平均病程为5.79±5.56d;入院时主要症状为发热(123例,96.1%)、咳嗽(74例,57.8%)、全身酸痛(26例,20.3%)、呼吸困难(12例,9.4%)和腹泻(10例,7.8%)等;实验室检查见白细胞计数低下(35例,27.3%)、肝功能ALT异常升高(35例,27.3%)、心肌酶CK异常升高(26例,20.3%)和肾功能Cr异常升高(3例,2.3%)。胸片显示89.1%(114例)的病例在入院时可发现肺部病灶,X线主要表现为渗出性病变,显示为淡薄云雾状或片状的浸润阴影,平均累积肺叶数为2.12±1.27;31.3%(40例)出现并发症;经过系统治疗,63.3%(81例)的病例在住院后10d内病灶已开始吸收。平均住院天数为20.73±11.68d。119例(93%)康复出院,9例死亡,病死率7%;22.7%(29例)出院时胸片仍显示存在纤维化病灶。结论SARS的临床特点主要表现为发热、咳嗽、全身酸痛、白细胞计数偏低、易累及心、肝、肾等脏器,胸片主要为片絮状阴影,经治疗多数病例预后良好,但要注意肺部的残留纤维化。 王云南 罗一鲁 谭守勇 吕嘉春 冯蝶仪 廖春信 王维勇 岑文昌 冯永忠 邹永红 梁国飞关键词:SAPS 联合应用胸液腺苷脱氨酶及PCR诊断结核性胸积液 1998年 冯永忠 卢烽关键词:结核性 胸腔积液 聚合酶链反应 ADA 新一代氟喹诺酮类药物在抗结核治疗中的作用 被引量:6 2010年 目的探讨新一代氟喹诺酮类药物在抗结核中的作用。方法采用罗氏终点法对340株结核分枝杆菌临床分离株进行体外药敏试验。结果340株结核分枝杆菌对CPLX,LVFX,MXFX的耐药率分别为78.15%,15.88%,5.88%,LVFX,MXFX对初、复治无慢性呼吸道合并症,初、复治伴有慢性呼吸道合并症及MDR-TB的耐药率分别为7.61%、41.18%、25%、49.49%、28.57%、59.53%,1.41%、8%、11.78%、21.11%、19.05%、35.71%。结论环丙沙星不宜用于抗结核治疗,初治无慢性呼吸道疾患合并症患者可以应用左氧氟沙星抗结核治疗,而对于有慢性呼吸道疾患合并症或MDR-TB的患者最好应用莫西沙星。 彭德虎 蔡杏珊 胡锦兴 林兆原 冯永忠关键词:氟喹诺酮类药物 抗结核治疗 呼吸道疾患 MDR-TB 体外药敏试验 临床分离株 结核性渗出性胸膜炎激素治疗的探讨 被引量:3 2014年 目的评价激素在治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法随机将56例结核性渗出性胸膜炎患者分为激素治疗组(25例)和非激素治疗组(31例)。两组均采用统一的抗结核化疗加胸穿抽液或引流方案治疗,激素治疗组在上述方案的基础上加用强的松口服。观察两组病例发热改善时间,胸液吸收时间,治疗初始及2月、4月、6月后胸膜粘连肥厚的情况。结果激素治疗组及非激素治疗组退热时间分别为(1.86±1.25)天,(3.81±2.30)天,差异有统计学意义(P<0.001);胸水吸收时间分别为(7.24±4.60)天,(8.50±5.78)天,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);胸膜增厚的例数分别为23及27例,增厚厚度为(19.79±11.92)mm,(17.56±11.73)mm,差异均无统计学意义(P>0.05);两组2月、4月及6月胸膜肥厚例数分别为18例、7例、3例及24例、10例、4例,两者比较均无统计学意义(P>0.05)。结论激素能缓解患者发热等结核中毒症状,但对于加快胸液吸收、减少胸膜增厚的发生率和治疗并无明显效果。 冯永忠 林兆源 彭德虎 蔡智群 蒋蓬关键词:结核性渗出性胸膜炎 激素 疗效 小儿结核性脑膜炎40例分析 被引量:3 2008年 目的探讨小儿结核性脑膜炎的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析40例小儿结核性脑膜炎的临床资料。结果40例病例中有结核病接触史5例(12.5%),未接种卡介苗20例(50.0%)。其中发热40例(100.0%),头痛14例(35.0%),呕吐13例(32.5%),咳嗽15例(37.5%),脑膜刺激征阳性29例(72.5%),病理征阳性者18例(45.0%),意识障碍18例(45.0%),肢体瘫痪7例(17.5%),抽搐13例(32.5%),颅神经损害3例(7.5%)。全部病例通过全程抗结核治疗和合理使用激素以及对症支持治疗,其中痊愈或好转37例(92.5%),后遗症4例(10.0%),自动出院2例(5.0%),死亡1例(2.5%)。结论该病呈多样化表现,仔细询问病史和流行病学资料,结合脑脊液、头颅CT检查是早期诊断的关键。应尽早联合抗结核治疗,合理使用激素及对症支持治疗。 黄绍梅 冯永忠 邱薇关键词:结核性脑膜炎 小儿 肺结核患者抗结核治疗前后呼吸道菌群生态的变化 2023年 目的探讨初治敏感肺结核患者经强化期抗结核治疗后呼吸道菌群的变化。方法纳入住院确诊的初治敏感肺结核患者共18例,在抗结核治疗前、治疗8周采集痰液进行16S rRNA测序,对检测出的菌群进行多样性分析及关键物种差异比较,分析菌群变化与临床治疗效果的关系。结果临床疗效评价:显效55.56%(10/18),有效44.44%(8/18),临床治疗总有效率100%。梭杆菌门、螺旋体门、梭杆菌属的相对丰度高于治疗前,放线菌门、链球菌属的相对丰度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初治敏感肺结核患者经强化期抗结核治疗后好转,呼吸道菌群结构改变,梭杆菌门、螺旋体门、梭杆菌属的相对丰度升高,放线菌门、链球菌属的相对丰度降低,可成为评估抗结核疗效的潜在生物标志物。 林媛 谭守勇 蔡杏珊 骆阳 吴碧彤 冯永忠 蔡智群 何司琪 陈志宏关键词:肺结核 抗结核 呼吸道 低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌RT-PCR检测中内参基因的选择 被引量:1 2015年 目的评价实时荧光定量PCR分析低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌基因表达时12个候选内参基因表达的稳定性,获得最适合的内参基因。方法以低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌为研究对象,选择文献报道的常用12种内参基因为候选内参基因,利用ge Norm和Norm Finder程序分析实时荧光定量PCR数据,筛选出最适内参基因。结果 12个候选内参基因在低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌表达稳定性由强到弱顺序为:TBP>B2M>HPRT1>HMBS>RPL13a>18sRNA>PPIA>ACTB>GUSB>TFRC>GAPDH>PGK1,平均表达稳定度(M值)均<0.5,ge Norm和Norm Finder评估后推荐使用TBP和B2M一起作为该研究时的内参基因。结论同时使用TBP和B2M是实时荧光定量PCR分析低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌基因表达的最适合内参基因,为低氧性肺动脉高压相关基因研究提供最优内参基因。 胡锦兴 彭德虎 梁小朋 沈恵兰 罗立全 冯永忠 蔡智群 林兆原关键词:内参基因 肺动脉高压 实时荧光定量PCR 肺动脉平滑肌 胸腔注射卡铂联用全身化疗治疗恶性胸腔积液 被引量:1 1995年 胸腔注射卡铂联用全身化疗治疗恶性胸腔积液广州市胸科医院五内科陈小冰,陈镇波,潘爱华,吕江青,冯永忠,潘育文,李嫣红,刘琨,陈洪光我科在1991年至1994年用卡铂胸腔内注入联用全身化疗治疗恶性胸腔积液共16例,现报道如下。资料和方法1.病例选择:治疗... 陈小冰 陈镇波 潘爱华 吕江青 冯永忠 潘育文 李嫣红 刘琨 陈洪光关键词:恶性 胸腔积液 卡铂