俞小炯
- 作品数：64 被引量：250H指数：8
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- 小儿周围血管创伤的诊治
- 2008年
- 目的探讨小儿周围血管创伤的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法对12例小儿血管创伤患者的临床表现、辅助检查以及手术处理等临床资料进行回顾性分析。结果12例患儿经急诊手术重建血管,8例直接修复动脉缺损,2例采用自体大隐静脉补片修补动脉缺损,2例采用人造血管。术后11例重建血管通畅,1例血栓形成。结论小儿血管创伤应尽早明确诊断并行手术重建血管。
- 许建俞小炯胡豇
- 关键词：小儿血管创伤
- 小切口胆总管探查术安全性及疗效评估的随机对照研究被引量：5
- 2009年
- 目的系统评价小切口胆总管探查术的安全性、可行性以及疗效。方法采用前瞻性随机对照方法，分别对290例小切口和120例传统切口行胆总管探查术的病人，就术中意外伤、术后并发症、结石残留、术后一般情况和预后等临床资料进行对比分析。结果手术时间、术中出血量、术后血浆管引流量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等，小切口组少于传统切口组；小切口组术中意外损伤发生率为1．72％（5／290），术后结石残留率为3．45％（10／290），结石复发率为5．18％（15／290）；传统切口组术中意外损伤发生率为1．67％（2／120），术后结石残留率为3．33％（4／120），结石复发率为5．0％（6／120），统计显示两组差异无显著性（P〉0．05）；小切口组术后发生并发症17例，传统组为16例，两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论小切口胆道探查手术是一种安全、有效、预后良好、恢复时间快的手术方式。
- 董科俞小炯温尔刚
- 关键词：胆总管疾病小切口结石残留
- 不同肝血流阻断技术在肝切除中应用的临床研究被引量：5
- 2010年
- 目的研究半肝入肝血流阻断、出入半肝血流阻断和改良式Belghiti肝血流阻断无血半肝切除术在肝切除中临床运用价值。方法将同期96例需行半肝切除的患者分为半肝入肝血流阻断组(A组,n=24)、出入半肝肝血流阻断(B组,n=26)组、改良式Belghiti肝血流阻断组(C组,n=26)和第一肝门阻断组(D组,Pringle,n=20)。比较各组间患者术中出血量和手术时间,术后肝功能的恢复,术后血浆管引流量、输血量、术后并发症以及住院时间。结果 A、B、C、D4组患者术中出血量分别为(315±115)ml、(275±95)ml、(200±120)ml和(425±125)ml;C组出血量最少,但A、D两组比较差异无统计学意义。手术时间分别为(135±90)min、(145±65)min、(150±70)min和(140±85)min,4组间手术时间差异无统计学意义。A、B、C3组术后3d和7d的血清转氨酶明显低于Pringle组,且下降程度也较之明显。4组间术后3d的血浆引流总量分别为(185±30)ml、(150±20)ml、(100±30)ml和(250±80)ml,以Belghiti组引流量最少,Pringle组引流量最多。A、B、C、D4组出现并发症分别是4例(2/24)、3例(2/26)、2例(2/16)和6例(3/20),Pringle组患者术后并发腹水显著高于A、B、C组。住院时间以D组最长,术后平均(8±4.5)d,C组住院时间最短,术后平均(6±3.5)d。A、B、C、D4组输血例数分别是4例(4/21)、2例(2/23)、0例(0/10)和(8/20)。结论半肝血流阻断法比第一肝门阻断更利于术后肝功能恢复,减少手术并发症,改良式Belghiti肝血流阻断肝切除技术是一种安全、实用、术后恢复快的切肝方法。
- 董科温尔刚俞小炯
- 关键词：半肝血流阻断改良式
- 小儿腹股沟斜疝手术方式改进的探讨
- 2001年
- 目的 探讨小儿腹股沟斜疝的手术方式的改进。方法 对 395例小儿腹股沟斜疝 ,采用经腹股沟内环的横切口 ,切口长 1～ 1.5cm ,行疝囊横断、高位结扎加缝扎疝囊。结果 395例患儿术后 7d拆线 ,伤口均Ⅰ /甲愈合 ,出院时阴囊无肿胀及血肿等并发症。结论 采用经腹股沟内环口的横切口 ,疝囊横断位置高 ,术中剥离少、出血少、创伤轻 ,可减少并发症机会 。
- 毛成玉胡廷泽修瑞龄俞小炯
- 关键词：腹股沟斜疝外科手术手术方式儿童
- 改良式肝提拉法血流阻断无血肝切除的临床应用研究被引量：2
- 2012年
- 目的运用随机对照试验方法,对比研究第一肝门阻断、半肝入肝血流阻断和改良式绕肝提拉法肝血流阻断在肝切除中的临床运用价值,探讨改良绕肝提拉法(liver hanging maneuver)肝切除的临床实用性和安全性。方法将同期164例需行半肝切除的患者按入院时间随机分为第一肝门阻断组(A组,n=49),半肝入肝血流阻断组(B组,n=56)、改良式绕肝提拉法肝血流阻断组(C组,n=59)。比较各组间患者术中出血量,手术时间,术后肝功能的恢复,术后血浆管引流量、输血量,术后并发症以及住院时间。结果三组患者术中出血量以A组出血最多,C组出血最少,经比较C组和A、B组间差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组并发症例数和输血例数以C组最少,A组最多,但差异无统计学意义(P>0.05);患者术后第3、7天,A组血清转氨酶明显高于B、C组,组间差异有统计学意义(P<0.05),C组肝功能恢复最快。结论改良式绕肝提拉法肝血流阻断肝切除和半肝血流阻断肝切除比第一肝门阻断肝切除更利于术后肝功能恢复,减少手术并发症。改良式绕肝提拉法肝血流阻断肝切除技术是一种安全、实用、术后恢复快的肝切除方法。
- 熊伟俞小炯董科
- 关键词：半肝切除肝血流阻断
- 横切口小儿阑尾切除术30例报道
- 2001年
- 目的 :探讨横切口切除小儿阑尾并“5 -0”可吸收线“Z”型皮内缝合术后切口愈合和患儿恢复情况 ,以及选择横切口式的适应症。方法 :总结我科 30例横切口切除小儿阑尾的临床资料。结果 :本组病例切口均为甲级愈合 ,平均住院日数明显减少 ,无任何并发症发生。结论 :本术式切口瘢痕小 ,美观 ,切口不拆线 ,缩短住院天数。
- 许健俞小炯熊伟
- 关键词：横切口皮内缝合
- 胃扭转、双侧腹股沟疝、脐疝、全结肠游离1例
- 2000年
- ]
- 俞小炯熊伟周华励
- 关键词：胃扭转腹股沟疝脐疝
- 复杂肝内胆管结石病153例综合治疗临床分析被引量：6
- 2009年
- 目的总结肝内胆管结石综合治疗方法及其效果。方法回顾性分析1998～2005年我院收治复杂肝内胆管结石153例的临床资料，统计结石的分布、术式的选择、术后并发症、残石率等情况及治疗效果。结果153例中发生术后并发症37例（24．2％），术后围手术期死亡4例（2．62％），合并胆管狭窄123例（80．4％），残石残留35例（残石率22．9％）；153例共81例获得0．5—10年随访，术后症状完全消失，恢复正常生活和工作者57例（占70．4％），术后偶有上腹不适，但不影响生活工作者17例（占20．9％）；结石复发率8．6％（7／81）。结论肝段（叶）切除联合其他手术是治疗复杂肝内胆管结石较为理想而有效的手术方式。
- 古春董科俞小炯温尔刚
- 关键词：胆结石肝切除术
- 胆囊十二指肠瘘35例临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨胆囊十二指肠瘘的病因,诊断及治疗。方法回顾性分析我院1995～2008年收治的35例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料。结果本组患者平均年龄59岁,慢性结石性胆囊炎是引起胆囊十二指肠瘘的主要病因,术前通过B超和胃镜分别诊断1例,余患者均为术中明确诊断。所有患者均手术治愈,无1例十二指肠瘘发生。结论术前诊断胆囊十二指肠瘘较困难,术中探查在诊断胆囊十二指肠瘘时起重要作用。术中手术方式的选择和术后支持治疗是预防十二指肠漏发生和改善患者预后的关键。
- 许建俞小炯
- 关键词：胆囊十二指肠瘘
- 血清肿瘤标志物CA19-9对胰腺癌的相关临床应用价值评估被引量：4
- 2008年
- 目的：评价血清肿瘤标志物CA19-9在胰腺癌患者中的临床应用价值。方法：运用回顾性方法统计分析2001.1~2004.1华西医院和四川省人民医院经手术治疗的132例胰腺癌患者临床资料以及血清CA19-9检测结果。结果：132例胰腺癌患者血清CA19-9平均值589±172.21、血清阳性率87.12%,较正常健康人明显增高。胰腺癌患者血清CA19-9值〉200 u/mL组其远处转移率为67.03%（61/91）,血管受累率为55.0%（50/91）,血清CA19-9值≤200 u/mL组其远处转移率为43.09%（18/41）,血管受累率为37.08%（15/41）,统计结果两组无显著性差异。血清CA19-9值〉200 u/mL组其手术不可切除率为81.32%（74/91）,血清CA19-9值≤200 u/mL组其手术不可切除率为70.73%（29/41）,统计无显著性差异。肿瘤位于胰头部血清CA19-9阳性率为88.0%（53/60）,其平均值为481.71±186.28;肿瘤位于体尾部血清CA19-9阳性率为81.0%（58/72）,其平均值为697.87±313.30,两组统计无显著性差异。结论：胰腺癌血清CA19-9检测对胰腺癌的诊断有价值;胰腺癌患者血清CA19-9值对判断肿瘤有无远处转移、血管受累、手术可否切除在本组未显示有价值,可收集更多病例,有待进一步研究确定;肿瘤部位对血清CA19-9值影响不大。
- 温尔刚李波董科俞小炯
- 关键词：胰腺癌CA19-9胰十二指肠切除术
