任莎莎
- 作品数：11 被引量：73H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经颅直流电刺激联合音乐镜像疗法对脑卒中偏瘫患者负性情绪及上肢运动功能的影响被引量：20
- 2021年
- 目的观察经颅直流电刺激(tDCS)联合音乐镜像疗法对脑卒中偏瘫患者抑郁、焦虑负性情绪及上肢运动功能恢复的影响。方法选取符合标准的脑卒中偏瘫患者102例,按随机数字表法分为对照组、音乐镜像组和联合治疗组,每组34例。3组患者均行常规临床药物治疗和常规康复训练(包括良肢位摆放、体位转移训练、平衡功能训练、物理因子治疗等,90 min/次,每日2次,6 d/周,持续4周);在此基础上,音乐镜像组增加传统镜像训练辅以音乐疗法干预,康复治疗师指导患者集中注意力观察双面镜中健侧上肢运动,想象成患侧也在运动,然后要求患侧做与健侧相同的动作,同步选择音乐类型(音量控制在30~60 dB)行音乐疗法干预,30 min/次,每日1次,6 d/周,持续4周;联合治疗组则在音乐镜像训练的基础上联合采用经颅直流电刺激仪行阳极tDCS治疗(刺激强度1.1 mA),20 min/次,每日1次,6 d/周,持续4周;对照组和音乐镜像组均行阳极tDCS假刺激,即电极片放置位置、治疗时间及疗程等均与联合治疗组相同,但电刺激仪不输出刺激信号。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),采用Fugl-Meyer功能评分上肢部分(FMA-UE)、Wolf功能量表(WMFT)、Zung′S抑郁自评量表(SDS)、Zung′S焦虑自评量表(SAS)及改良Barthel指数(MBI)对3组患者的上肢运动功能、情绪状态及日常生活活动能力进行评定。结果治疗后,对照组、音乐镜像组和联合治疗组患者FMA-UE评分[(27.53±3.54)、(31.24±4.18)和(37.06±3.46)分]、WMFT评分[(32.65±3.14)、(36.12±3.79)和(39.59±4.05)分]和MBI评分[(57.65±3.71)、(61.06±3.98)和(66.94±3.47)分]均较组内治疗前[FMA-UE(20.47±3.45)、(19.88±2.89)和(19.41±4.32)分;WMFT(25.53±2.92)、(25.18±2.65)和(25.71±2.17)分;MBI(41.41±3.14)、(40.71±2.44)和(41.53±2.21)分]显著升高(P<0.05),且联合治疗组患者的FMA-UE、WMFT和MBI评分均显著优于对照组(P<0.05)及音乐镜像组(P<0.05);治�
- 任莎莎王晓菊陈安亮杨婷高明霞
- 关键词：脑卒中负性情绪上肢
- 等速离心训练联合远红外线照射对膝骨性关节炎患者关节疼痛及功能康复的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨等速离心训练联合远红外线照射对膝骨性关节炎(KOA)患者关节疼痛及功能康复的影响.方法选取2020年3月—2022年5月南京医科大学附属南京医院康复医学科收治的KOA患者78例,按随机数字表法分为两组,每组39例.对照组进行等速离心训练,观察组在此基础上进行远红外线照射治疗,均持续干预4周.对比两组的关节疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度及生活质量.结果观察组干预后的疼痛视觉模拟评分为(1.78±0.39)分,低于对照组的(3.32±0.46)分,膝关节活动度为(92.90±7.41)°,大于对照组的(82.78±7.71)°,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数中的疼痛、僵硬及关节功能维度评分分别为(6.02±1.04)分、(1.92±0.39)分、(22.05±2.71)分,均低于对照组的(7.98±1.45)分、(2.91±0.48)分、(28.26±3.43)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后生活质量综合评定问卷中的心理、躯体、社会功能及物质生活维度评分分别为(82.86±7.11)分、(81.89±6.45)分、(80.80±6.25)分、(81.86±5.30)分,均高于对照组的(70.68±6.05)分、(69.98±6.23)分、(70.71±5.17)分、(71.75±5.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论等速离心训练联合远红外线照射能够减轻KOA患者的关节疼痛,增加膝关节活动度,促进膝关节功能恢复,提升生活质量.
- 任莎莎许严奎
- 关键词：远红外线照射疼痛关节活动度
- 低强度脉冲超声对兔膝骨性关节炎骨软骨连接血管形成与侵袭的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察低强度脉冲超声（LIPUS）对早期兔膝骨性关节炎骨软骨连接血管形成与侵袭的影响。方法18只新西兰大白兔按随机数字表法分为对照组、模型组和治疗组，每组6只，模型组和治疗组接受前交叉韧带切断法手术，4周后建立早期骨性关节炎疾病模型，而对照组仅接受假手术处理。治疗组接受LIPUS辐射治疗4周，模型组和对照组仅接受LIPUS假辐射。采用番红O-固绿染色比较各组膝关节骨软骨连接血管形成与侵袭情况；采用免疫印迹（Westernblot）技术检测各组的整合素β1、磷酸化黏着斑激酶（p-FAK）、磷酸化p38、磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）、血管内皮生长因子（VEGF）及软骨调节素（CHM）-1蛋白表达水平。结果模型组和治疗组与对照组比较，骨软骨连接血管形成明显增多，潮线出现漂移、重复，结构紊乱，甚至消失，部分血管突破潮线，侵入非钙化软骨层，而治疗组较模型组病理改变明显减轻。模型组的整合素β1、p-FAK和VEGF表达水平[（0．92±0．07）、（0．83±0．09）和（1．02±0．10）]较对照组[（0．45±0．04）、（0．18±0．03）和（0．35±0．02）]明显增高，且组间差异有统计学意义（P〈0．05）；模型组的p38和JNK磷酸化水平[（0．99±0．11）和（1．86±0．06）]亦较对照组[（0．31±0．04）和（0，38±0．03）]明显增高（P〈0．05）；而模型组的ChM-1表达（0．61±0．04）较对照组（1．91±0．08）下降，且差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与模型组比较，治疗组的整合索β1和p-FAK表达[（1．10±0．09）和（1．09±0．08）]亦较模型组明显增高，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；但治疗组的VEGF表达（0．58±0．06）较模型组明显降低（P〈0．05），治疗组的p38和JNK磷酸化水平[（0．54±0．09）和（1．29±0．08）]亦较模型组降低，且差异有统计学意义（
- 杨怀春夏鹏瞿燕萍任莎莎林强程凯王晓菊高明霞李雪萍
- 关键词：骨性关节炎血管形成低强度脉冲超声整合素Β1
- 低强度脉冲超声波经PI3K/Akt力化学传导通路对兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的作用研究
- 目的：探讨低强度脉冲超声波（Low Intensity Pulsed Ultrasound，LIPUS）通过磷酸肌醇-3激酶/蛋白激酶B(Phosphatidylinositol-3-kinase/Serine/thre...
- 任莎莎
- 关键词：超声疗法低强度脉冲
- 低强度脉冲超声波对兔膝骨性关节炎软骨整合素-FAK-MAPKs信号通路蛋白表达的影响被引量：11
- 2016年
- 目的:观察低强度脉冲超声波(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对兔膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)软骨中整合素-FAK-MAPKs力化学细胞信号转导通路相关蛋白表达的影响。方法:18只成年新西兰大白兔随机平均分成3组,分为正常对照组(normal control,NC),OA模型组(OA group,OA),OA模型照射组(O+L)。OA组接受右侧后肢前交叉韧带切断(ACLT)处理术后4周接受LIPUS假辐射,O+L组同样手术处理,术后4周接受LIPUS辐射,NC组仅切开关节囊。LIPUS作用6周后,处死实验动物,取右后肢,采用HE染色行改良Mankin评分比较各组胫骨平台关节表面病理学改变。同时,采用Western blot技术检测Ⅱ型胶原,MMP-13,整合素β1的蛋白表达水平以及FAK、MAPKs家族蛋白(p38、ERK1/2、JNK)磷酸化水平。结果:1组织学观察及Mankin评分:LIPUS干预后,OA软骨表层轻微不平整,染色轻度缺失,可见软骨细胞增殖;Mankin评分,NC组:4.67±0.57;OA组:10.57±2.55;O+L组:7.66±1.74。与NC组相比,OA组、O+L组Mankin评分明显增高,但OA组增高更为明显(P<0.05);与OA组相比,O+L组Mankin评分明显降低(P<0.05)。2Ⅱ型胶原、MMP-13含量:LIPUS干预后,II型胶原含量较NC组升高,MMP-13含量有明显下降。3整合素β1-FAK-MAPKs信号通路相关蛋白表达:LIPUS干预使整合素β1、磷酸化FAK表达增高;同时MAPKs信号通路相关蛋白ERK1/2、p38磷酸化水平明显下降,而JNK磷酸化水平无明显变化。结论:LIPUS可以减轻骨性关节炎软骨ECM损伤程度,与LIPUS产生机械应力使关节软骨中细胞表面应力受体之一整合素β1及其下游分子黏着斑激酶FAK磷酸化表达增高,进一步下游的磷酸化p38,ERK1/2表达下调有关。LIPUS的机械效应可经力化学转导途径作用于OA关节软骨,为治疗骨性关节炎提供一种新的思路。
- 沈士浩程凯林强夏鹏高明霞任莎莎李雪萍
- 关键词：低强度脉冲超声波整合素粘着斑激酶丝裂原活化蛋白激酶
- 低强度脉冲超声经整合素-FAK-p38MAPK通路对膝关节脂肪垫共培养下软骨细胞的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察低强度脉冲超声（LIPUS）通过整合素．黏着斑激酶（FAK）-p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路对膝关节脂肪垫共培养下软骨细胞的影响。方法24例女性膝脂肪垫及膝关节软骨均由骨科手术室提供，年龄25～35岁，均为膝关节急性外伤手术患者，排除其他膝关节病史。切取脂肪垫行苏木精-伊红染色（HE）；制作脂肪垫培养液（FCM）；于表面完好部分提取正常软骨细胞进行体外培养，按随机数字表法分成对照组、模型组（正常软骨细胞＋FCM）、治疗组（正常软骨细胞＋FCM＋LIPUS干预）和抑制剂组（正常软骨细胞＋FCM＋LIPUS＋整合素抑制剂GRGDSP干预）。采用Ⅱ型胶原（COL2）免疫细胞化学染色法比较并鉴定对照组与模型组的软骨细胞。治疗组和抑制剂组接受LIPUS辐射，LIPUS辐射强度为40mW／cm2，每次辐射20min，每日1次，每周6d；其余各组接受LIPUS假辐射。第6天收集各组细胞，应用免疫印迹（Western blot）技术检测软骨细胞中Ⅱ型胶原、蛋白多糖（Acan）、基质金属蛋白酶（MMP）-13、整合素B1、磷酸化FAK（p-FAK）、磷酸化p38（p-p38）的蛋白含量。结果免疫细胞化学染色显示，模型组软骨细胞表达的COL2免疫反应物显著少于对照组。Western blot检测显示，模型组COL2、Acan蛋白含量[（0．16±0．04）、（0．12±0．02）]较对照组[（0．55±0．03）、（0．62±0．03）]降低，MMP-13、整合素B1、p-FAK和p-p38蛋白含量[（0．49±0．04）、（0．34±0．04）、（0．33±0．05）和（0．51±0．04）]较对照组[（0．07±0．02）、（0．13±0．03）、（0．16±0．04）和（0．10±0．03）]增高，且组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。与模型组相比，治疗组COL2、Aean、整合素BI和p-FAK蛋白含量[（0．42±0．07）、（0．50±0．07）、（0．74±0．06）和（0．64±0．07）]增高，而MMP-13、p-p38蛋白含量[（0．3
- 瞿燕萍程凯林强高明霞夏鹏任莎莎张婷婷李雪萍
- 关键词：低强度脉冲超声软骨细胞脂肪垫整合素Β1
- 经颅直流电刺激联合运动想象疗法改善脑卒中偏瘫病人上肢运动功能及认知功能的效果被引量：15
- 2023年
- 目的观察经颅直流电刺激(tDCS)联合运动想象疗法(MIT)改善脑卒中偏瘫病人上肢运动功能、认知功能的效果。方法将84例脑卒中偏瘫病人按随机数表法分为tDCS组、MIT组和联合组,每组28例。治疗前和治疗4周后,分别采用Fugl-Meyer功能评分上肢部分(FMA-UE)、Wolf运动功能评价量表(WMFT)、MMSE、MoCA及改良Barthel指数(MBI)对3组病人进行疗效评定。结果治疗4周后,3组病人的FMA-UE、WMFT、MMSE、MoCA及MBI评分均较治疗前改善(均P<0.05),且联合组显著优于tDCS组和MIT组(P<0.05)。结论tDCS联合MIT可显著改善脑卒中偏瘫病人上肢运动功能和认知功能,提高日常生活活动能力及生存质量。
- 任莎莎程凯许亮周末高明霞
- 关键词：脑卒中运动想象疗法上肢运动功能
- 低强度脉冲超声对兔膝骨性关节炎软骨细胞整合素-局部粘着斑激酶-促分裂原活化蛋白激酶力化学转导通路相关蛋白表达的影响被引量：7
- 2014年
- 目的观察低强度脉冲超声（LIPUS）对兔膝骨性关节炎（OA）软骨细胞中整合素。局部粘着斑激酶（FAK）-促分裂原活化蛋白激酶（MAPK）力化学信号转导通路相关蛋白表达的影响。方法共选取18只新西兰大白兔，其中12只进行膝OA造模，其余6只作为正常对照。于制模后第4周处死实验兔，提取软骨细胞进行体外培养并鉴定。将所培养细胞分为正常对照组、OA模型组及OA超声组。待细胞传至第2代时，正常对照组及OA模型组细胞不给予任何处理，OA超声组细胞则给予LIPUS辐射。于LIPUS持续作用1周后收集各组细胞，应用Westernblot技术检测各组细胞中Ⅱ型胶原、蛋白多糖、基质金属蛋白酶（MMPs）．13、整合素B1、FAK、MAPK（如p38、ERKl／2、JNK）蛋白表达以及磷酸化蛋白表达情况。结果①OA模型组及OA超声组Ⅱ型胶原、蛋白多糖含量均较正常对照组明显降低（P〈0．05），并以OA模型组下降幅度较显著，与OA超声组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。②OA模型组及OA超声组MMP一13含量均较正常对照组明显增高（P〈0．05），并以OA模型组增高幅度较显著，与OA超声组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。③OA模型组及OA超声组整合素pl、磷酸化FAK含量均较正常对照组明显增高，且以OA超声组增高幅度较显著，与OA模型组问差异具有统计学意义（P〈0．05）。④OA模型组磷酸化p38、ERKl／2及JNK含量均较正常对照组明显增加（P〈0．05），OA超声组上述指标则较OA模型组显著降低（P〈0．05）。结论LIPUS体外辐射可抑制OA软骨细胞Ⅱ型胶原、蛋白多糖降解及MMP-13表达，同时还能促进整合素Bl表达以及FAK磷酸化，抑制p38、ERKl／2、JNK磷酸化，提示LIPUS辐射可能通过启动整合素一FAK—MAPK力学信号转导通路诱导软骨细胞外基质发生改变。
- 夏鹏李雪萍林强程凯沈士浩任莎莎高明霞
- 关键词：低强度脉冲超声软骨细胞整合素促分裂原活化蛋白激酶
- 低强度脉冲超声经PI3K/Akt通路调控兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的作用机制研究被引量：13
- 2015年
- 目的:探讨低强度脉冲超声(LIPUS)对兔膝骨性关节炎(OA)软骨细胞凋亡的影响及有关作用机制。方法:共选取30只新西兰大白兔,随机分为正常对照组(A组)、OA模型组(B组)、OA+LIPUS组(C组)、OA+LY294002(PI3K/Akt抑制剂)组(D组)、OA+LY294002+LIPUS组(E组),每组各6只。采用右后膝前交叉韧带切断术(ACLT)造模。于造模后第6周时采用空气栓塞法处死实验兔,切取软骨组织进行组织学观察,并进行Mankin评分;提取软骨细胞进行体外培养并采用免疫组化染色法鉴定;应用western blot检测各组软骨细胞中Ⅱ型胶原(COL2)、MMP-13、Akt、pAkt、P53、Bcl-2蛋白表达情况。结果:B组COL2、pAkt、Bcl-2蛋白含量较A组降低,MMP-13、P53蛋白含量较A组增高(P<0.05)。与B组相比,C组COL2、pAkt、Bcl-2蛋白含量增高,MMP-13、P53蛋白含量下降(P<0.05);D组COL2、Bcl-2、pAkt蛋白含量下降,MMP-13、P53蛋白含量升高(P<0.05),E组COL2、MMP-13、P53、Bcl-2、pAkt蛋白含量无明显变化,但与C组、D组相比差异显著(P<0.05)。各组Akt蛋白表达无明显差异。结论:LIPUS能通过PI3K/Akt通路降低兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡率,促进抗凋亡基因Bcl-2表达,下调促凋亡基因P53水平,促进关节软骨损伤修复。
- 任莎莎李雪萍林强程凯夏鹏杨怀春高明霞
- 关键词：低强度脉冲超声软骨细胞PI3K/AKT通路凋亡
- 物理治疗对骨性关节炎软骨细胞凋亡影响的研究进展被引量：3
- 2014年
- 骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种主要累及负重关节（髋、膝关节）,以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性、退行性关节疾病.其病因和发病机制尚未完全明确,病理表现主要为软骨细胞和基质出现变形,伴有生化、分子水平、生物力学等改变,最终导致关节软骨的软化、纤维化、溃疡形成和缺失,软骨下骨硬化、骨赘及软骨下囊肿形成,造成关节的不可逆性损害.临床表现主要为关节红肿疼痛、无力、关节畸形、晨僵及功能障碍等[1-3].近年来对OA患者关节软骨进行组织细胞学研究发现,在分离的软骨细胞中出现了细胞凋亡（apoptosis）现象,并且软骨细胞凋亡的数量与OA的病程、病变程度具有高度一致性[4],提示软骨细胞凋亡与OA的发病密切相关.相关研究还发现适当的物理治疗（包括物理因子和运动）作用于OA软骨细胞,通过影响软骨细胞凋亡途径及相关基因表达,调节软骨细胞凋亡率,从而达到缓解OA的目的[5].本文就OA与软骨细胞凋亡的联系及物理治疗对OA软骨细胞凋亡的影响作一综述.
- 任莎莎李雪萍
- 关键词：软骨细胞凋亡骨性关节炎物理治疗退行性关节疾病相关基因表达细胞凋亡途径
