亢宏山
- 作品数：49 被引量：350H指数：12
- 供职机构：河北医科大学更多>>
- 发文基金：衡水市科学技术研究与发展计划项目河北省社会科学基金河北省卫生厅指导性课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 呼吸与危重症医学科5年医院感染病原学及耐药性分析被引量：7
- 2016年
- 目的：了解呼吸与危重症医学科（RICU）近5年医院感染流行病学特点及细菌耐药性。方法对医院呼吸与危重症医学科2009年6月至2014年6月所分离的病原菌分布构成及耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌1411株，其中革兰阴性菌为1254株占88.87%，革兰阳性菌共分离出137株，占9.71%。最常见革兰阴性菌为鲍氏不动杆菌554株，占39.26%；最常见革兰阳性菌为屎肠球菌67株，占4.75%。多重耐药革兰阴性菌前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，检出率分别是36.36%、31.25%、24.83%；革兰阳性球菌对替加环素、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺仍保持较高敏感性。结论革兰阴性杆菌仍为呼吸与危重症医学科医院感染的主要病原菌，且呈多药耐药性特点，应采取行之有效的干预对策，控制细菌耐药性迅速增长的不良趋势。
- 王金荣高攀崔朝勃杜红利郭淑芬高秀玲刘淑红亢宏山张谨超
- 关键词：医院感染耐药性
- 去甲万古霉素封管预防重症患者中心静脉导管相关性感染的前瞻性研究
- 王晶崔朝勃魏秋菊亢宏山吉金芳杨腾王金荣
- 该成果使用去甲去甲万古霉素与肝素盐水混合液封管的方法，明显降低了CRI的发生率，延长导管留置时间，避免病人被反复穿刺，减少全身抗生素的使用，降低住院费用。国外曾报道70%酒精，万古霉素，庆大霉素及头孢唑啉预防中心静脉导管...
- 关键词：
- 关键词：中心静脉导管感染去甲万古霉素
- 经皮扩张微创气管切开术在重症监护病房中的应用研究
- 亢宏山白艳邵宗坤张红吴颖崔朝勃刘淑红王金荣
- 课题选取入住患者214例，使用随机数字表法将入选的214位患者分成(经皮扩张气管切开组PDT组）和传统气管切开组OT组），比较两组患者手术期间出血量、手术时间、手术切口大小、愈合时间以及预后患者瘢痕长度，同时对气管切开后...
- 关键词：
- 关键词：重症监护病房手术操作
- 乌司他丁治疗重症肺炎的临床研究被引量：26
- 2010年
- 目的 观察乌司他丁（Ulinastatin）对重症肺炎患者的肺保护作用.方法 将43例急性重症肺炎患者分为治疗组和对照组.对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁20万U,2次/d,观察患者的临床病情改善情况,常规检测患者治疗前、治疗后48 h和治疗后5 d C反应蛋白（CRP）、血气、氧合指数（PaO2/FiO2 ）、胸片特点、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）和白细胞介素-8 （IL-8）水平.结果 ①治疗组治疗后48 h、5 d APACHEⅡ评分、CRP、动脉血氧分压（PaO2）、PaO2/FiO2与对照组相同治疗时间比较差异有统计学意义（P均＜0.05）.②两组治疗前TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于正常值（P＜0.05）.治疗组治疗后48 h、5 d TNF-α、IL-6、IL- 8水平与对照组相同治疗时间比较差异有统计学意义（P均＜0.05）.③两组总有效率分别为80.5%及95.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05） .两组住院天数、死亡率比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.结论 乌司他丁在重症肺炎患者的治疗中可以有效地减轻重症肺炎患者的病情,改善各项炎性反应、氧合指数等指标.
- 刘淑红崔朝勃王晶亢宏山王会青于立杰吴颖丁方
- 关键词：乌司他丁重症肺炎炎性细胞因子炎性反应肺损伤
- 河北省首例重症人感染H7N9禽流感的救治体会
- 2017年
- 目的 探讨重症人感染H7N9禽流感患者的临床特点、诊治和预后,以提高临床诊治水平.方法 分析哈励逊国际和平医院重症医学科收治的河北省首例重症人感染H7N9禽流感患者的临床、检验、影像学特点及治疗.结果 患者以发热、喘憋、胸闷起病,病程进展快,很快出现ARDS、感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）,给予血流动力学监测、抗病毒、糖皮质激素、机械通气、连续肾脏替代疗法、容量管理、保证组织灌注、保护各脏器功能、镇静镇痛等综合治疗后患者临床治愈.结论 重症人感染H7N9禽流感临床迅速进展,易合并ARDS、MODS,如果能早期识别,仍然是可控、可治的.
- 刘淑红彭丽赵媛媛张谨超亢宏山杨晓亚刘亚晶丁方郭淑芬邵立业崔朝勃
- 关键词：禽流感呼吸窘迫综合征急性多器官功能障碍综合征
- 乌司他丁联合CRRT成功救治误输白开水致MODS一例被引量：6
- 2016年
- 患者男性，69岁，农民，主因言语不利5d，少尿1d于2014年9月27日入院，入院前5天患者出现言语不利，诊断为脑梗死，于家中输液治疗（具体用药不详），症状逐渐好转，于入本院前一天，患者输液时，误将白开水约300mL输入体内，即出现寒颤、高热，就诊于当地医院，查体温达41℃，尿量明显减少（3h尿量50mL），伴有皮肤湿冷，双足瘀斑，患者病情危重，转本院继续治疗。
- 亢宏山白艳马珍王晶刘亚晶刘文静王会青
- 关键词：MODSCRRT乌司他丁开水误输言语不利
- 妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭38例分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)合并急性左心衰竭的治疗方法。方法选择2008年12月至2012年12月衡水市妇幼医院收治的确诊为PIH合并急性左心衰竭的孕产妇38例作为研究对象,对其所采用的治疗方法进行回顾性分析。结果 38例患者中,24例在心力衰竭得到控制后行剖宫产术,10例在控制心力衰竭的同时行剖宫产术,4例患者在剖宫产后出现急性左心衰竭,最终38例患者均痊愈出院,新生儿全部存活。结论诱发PIH合并急性左心衰竭的主要原因是妊娠导致的心脏负荷增加,治疗应以尽早终止妊娠,积极控制高血压、减轻心脏负荷为主。
- 白艳李俊国亢宏山
- 关键词：妊娠高血压综合征急性左心衰竭剖宫产术
- 床旁超声监测胃残余量在AECOPD患者早期肠内营养中的应用被引量：7
- 2021年
- 目的评估重症监护病房(ICU)应用床旁超声监测胃残余量在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者早期肠内营养的临床应用价值。方法前瞻性随机对照研究。选择2019年9月至2020年9月河北医科大学附属衡水市人民医院重症医学科收治的可实施早期肠内营养治疗的AECOPD有创机械通气患者90例,随机分为回抽胃液评估胃残余量组(对照组45例)和床旁超声评估胃残余量组(试验组45例)。2组均留置鼻胃管泵入肠内营养液。对照组每6 h应用50 ml注射器监测胃残余量1次,从而调整肠内营养实施方案;试验组每6 h使用床旁超声监测胃残余量1次,从而调整肠内营养实施方案。比较2组患者肠内营养不耐受指标、营养指标及预后指标的差异。结果试验组患者出现腹胀、腹泻、呕吐及2种以上症状的比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。1周后试验组患者白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组(P值均<0.05)。试验组72 h达到预计能量80%的比例[86.7%(39/45)]优于对照[46.7%(21/45)](P<0.05)。机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论床旁超声监测胃残余量可提高AECOPD机械通气患者早期肠内营养耐受性,改善营养指标,缩短机械通气时间及ICU住院时间。
- 赵媛媛杜立强崔朝勃王金荣亢宏山
- 关键词：肠内营养床旁超声
- 以急性脑血管病状为主要表现的低血糖36例临床分析
- 2007年
- 脑血管病为急诊科常见的急症之一，近似急性脑血管病状（ACVD）的低血糖症并不少见。我科自2003年3月到2005年10月共收治此类患者36例，现分析如下。
- 王岚王维展王璞李雅琴马国营亢宏山
- 关键词：急性脑血管病低血糖症
- 去甲万古霉素封管预防重症患者中心静脉导管相关性感染的前瞻性随机对照研究被引量：16
- 2014年
- 目的 研究去甲万古霉素封管在重症患者中心静脉导管相关性感染（CRI）中的临床应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2012年1月至2014年1月入住重症医学科预计锁骨下静脉置管超过48 h、年龄≥18岁且≤80岁、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分10 ～ 29分的患者120例,利用随机数字表法将患者分为两组,最终完成研究患者116例,干预组（56例）采用去甲万古霉素与肝素盐水混合液封管,对照组（60例）采用肝素盐水封管.观察两组患者CRI发生率、CRI病原菌谱,以及不良事件发生率、病死率、住院时间、导管留置时间和住院费用.结果 ①干预组与对照组患者CRI发生率比较差异无统计学意义[7.14％（4/56）比8.33％（5/60）,x2=0.058,P=1.000],但干预组无导管病原菌定植,对照组有2例导管定植.②两组共检出病原菌7例,干预组铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、真菌各1例,对照组金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、真菌、鲍曼不动杆菌各1例;两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但干预组革兰阳性球菌感染有减少的趋势.③干预组与对照组患者导管内血栓形成、导管局部渗血及导管意外脱落等不良事件发生率比较差异无统计学意义[21.43％（12/56）比23.33％（14/60）,x2=0.060,P=0.806].④干预组与对照组患者的病死率[7.14％（4/56）比8.33％（5/60）,x 2=0.058,P=1.000]、住院时间（d：35.9±15.2比34.1±16.3,t=16.330,P=0.620）、留置导管时间（d：25.0±4.5比24.5±5.1,t=26.427,P=2.560）及住院费用（万元：3.42±1.22比3.72±1.30,t=13.215,P=1.560）比较差异均无统计学意义.结论 对中心静脉置管患者应用去甲万古霉素与肝素盐水混合液封管未能降低CRI发生率、不良事件发生率及病死率,未减少住院时间、导管留置时间及住院费用,但有可能减少导管内细菌定植及革兰阳性菌的感染.
- 王晶崔朝勃王金荣胡振杰亢宏山吉金芳刘淑红
- 关键词：中心静脉导管导管相关性感染去甲万古霉素
