- TUVP结合TURP治疗前列腺增生症体会
- 2004年
- 冯起庆苏彦慧于正刚尉皓王列夫
- 关键词：前列腺增生电外科手术尿道前列腺切除术
- 膀胱尿压测评系统对脊髓损伤神经源性膀胱患者影响研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨膀胱尿压测评系统对脊髓损伤神经源性膀胱患者的影响。方法选取天津市人民医院自2013年1月至2018年3月收治的110例脊髓损伤神经源性膀胱患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组55例。A组采用常规干预;B组采用膀胱尿压测评系统,并根据测评管理情况进行个体化康复干预。比较两组患者治疗有效率、治疗前后24 h排尿指标及尿路感染发生率。结果 B组有效率92.7%(51/55),显著高于A组的70.9%(39/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组排尿次数、漏尿次数、残余尿量均小于治疗前,且B组小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);尿量、膀胱安全容量均大于治疗前,且B组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组尿路感染发生率为10.9%(6/55),明显低于A组的36.4%(20/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱尿压测评系统可改善脊髓损伤神经源性膀胱患者的膀胱功能,促进患者正常排尿,并有助于降低尿路感染的发生风险。
- 宋海峰张庭继夏英鹏于正刚高军伟苏彦慧于斌关钊
- 关键词：脊髓损伤神经源性膀胱
- 经尿道绿激光汽化术联合汽化电切术治疗重度前列腺增生的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的:评估经尿道前列腺选择性绿激光汽化术联合汽化电切术(PVP+TUVP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗体积大于80ml重度BPH的安全性和临床疗效。方法:选取符合入选标准的重度BPH患者95例,按手术方式随机分为PVP+TUVP治疗组48例和TUVP对照组47例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后血尿时间、症状评分、尿流动力学及并发症等指标。结果:PVP+TUVP组手术时间略长于TUVP组,但差异无统计学意义(P>0.10)。PVP+TUVP组术中出血量、术后血尿时间、并发症均少于TUVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月,PVP+TUVP组IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV均比术前明显改善(P<0.002),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于体积大于80ml重度BPH患者,PVP+TUVP比TUVP具有术中风险低、术后恢复快和并发症少等优点,临床疗效相似,是一种更加安全有效的微创手术方式。
- 于正刚李健冯起庆
- 关键词：重度前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术
- 经尿道治疗小体积前列腺增生所致膀胱颈梗阻被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨小体积前列腺增生所致膀胱颈梗阻的理想治疗方法。方法 自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年5月行经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术 (TURP +TUIBN)治疗小体积前列腺增生所致膀胱颈梗阻 32例。结果 TURP +TUIBN术后症状消失或明显改善 ,IPSS评分由术前 (2 4 .3± 6 .7)降到术后 (6 .6± 1.9) ,QOU评分由术前 (3.9± 0 .9)降到术后 (1.5± 0 .4 ) ,Qmax由术前 (8.9± 5 .3)ml/s升到术后 (19.1± 3.2 )ml/s。结论 TURP +TUIBN是治疗小体积前列腺增生所致膀胱颈出口梗阻较为理想的治疗方法。
- 冯起庆刘先夺李昭夷于正刚
- 关键词：前列腺增生膀胱颈梗阻
- 经尿道手术与尿道留置尿管对尿路感染的影响被引量：5
- 2004年
- 目的 为了解经尿道手术与留置尿管对尿路感染的影响 ,预防或降低其发生。方法 采用回顾性研究方法 ,总结我院 1999年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,行经尿道前列腺切除术 (TURP)患者 ,并于术前留置尿管≤ 7d 6 4例 ;术后≤ 7d 96例。分别在同期行中段尿细菌培养 ,对其阳性结果作对照。结果 术前、术后发生尿路感染率差异无显著性 (χ2 =0 .0 2 ,P >0 .0 5 )。结论 尿道留置尿管是导致泌尿系感染的主要因素 ,留置尿管时间越长感染率越高 ,年龄与经尿道手术不是主要因素 ,临床上应重视留置尿管期间的尿细菌培养及药敏试验 ,正确选择抗生素。
- 冯起庆于正刚李昭夷
- 关键词：经尿道手术留置尿管尿路感染抗生素
- 膀胱纤维肉瘤一例报告
- 2009年
- 1病例报告 患者女，70岁。主因间歇性无痛性肉眼血尿2个月加重1周，于2006年5月8日入院。患者自诉入院前2个月，出现间歇性无痛肉眼血尿，洗肉水色，伴有紫红色血块及坏死组织，近1周症状加重。泌尿彩超提示膀胱肿瘤。
- 于正刚李健
- 关键词：纤维肉瘤膀胱病例报告
- 膀胱癌术后灌注化疗中检测尿HGF和NMP22含量的临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨膀胱尿路上皮癌术后检测尿肝细胞生长因子(HGF)和核基质蛋白22(NMP22)表达水平在肿瘤复发监测中的临床价值。方法:2005年1月～2009年6月收治膀胱尿路上皮癌患者92例(接受TURBT或膀胱部分切除术者),术后2周开始规律性膀胱灌注化疗药物吡柔比星(THP)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测灌注前、灌注6周、6个月和12个月时尿中HGF和NMP22的含量;对照组为31例健康人。结果:92例膀胱癌患者术后12个月有11例复发,复发率12%。未复发者尿HGF和NMP22含量随膀胱灌注时间的延长呈下降趋势,肿瘤复发时却明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);尿HGF、NMP22含量和尿脱落细胞学检查(VUC)对膀胱尿路上皮癌术后复发诊断的敏感性分别为91%、73%和45%,特异性分别为58%、48%和98%,阳性预测值分别为100%、80%和71.4%,阴性预测值分别为57%、48%和93%。结论:检测尿HGF和NMP22含量可以作为膀胱尿路上皮癌术后肿瘤复发监测及早期诊断的有效指标,二者结合具有较高的敏感性和预测性。
- 张廷继朱广博侯瑞鹏李健冯起庆李昭夷张纪军苏彦慧王小波于正刚
- 关键词：膀胱癌肝细胞生长因子核基质蛋白22
- 微创TURP治疗高危前列腺增生症
- 目的:为了探讨微创TURP治疗高危前列腺增生症的疗效、适应症及减少并发症的方法。方法: 2002年1月-2003年3月我院参考有关文献选择性地开展微创TURP技术治疗症状性、梗阻性并伴有高度手术及麻醉风险的高危BPH21...
- 冯起庆李昭夷苏彦慧于正刚
- 关键词：高危前列腺增生症
- 文献传递
- 经尿道绿激光汽化术联合肾镜下超声气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石(附26例报告)被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨腔内治疗BPH并发膀胱结石的有效方法。方法:采用经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)联合肾镜下超声气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石26例。结果:26例均一次手术成功,清石率达100%。无大出血、无膀胱穿孔及严重感染等并发症发生。术后住院3～5d,最大尿流率较术前明显改善。结论:绿激光汽化术联合肾镜下超声气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石,创伤小、恢复快、安全高效,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法。
- 苏彦慧李健张志华王小波于正刚
- 关键词：膀胱结石绿激光前列腺汽化术
- "五步法"大功率绿激光汽化术治疗大体积前列腺增生的疗效分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨采用180 W XPS绿激光"五步法"经尿道前列腺汽化术(PVP)治疗大体积(≥80 ml)前列腺增生患者的疗效及安全性。方法回顾性分析天津市人民医院2017年6月至2019年5月采用180 W XPS绿激光"五步法"PVP治疗的240例大体积前列腺增生患者的临床资料。年龄(70.18±7.71)岁,其中年龄≥70岁者129例;体质指数(24.91±2.98)kg/m^(2),术前国际前列腺症状评分(IPSS)23(20,26)分,生活质量评分(QOL)5(4,5)分,前列腺体积98.29(86.49,116.32)ml,最大尿流率(Q_(max))6(4,8)ml/s,残余尿量120(30,200)ml。240例均行180W XPS"五步法"PVP:按顺序汽化左侧叶1~2点、右侧叶10~11点,建立工作通道;由腹侧至背侧分别逐层斜行汽化左侧叶与右侧叶;分别汽化5、7点前列腺组织,建立"中叶旁沟"工作通道;侧向汽化前列腺中叶;汽化修整两侧叶及前列腺尖部。记录围手术期相关数据,并评估患者术后12个月IPSS、QOL、Q_(max)、残余尿量变化。结果240例手术均顺利完成,手术时间69(59,85)min,激光手术时间52(46,62)min。术中包膜穿孔3例(1.25%),均出现在创面修整阶段;联合经尿道前列腺切除术止血9例(3.75%),无围手术期输血病例。术后22例(9.17%)行膀胱冲洗6~24 h;术后尿管留置时间3(3,4)d,术后住院时间4(3,5)d。术后26例(10.83%)出现尿失禁,其中急迫性尿失禁22例,压力性尿失禁4例,无真性尿失禁。术后2周所有患者均恢复正常控尿。术后无严重血尿、严重膀胱刺激征患者;术后12个月IPSS 5(4,7)分,QOL 1(1,2)分,Q_(max) 18(15,20)ml/s,残余尿量10(0,30)ml,均较术前显著改善(P<0.01),无二次手术患者。结论180W XPS绿激光"五步法"PVP治疗大体积前列腺增生,出血量少,并发症少,患者术后症状改善显著,是一种操作简单、疗效可靠的微创手术方式。
- 罗飞张志华李昭夷于正刚李健
- 关键词：前列腺增生大体积绿激光汽化术五步法
