- ICP监护在重症颅脑损伤中的应用被引量：5
- 2009年
- 目的观察研究ICP监护技术在重症颅脑损伤治疗中的价值。方法对80例重症颅脑损伤患者治疗中行ICP监护,根据ICP监护的数值指导临床检查与治疗,观察总结应用ICP监护技术的患者恢复情况,进而评价该技术的临床应用价值。结果80例患者中死亡7例,死亡率8.75%,存活患者伤后6个月随访ADL分级,完全恢复正常41例,恢复良好15例,中度功能障碍12例,重度功能障碍4例,植物状态1例。结论ICP监护技术在重症颅脑损伤治疗中具有较高的应用价值。
- 于作华岳玉成刘九德
- 关键词：重症颅脑损伤
- 神经外科手术对头孢吡肟脑脊液浓度的影响被引量：3
- 2005年
- 目的 探讨神经外科手术对头孢吡肟脑脊液浓度的影响。方法 神经外 科术后病人,30min输入头孢吡肟2g后,经术野和脑室引流与腰穿留置导管, 引流取脑脊液,同时静脉取血,用HPLC法测定药物浓度。结果 病人脑脊液中 药物浓度脑室引流组高于腰穿引流组,峰浓度分别是(22．54±14．06)μg· mL-1和(5．61±3．73)μg·mL-1,达峰时间为1-2 h和4 h左右,达到常见细 菌的MIC90。脑脊液与血浆药物浓度比值分别为30％-214％和3％-105％, 高于儿童脑膜炎时的穿透率9％-67％。结论 神经外科手术破坏血-脑脊液 屏障,使头孢吡肟脑脊液透过度增加,可达治疗浓度。
- 王强于作华杨莉沈凯刘敏石广志周建新
- 关键词：头孢吡肟神经外科手术血-脑屏障药物浓度
- 锥颅溶栓术治疗硬膜血肿疗效观察
- 2009年
- 目的观察、分析、总结应用锥颅溶栓术治疗硬膜外血肿疗效。方法对硬膜外血肿血肿量<30ml,或血肿量虽>30ml但患者一般状况较好,仅有头痛症状者根据头CT定位,锥颅置管,管内应用尿激酶溶解血肿后引流。结果13例经该方法治疗患者均恢复满意,均无再出血、感染等,效果佳。结论锥颅溶栓术治疗硬膜外血肿疗效较好。
- 于作华岳玉成刘九德
- 关键词：硬膜外血肿疗效
- 钛连接片在颅骨粉碎性骨折致难治性硬膜外血肿手术中的应用
- 2013年
- 硬膜外血肿是创伤神经外科常见病，占颅内血肿30％，其中有一部分是由颅骨骨折线处板障静脉出血而引起。因此，手术针对骨折线板障静脉出血而采取的止血措施成为手术成败的关键。如果止血不确切，易引起硬膜外血肿复发。常规方法为以骨蜡密封骨折线即可，但对粉碎的不稳定的颅骨骨折，此方法不能奏效，因骨折端的错动将使骨蜡脱落、失去作用而招致硬膜外血肿再发。
- 于作华李云宏岳玉成刘九德许广元刘英文
- 关键词：颅骨粉碎性骨折硬膜外血肿静脉出血外科常见病骨折线
- 机械通气在重症颅脑损伤治疗中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的观察机械通气在伴有难纠正低氧血症之重型颅脑损伤患者治疗中的疗效价值。方法应用机械支持通气治疗伴有低氧血症的颅脑损伤患者38例,对其临床症状、指端脉搏血氧饱和度、血气分析等观察,进而总结、分析、评价机械通气在重症颅脑损伤治疗中的应用价值与疗效。结果本组38例患者共行机械通气8640h,最长者45d,最短者3h。所有患者应用机械通气后SPO2均在10～20min内改善,并达到目标血氧饱和度。撤机前血气分析均正常。均未发生机械通气并发症。本组38例患者中死亡3例,死亡率7.89%,完全恢复正常10例,恢复良好12例。结论机械通气在伴有难纠正低氧血症之重型颅脑损伤患者治疗中,具有肯定的、较好的治疗效果。
- 于作华岳玉成刘九德
- 关键词：机械通气低氧血症颅脑损伤
- 侧脑室穿刺引流术并尿激酶溶解术治疗脑出血脑室铸型36例临床体会被引量：2
- 2015年
- 目的探讨脑出血脑室铸型的治疗方法、治疗最佳时机及疗效观察。方法 36例脑出血脑室铸型患者采用侧脑室穿刺术后尿激酶溶解术治疗,手术时机基本采用超早期4～12 h内完成,术后注入尿激酶3万U,2次/d,闭管4 h,根据引流量色及复查头颅CT情况,引流管放置4～7 d。结果本组36例患者中治愈好转28例,8例死亡,其中6例在发病24 h后手术,2例于发病12 h内手术,但出现较为严重的并发症后死亡。术后随访,效果满意。结论脑出血脑室铸型临床较常见,起病急、病情重、病情进展较快,内科保守治疗死亡率极高,神经外科采用侧脑室穿刺引流术并尿激酶溶解术治疗脑室铸型出血取得了较好的临床疗效,大大降低了死亡率和致残率,提高了预后生活质量。
- 刘九德岳玉成于作华李云宏
- 关键词：脑室铸型脑脊液钻孔引流尿激酶
- 氨苄青霉素致过敏性休克1例
- 1998年
- 1病历摘要患者，女，45岁，因左胫骨开放性骨折术后，给于0.
- 范宏华于作华初洪广
- 关键词：氨苄青霉素过敏性休克
- 引流管致癫痫二例报告被引量：1
- 2012年
- 例1男，46岁。无癫痫及家族癫痫病史。主因“外伤后意识丧失2h入院”，入院查体：神志浅昏迷，GCS评分6分，双瞳孔左3mm、右6mm，左侧肢瘫，右侧肢肌力IV级，肌张力不高。头CT示右额、颞脑挫裂伤，硬膜下血肿，中线结构左偏约1．2cm。予急诊全麻下行右侧标准外伤大骨瓣减压硬膜下血肿清除术，额叶、颞叶区硬膜下各置硅胶引流管1根。术毕患者双瞳等大正圆，光敏。术后2h，患者突发抽搐，四肢肌张力增强、伸直、抖动，颈过伸，双眼上翻，呼吸短促。骨窗饱满，压力中等。先后予安定20mg静推，德巴金1mg／kg·h泵入，鲁米那100mg肌注，安定100mg静点，无缓解。查头CT示右额颞叶脑挫裂伤，中线居中。脑电图示双侧同步多棘波。考虑癫痫与引流管有关，拔出硬膜下引流管后癫痫随即停止。
- 于作华王强
- 关键词：硅胶引流管癫痫病史额颞叶脑挫裂伤硬膜下血肿肌张力增强GCS评分
- 中心静脉压与颅内压联合监测在复合性重型颅脑损伤治疗中的应用被引量：15
- 2013年
- 中心静脉压（CVP）能准确反映右心功能状态和血容量是否充足及过量。颅内压（ICP）指颅内容物对颅腔壁产生的压力，以脑脊液压力为代表。复合性颅脑损伤系指伤者既有颅脑外伤又有身体其他部位的损伤。既保证患者容量适当，又保证ICP治疗的精准有效，CVP监护和ICP监护显得格外重要。我科应用CVP与ICP联合监测技术治疗伴有容量障碍复合性重型颅脑损伤患者30例，效果较好，报告如下。
- 于作华王强唐亮岳玉成刘九德姚长义梁传声
- 关键词：重型颅脑损伤中心静脉压颅内压颅脑损伤患者
- 应用MEBT/MEBO治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察
- 目的:观察应用MEBT/MEBO治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效.方法:选择具有典型深Ⅱ度创面患者,全程应用MEBT/MEBO标准手法进行治疗.结果:全部深Ⅱ度创面均在3周内无瘢痕愈合,平均19.5天.结论:MEBT/MEBO在...
- 于作华岳玉成刘久德高伟华
- 关键词：疗效深度烧伤湿润疗法湿润烧伤膏临床疗效
- 文献传递
