严滨 作品数:22 被引量:90 H指数:7 供职机构: 大连医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科技厅资助项目 辽宁省教育厅高等学校科学研究项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
产前预测巨大儿及经不同分娩方式对分娩结局的影响 被引量:21 2016年 目的探讨巨大儿分娩前的预测及其分娩过程中及分娩后母婴并发症的处理措施,明确不同分娩方式对巨大儿分娩结局的影响。为指导临床预防巨大儿发生、降低母婴并发症及提高新生儿出生质量提供依据。方法对2011年1月至2013年12月于大连医科大学附属第一医院分娩的4562例新生儿中390例巨大儿的临床资料进行回顾性分析。对除外46例合并严重并发症的344例巨大儿,根据产前推算胎儿体重是否达到4000 g为标准进行分组,胎儿体重≥4000 g的作为预测组(149例),<4000 g的作为忽略组(195例)。对两组孕前情况、分娩方式、胎位异常、产程特点及母婴分娩结局等各项指标进行比较。结果预测组的患者孕前体重、孕期体增加、胎儿双项径、腹围、股骨长及彩超预测胎儿体重、新生儿出生体重、患者剖宫产率、阴道试产失败率均明显高于忽略组(P<0.05);而预测组产后出血、会阴裂伤、胎儿宫内窒息的发生率、新生儿低血糖率明显低于忽略组(P<0.05);390例巨大儿中,经阴道分娩组78例、阴道试产失败改行剖宫产组58例,直接行剖宫产组254例。3种分娩方式并发症总发生率分别为42.31%、10.34%、7.87%,组间比较均P<0.05。结论应重视并加强围产期管理、采取积极防治措施预防巨大儿的发生,产前明确诊断、选择合适的分娩方式,以利于减少剖宫产率及母儿并发症。 易子云 刘娴 周岩 严滨关键词:巨大儿 产前预测 分娩方式 多巴反应性肌张力障碍合并足月妊娠1例 2007年 石杏先 朱丽丽 严滨关键词:多巴反应性肌张力障碍 足月妊娠 剖宫产 人子宫内膜LewisY寡糖抗原的表达和调控 被引量:7 2003年 目的 :探讨雌、孕激素对月经周期中 Ley寡糖抗原表达的影响。方法 :取 32例子宫肌瘤术后患者的内膜 ,经病理检测 ,分为四组 :增生期、分泌期、分泌期服用米非司酮 ( Mifepristone)及增生期服用妇康片 (炔诺酮 ) ,每组 8例 ,每例均重复实验。应用免疫组化及 Westhern免疫印迹法 ,观察了Ley寡糖抗原的表达。结果 :( 1 )各组样品的 Ley寡糖抗原均分布于宫腔上皮细胞和腺腔上皮细胞表面 ;( 2 )每组样品中 Ley糖蛋白均有四种分子量 :68k D、60 k D、5 2 k D、2 7k D表达 ;( 3)两种分析方法结果均显示 :Ley糖蛋白在分泌期高表达 ,增生期低表达 ,两组间差异显著 ( P<0 .0 0 1 ) ;分泌期服用孕激素拮抗剂米非司酮则表达明显减少 ( P<0 .0 0 1 ) ;增生期服用妇康片 (主要含孕激素 )的表达较增生期明显增多 ( P<0 .0 0 1 ) ,其中以 68k D组分的变化最为显著。结论 :人子宫内膜 Ley寡糖抗原的表达受孕激素上调 ,其中以 68k 严滨 赵丽嫣 朱正美关键词:子宫内膜 米非司酮 炔诺酮 妊娠期淋巴细胞性垂体炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症1例 2023年 本文报告了1例妊娠期淋巴细胞性垂体炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者的诊治经过。患者32岁,既往月经规律,自然受孕,妊娠24周出现头痛,无视力视野异常。妊娠32周出现皮肤瘙痒,头痛明显减轻。妊娠33周^(+1)发现总胆汁酸、转氨酶升高及低血糖,诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症(轻度)。妊娠33周^(+6)复查总胆汁酸明显升高,因病情迅速进展为妊娠期肝内胆汁淤积症(重度),急诊行剖宫产终止妊娠。新生儿1和5 min Apgar评分分别为5和10分。术后患者无泌乳,出现恶心、呕吐、乏力、顽固性低血钠,血激素测定示腺垂体功能减退,头颅MRI增强扫描示垂体增大、均匀强化,临床诊断为淋巴细胞性垂体炎。患者接受糖皮质激素治疗后症状消失。患者产后1月余恢复月经,产后半年头颅MRI提示病灶消失,继续口服糖皮质激素治疗。 李晶 商宇红 纪元 金小涵 李爽 严滨关键词:妊娠并发症 自身免疫性垂体炎 米非司酮紧急避孕机制的研究 被引量:2 2007年 目的:探讨米非司酮(Mifepristone,孕激素受体拮抗剂)对月经不同功能时期中Ley寡糖蛋白表达的影响。方法:取34例患子宫肌瘤志愿者手术后的内膜,经病理检测,分为4组:增生期(8例)、分泌期(8例)、分泌期服用米非司酮(8例)及增生期服用米非司酮(10例),每例均重复实验。应用Western免疫印迹法,观察Ley寡糖抗原的表达。结果:①每组样品中Ley寡糖蛋白均有4种分子量68kD、60kD、52kD、27kD表达;②分析结果显示:Ley寡糖在分泌期高表达,增生期表达低,两组间差异有显著性(P<0.001);③分泌期服用米非司酮的表达较分泌期明显减少(P<0.001),较增生期无明显变化(P>0.05);④增生期服用米非司酮的表达较增生期有所增多(P<0.001),仍较分泌期明显减少(P<0.001)。结论:在分泌期Ley寡糖蛋白的含量呈高表达,在月经不同功能时期服用米非司酮后,Ley寡糖蛋白表达均较分泌期明显减少。提示人子宫内膜Ley寡糖蛋白的表达可能与胚泡着床密切相关,并且米非司酮可能是通过减少Ley寡糖蛋白的表达而达到紧急避孕的目的。 严滨 赵丽嫣 关宏伟 朱正美 崔建华(编校)关键词:子宫内膜 米非司酮 紧急避孕 胚胎移植术后双胎,孕14^(+5)周,频发抽搐6小时 2017年 1.病例摘要患者,38岁,G2P0,因胚胎移植术后双胎,孕14+5周,频发抽搐6小时,于2015年8月18日急诊于大连医科大学附属第一医院。平素月经规律,经期4~5天,周期30天,末次月经2015年5月7日。 王敬民 石芳鑫 严滨 叶红关键词:移植术后 双胎 胚胎 抽搐 频发 病例摘要 早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响 被引量:8 2015年 目的:探讨早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机、分娩方式的选择及妊娠结局。方法回顾性分析87例早发型重度子痫前期患者临床资料。按照终止妊娠时的孕周分为:A组(<32周)26例;B组(32~33+6周)24例;C组(≥34周)37例。所有患者均入院行期待治疗,镇静、解痉、降压等。评估治疗效果,按指征终止妊娠。结果期待治疗时间比较,C组期待治疗时间长于A、B两组(P<0.05),B、C组剖宫产率高于A组(P<0.05);入院时及终止妊娠前的24 h尿蛋白定量值,C组均明显低于A组( P<0.05)。 B组、C组终止妊娠前24 h尿蛋白定量明显高于入院首次24 h尿蛋白定量(P<0.05);三组间并发症的发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);出生体重随终止妊娠时的孕周增加而增加,三组间两两比较差异有显著性意义(P<0.05);FGR、胎死宫内、胎儿窘迫的发生,三组比较无统计学差异;围产儿死亡率的比较,A组显著高于B、C两组(P<0.05)。新生儿轻度窒息的比较, A组高于B组,有统计学差异(P<0.05)。新生儿重度窒息的比较,A组明显高于 B、C两组(P<0.05)。 B组、C组比较无差异。结论早发型重度子痫前期不良妊娠结局风险增加,在保证母亲安全的前提下尽可能延长孕周可提高胎儿成熟度,从而可以获得较理想的母胎结局。 符音 严滨 金玉关键词:早发型重度子痫前期 妊娠并发症 分娩方式 子痫前期与全身炎症反应关系的研究进展 被引量:8 2017年 子痫前期(PE)是一种以孕龄为20孕周后出现的以高血压、蛋白尿及水肿为主要临床表现的综合征,是妊娠期特有的疾病,严重危及母儿生命。胎盘是PE发病的前提,分娩是缓解PE最好的方式,而寻找最佳分娩时机是关键。近年较多的研究探讨可以更好的反应PE的生物标志物,旨在指导PE的诊治。研究结果证实,全身炎症反应是PE发病的主要病因,笔者拟就对PE与全身炎症反应的关系进行综述。 赵舒 严滨关键词:子痫前期 全身炎症反应 炎症细胞因子 C反应蛋白质 妊娠期缺铁性贫血治疗 被引量:14 2013年 妊娠期贫血不论在发达国家还是发展中国家都非常普遍,据估计全球约41.8%孕妇贫血,其中绝大多数为缺铁性贫血[1-2]。最新调查显示我国孕妇妊娠期贫血发病率约34.97%~41.49%,90%以上妊娠期贫血为缺铁性贫血。妊娠期缺铁性贫血重要原因在于妊娠期母体血容量增加、胎盘胎儿发育等需要使其对铁需求量明显提高,而普通膳食提供的铁难以满足其需要。 丁文军 严滨关键词:妊娠 药物治疗 混合式教学模式在妇产科住培教学中的应用与探索 2023年 妇产科住院医师规范化培训(简称住培)是妇产科医学生教育的重要组成部分,如何提高住培医师教学质量至关重要。近年来随着线上教学的引入,不断深化医学教育的各个方面,虽然线上教学能够弥补线下教学的部分弊端,但却不完全替代线下教学,因此,文章希望探索出如何更好的将混合式教学模式引入到妇产科住培教学,从而为妇产科住培提供一种新的教学方式,加深了教学的深度,拓展了教学的广度,更进一步促进临床医学教学改革的进行。 徐磊 张晓雯 李晓楠 高娜 严滨关键词:混合式教学模式 妇产科学 线上教学