丁裕润 作品数:11 被引量:90 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
人工髋关节置换术用于高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果 被引量:24 2016年 目的 探讨行人工髋关节置换术在高龄股骨粗隆间骨折患者中的治疗效果。方法 2012年5月~2014年6月上海仁济医院收治的48例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据随机数字表法将患者随机分为两组,每组各24例。观察组患者行人工髋关节置换术,对照组患者行股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)。比较两组在手术时间、术中出血量、卧床时间、主动下床锻炼时间和临床疗效及术后总体并发症发生率。结果 所有患者均获随访,时间6~24个月,平均(12.0±3.0)个月。观察组患者的手术时间、卧床时间和主动下床锻炼时间均明显较对照组短(P〈0.05);观察组术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者的临床优良率(95.8%)优于对照组(75%)(P〈0.05);观察组患者的术后总体并发症发生率(4.2%)比对照组(33.5%)低(P〈0.05)。结论 人工髋关节置换术在高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗中较股骨近端髓内钉内固定术有较好的临床效果。 王博 王伟力 李展春 丁裕润关键词:人工髋关节置换术 高龄 股骨粗隆间骨折 双极股骨头置换治疗老年不稳定粗隆间骨折 目的 观察探讨双极股骨头置换治疗老年粗隆间骨折的治疗方法。方法 随访研究了2012年1月至2014年6月收治的老年不稳定股骨粗隆间骨折患者62例。其中男性25例,女性37例;年龄7O~82岁,平均(73±4)岁;受伤原因... 沈奕 李晓淼 丁裕润 王伟力关键词:老年 股骨 粗隆间骨折 假体 CT三维重建在全膝关节置换中的应用 被引量:8 2012年 背景:下肢X射线测量及CT三维重建的应用,以及计算机辅助技术都有助于人工全膝关节置换术者更精确地安放假体。目的:探讨全膝关节置换前CT三维重建确定股骨髓内定位杆置入点对置换后关节功能的影响。方法:32例全膝关节置换患者,其中置换前进行CT三维重建确定股骨髓内定位杆置入点的18个病例(CT三维重建组),其余病例术前未进行CT三维重建(对照组),在置换后3个月、1年、2年定期随访。结果与结论:置换后3个月、1年、2年随访与对照组比较,CT三维重建组膝关节功能评分总体功能和单纯膝关节功能评分显著增高(P均<0.05)。提示全膝关节置换前行膝关节CT三维重建确定股骨髓内定位杆进入点有助于在置换中正确插入股骨髓内定位杆,更准确地进行股骨端的截骨以及膝关节假体的安放,能够更好地恢复下肢力线和膝关节的功能。 丁裕润 王伟力关键词:CT三维重建 膝关节置换 CT三维重建在全膝关节置换中的应用 目的:通过对全膝关节置换病例术前CT三维重建测量定位股骨髓内定位杆入点,探讨术中准确置入股骨髓内定位杆对全膝关节置换患者术后关节功能的影响。 丁裕润 王伟力关键词:CT三维重建 膝关节置换 X线测量 DHS与Intertan治疗老年患者股骨粗隆间Evans Ⅰ型骨折的疗效比较 被引量:5 2015年 目的:比较闭合复位动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)与闭合复位股骨近端髓内钉Intertan治疗老年患者股骨粗隆间EvansⅠ型骨折的疗效。方法:手术治疗股骨粗隆间骨折(EvansⅠ型)老年患者70例,其中行闭合复位DHS内固定术30例(DHS组),行闭合复位Intertan内固定术40例(Intertan组)。结果:患者均获随访,时间6-24(12.0±3.0)个月。骨折均愈合,未出现内固定失败、股骨头坏死等并发症。手术时间:DHS组40-90(63.6±8.4)min,Intertan组40-90(55.6±9.8)min;术中出血量:DHS组100-200(145.4±22.5)mL,Intertan组100-200(92.4±25.5)mL;住院时间:DHS组6-16(11.2±2.8)d,Intertan组6-9(7.9±1.1)d;两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。DHS组4例患者术后手术切口液化,换药后愈合。骨折愈合时间:DHS组2.5-4.0(3.4±0.8)个月,Intertan组2.5-4.0(3.2±0.7)个月,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。术后髋关节Harris总评分:DHS组67-84(73.5±5.1)分,Intertan组70-86(77.9±3.7)分;功能评分:DHS组23-40(30.8±3.2)分,Intertan组25-44(34.4±2.9)分;两组术后髋关节Harris总评分和功能评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。疼痛评分:DHS组为20-44(34.9±4.8)分,Intertan组为20-44(35.8±5.0)分;活动范围评分:DHS组2-4(3.0±0.8)分,Intertan组2-4(3.0±1.0)分;两组疼痛评分和活动范围评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:Intertan和DHS内固定都是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的有效手段,但前者创伤较小,住院时间较短,髋关节功能恢复更好。 丁裕润 王伟力 马涛 胡光宇 李展春 王博关键词:动力髋螺钉 单髁置换和全膝置换治疗内侧间室膝骨关节炎的早中期疗效比较 被引量:28 2017年 目的比较单髁关节置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)治疗内侧间室膝骨关节炎的早中期疗效。方法将68例(70膝)内侧间室膝骨关节炎患者随机分成UKA组及TKA组。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数,采用膝关节KSS评分、膝关节活动度(ROM)、人工关节被遗忘指数(FJS)评价手术效果。结果患者均获得随访,时间25~36个月。UKA组在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数均低于TKA组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后6周,UKA组的KSS评分及ROM均高于TKA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24个月,UKA组的FJS评分均高于TKA组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 UKA治疗内侧间室膝骨关节炎是安全有效的方法,相比于TKA具有一定的优势。 张炜 王双磊 丁裕润 朱颖华 马涛 王伟力 李展春关键词:单髁置换术 全膝关节置换术 锁定钢板与髓内钉治疗老年肱骨近端二、三部分骨折疗效比较 被引量:17 2016年 目的比较切开复位锁定钢板与有限切开复位髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法手术治疗60例肱骨近端二、三部分骨折老年患者,行切开复位锁定钢板内固定术35例(钢板组),行有限切开复位髓内钉内固定术25例(髓内钉组)。结果手术时间:钢板组70~100(87.6±8.4)min,髓内钉组60~100(79.6±10.8)min;术中出血量:钢板组100~200(149.4±26.5)ml,髓内钉组100~200(82.4±27.5)ml;住院天数:钢板组6~16(11.2±2.9)d,髓内钉组6~9(7.9±1.1)d;以上3项两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。钢板组3例患者术后手术切口液化,经换药后愈合。患者均获得随访,时间6~24(12.0±3.0)个月。未出现内固定失败、肱骨头坏死等并发症。骨折愈合时间:钢板组2.5~4.0(3.4±0.8)个月,髓内钉组2.5~4.0(3.2±0.7)个月,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。术后Neer肩关节功能总评分:钢板组67~84(74.6±5.0)分,髓内钉组70~86(77.8±3.8)分;功能:钢板组18~26(20.9±2.0)分,髓内钉组22~26(23.4±1.2)分;活动范围:钢板组12~22(16.7±2.6)分,髓内钉组14~22(17.9±2.1)分;以上3项两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。疼痛:钢板组25~30(29.9±0.8)分,髓内钉组25~30(29.8±1.0)分;解剖结构重建:钢板组4~8(7.2±1.5)分,髓内钉组4~8(6.6±1.4)分;以上2项两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论髓内钉和锁定钢板内固定都是治疗老年患者肱骨近端骨折的有效手段,而髓内钉的创伤较小,住院时间较短,肩关节功能恢复更好。 丁裕润 王伟力 马涛 韦民 李展春关键词:锁定钢板 交锁髓内钉 应用选择性环氧合酶-2抑制剂在全膝关节置换术后的疗效及安全性 被引量:2 2016年 目的:比较分析选择性环氧合酶-2抑制剂帕瑞昔布和塞来昔布对人工全膝关节置换术后关节功能康复的影响。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2012年1月至2014年12月行人工全膝关节置换术病人144例,64例术后口服塞来昔布,40例静脉推注帕瑞昔布,40例对照组未使用止痛药物,比较术后疼痛情况及膝关节功能恢复情况。结果:2例应用帕瑞昔布及3例应用塞来昔布的病人出现一过性恶心呕吐,未出现过敏,消化道出血,肝、肾功能不全等严重药品不良反应。手术时间、术中出血量及住院天数3项指标两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d和术后3d视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,KSS)临床评分、KSS功能评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全膝关节置换术后应用选择性环氧合酶-2抑制剂病人疼痛明显减轻,早期膝关节功能恢复更好,应用针剂帕瑞昔布效果优于口服塞来昔布。 丁裕润 王博 王伟力 沈奕 王圆关键词:选择性环氧合酶-2抑制剂 塞来昔布 帕瑞昔布 人工全膝关节置换术 视觉模拟评分 术前股骨远端CT三维重建确定股骨髓内定位杆进入点在TKA中的应用 目的:通过对全膝关节置换病例术前膝关节CT三维重建测量以确定股骨髓内定位杆进入点,探讨术中准确地于股骨远端关节面插入股骨髓内定位杆,更准确地安放膝关节假体,并进行术后随访及评估。
方法:对我院我组2006年3月到2... 丁裕润关键词:股骨远端 膝关节置换 CT技术 三维重建 文献传递 双极股骨头置换治疗老年不稳定转子间骨折 2015年 背景:股骨转子间骨折采用保守治疗或内固定治疗,一般效果不佳。目的:观察双极股骨头置换治疗老年转子间骨折的效果。方法:收集2012年1月至2014年6月收治的老年不稳定股骨转子间骨折患者62例,采取双极股骨头置换治疗。结果与结论:62例患者有55例获得有效随访,其中髋关节功能优32例,较好14例,良5例,差4例,优良率93%。提示双极股骨头置换手术操作时间短,卧床时间少、早期可负重活动,减少因卧床引起的术后并发症等优点,是治疗老年转子间骨折有效的方法。 沈奕 李晓淼 丁裕润 王伟力关键词:老年 股骨 转子间骨折 假体