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虚拟导航联合支气管超声在肺外周结节诊断中的价值被引量：26: 2016年; 目的：评价虚拟支气管镜导航（ VBN）联合支气管超声经引导鞘管肺活检术（ EBUS－GS－TBLB）在肺外周结节（ PPLs）诊断中的价值。方法对2014年11月至2015年8月于宁波大学医学院附属医院就诊发现的肺外周结节患者行非X线定位下的EBUS－GS－TBLB检查，使用随机数字表法将患者分为VBN联合EBUS－GS－TBLB组（导航－超声组）及EBUS－GS－TBLB组（超声组）中，观察两种检查方法的诊断敏感度及两组间检查时间的差异。结果共有184例患者最终完成了本项研究，其中男117例、女67例，导航－超声组93例，超声组91例。导航－超声组诊断敏感度为72.04％（67／93），在获得诊断的病例中，恶性肿瘤64.1％（43／67），良性疾病35.9％（24／67），检查时间为（45±10） min；超声组诊断敏感度为69.23％（63／91），其中恶性肿瘤52.4％（33／63），良性疾病47.6％（30／63），检查时间为（55±10）min。与超声组相比，两组诊断敏感度差异无统计学意义（χ^2＝0.175，P＝0.747），但两组检查时间差异有统计学意义（t＝6.522，P＜0.01）。两组患者均能耐受检查，无气胸、咯血等并发症。结论 VBN虽不能进一步提高EBUS－GS－TBLB诊断敏感度，但能引导操作者更快更准确地到达目标病灶所在支气管从而缩短了检查时间、减少患者的痛苦且无需使用X线定位，因此将VBN技术联合EBUS－GS－TBLB应用于诊断PPLs是高效而又安全的。; 陈众博金燕平虞亦鸣朱丹萍马红映陈磊张筠丁群力邓在春; 关键词：支气管镜超声检查

VEGF、MMP-9对复杂性胸腔积液/脓胸的诊断价值: 2023年; 肺炎是一种常见病、多发病,20%~50%的患者可能会并发肺炎旁胸腔积液(又称胸水),根据胸水能否排出胸膜腔分为单纯性胸腔积液、复杂性胸腔积液和脓胸,一旦出现复杂性胸腔积液或脓胸,将显著延长住院时间,增加住院病死率[1-2];因此,早期识别和诊断复杂性胸腔积液或脓胸显得尤为重要。血管内皮细胞生长因子(VEGF)是促血管生成因子,可促进胸腔积液的形成,并且与胸膜炎症水平和胸膜增厚存在相关性,这提示胸水VEGF可能早期预测复杂性胸腔积液/脓胸的发生。; 李超芬翁磊丁志兰郭伦丁群力; 关键词：血管内皮生长因子脓胸

肺普通裂褶菌感染致支气管黏液栓2例: 2022年; 肺普通裂褶菌感染为临床少见疾病,主要表现为变应性支气管肺真菌病和支气管黏液栓,因普通裂褶菌也为丝状真菌,且也可出现血清烟曲霉IgG和(或)烟曲霉IgE增高,极易误诊为变应性支气管肺曲霉病(ABPA)和慢性肺曲霉病(CPA),需引起临床重视。本文报道2例肺普通裂褶菌感染致支气管黏液栓,2例患者均出现血清烟曲霉IgG增高,1例出现烟曲霉IgE增高,BALF真菌培养出白色绒毛状菌落,送检ITS区域DNA测序鉴定为普通裂褶菌,给予伏立康唑治疗后肺内病灶均基本完全吸收。; 吴挺挺虞亦鸣郑琳陈众博张筠丁群力邓在春; 关键词：肺内病灶裂褶菌真菌培养烟曲霉伏立康唑 BALF

窄带成像联合自荧光支气管镜对中央型肺癌的诊断价值被引量：17: 2014年; 目的评估窄带成像技术（NBI）对中央型肺癌的诊断价值。方法对153例高度怀疑中央型肺癌的病例先进行白光支气管镜（WLB）检查，再使用NBI、自荧光支气管镜（AFB）检查，在每例镜下观察到的异常黏膜部位取3块或以上的组织送检。比较NBI、AFB、NBI联合AFB三种方法的敏感度和特异度。结果153例接受支气管镜检查的患者中，男106例，女47例。NBI镜下阳性91例，阴性62例，NBI的敏感度和特异度分别为63．5％（87／137）和75．O％（12／16）；AFB镜下阳性140例，阴性13例，AFB的敏感度和特异度分别为94．2％（129／137）和3I．3％（5／16）；NBI联合AFB镜下阳性133例，阴性20例，其敏感度和特异度分别为95．6％（131／137）和87．5％（14／16）。NBI联合AFB与单用AFB的特异度比较差异有统计学意义（P〈0．01），而敏感度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。NBI联合AFB与单用NBI的敏感度比较差异有统计学意义（P〈0．01），而两者特异度均处于临界水平。结论NBI联合AFB检查可弥补AFB特异度低的不足。; 陈众博虞亦鸣孙士芳马红映张巧丽吕丹王碧炯牛黎明曹超丁群力邓在春; 关键词：支气管镜检查肺肿瘤

具有自身免疫特征的间质性肺炎25例临床分析被引量：6: 2020年; 目的探讨具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)的临床特点、自然病程、危险因素及预后。方法回顾性分析2015年9月-2018年3月在宁波大学医学院附属医院诊治的特发性间质性肺炎(IIP)和未分化结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(UCTD-ILD)患者,筛选出符合IPAF诊断标准的25例,分析患者的临床表现、血清学特征、形态学特征、肺功能及炎症标记物。结果 25例IPAF患者中,男性9例,女性16例,发病年龄41~84岁,平均年龄(58.8±13.0)岁,有吸烟史6例。首发症状最常见为咳嗽(21/25)、咳痰(16/25)和气促(18/25)。肺外表现最常见为炎性关节炎/多关节晨僵(6/25),其次是雷诺现象(5/25)。血清学表现一半以上为抗核抗体ANA≥1∶320(13/25)。胸部高分辨CT(HRCT)以非特异性间质性肺炎(NSIP)最常见(10/25),其次为机化性肺炎(OP,5/25)。肺功能主要为弥散功能障碍(15/22)和(或)限制性通气功能障碍(16/22)。IPAF初诊时炎症标记物可出现明显升高,血沉升高(20/25),超敏C-反应蛋白异常(13/25),白细胞计数升高少见(6/25)。结论 IPAF患者多见于非吸烟女性,高分辨CT以NSIP最常见。临床表现复杂多样,但缺乏特异性,有时与肺部感染难以鉴别。综合其肺外表现、血清学特点及影像学特点,可获得正确诊断。; 唐攀吕程娜吴挺挺邓在春丁群力; 关键词：特发性间质性肺炎结缔组织疾病

同时累及支气管和肺的浆细胞性肉芽肿一例诊治分析: 2014年; 浆细胞肉芽肿是一种少见疾病,其临床表现无特异性,易误诊为肺癌、结核球、淋巴瘤等。本文对2010年7月宁波大学医学院附属医院收治的1例经过病理检查证实的、同时累及支气管和肺的浆细胞性肉芽肿患者的临床资料结合相关文献进行分析,总结了其病因、临床表现、影像学特点、诊断、治疗及预后情况,为临床诊治该病提供参考。; 孙士芳曹超孔祥玉丁群力虞亦鸣周浩杰邓在春; 关键词：支气管

双肺弥漫结节与囊腔影: 2017年; 患者女,34岁,影楼工作人员. 因＂胸闷、气促2 个月,咳嗽、咳痰15 d＂于2016月11月14日入院. 患者于2016月9月无明显诱因出现胸闷、气促,静息下略感气促,活动后稍加重,无咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、心悸、盗汗、乏力、纳差及消瘦,未予诊治. 2016月10月底无诱因下出现阵发性咳嗽,偶咳少许白黏痰,气促症状同前. 遂于2016月11月13日来我院就诊,X线胸片示双肺广泛粟粒状病变（图1）,胸部CT示双肺弥漫性病变（图2~6 ） ,怀疑淋巴管平滑肌瘤病. 起病以来,患者精神、食欲、睡眠良好,大小便正常,体重无明显变化. 既往体质可,已婚未育,2014年2月因＂宫外孕＂行＂腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚＋右侧输卵管造口＋盆腔粘连分解术＂,当时发现＂子宫腺肌症＂,月经正常;2015年2月发现CA-199 明显升高（495 U/ml,正常参考值〈35 U/ml） ,行胃镜肠检查未见异常,2015年3月2日CA-199为498 U/ml,2015年3月11日CA-199为415 U/ml;自诉2015年3月曾因＂咳嗽、咳痰1周＂于当地医院查胸部CT示肺部多发结节（图7~10 ） ,考虑＂肺炎＂,经抗感染治疗后症状缓解（用药不详） ,未复查胸部CT;否认烟酒嗜好.; 张巧丽陈众博周成伟周新成吕丹虞亦鸣丁群力邓生德邓在春; 关键词：双肺弥漫性病变多发结节 CA-199 淋巴管平滑肌瘤病囊腔

药源性胸腔积液的研究进展: 2023年; 药源性胸腔积液是一种少见的药物引起的肺部不良反应。已发现有较多药物会导致胸腔积液的发生,然而目前对药源性胸腔积液的认知尚少,在临床中常常被忽略。本文根据药物引起胸腔积液的相关病例报道和临床研究等文献资料,阐述药源性胸腔积液的发病率、发病机制、临床表现、诊断流程、治疗手段、相关药物等,以期为临床鉴别药源性胸腔积液提供参考。; 黄静丁群力吴伦

宁波地区老年男性慢性阻塞性肺疾病漏诊情况调查研究被引量：4: 2013年; 目的了解宁波地区老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)的漏诊情况。方法在宁波市4个区级范围内的多个社区、村庄中随机抽取调查点,采用问卷调查和肺功能检测。结果符合入组条件者1315例,诊断出COPD 192例(14.6%)。有吸烟史的933例中COPD患病率为18.4%,无吸烟史的382例中COPD患病率5.2%;两组比较,差异有高度统计学意义。192例中有COPD诊断史34例(17.7%),余158例(82.3%)漏诊;≤70岁组的COPD漏诊率略高于>70岁组,差异无统计学意义。结论吸烟是宁波地区COPD发病的最主要原因之一。老年患者COPD的漏诊率要明显高于COPD的诊断率。; 陈众博虞亦鸣曹超丁群力吕丹马红映孙士芳舒丽华邓在春; 关键词：老年人慢性阻塞性肺疾病漏诊吸烟

成人肺表面活性蛋白C基因突变相关家族性间质性肺疾病2例并文献复习被引量：2: 2022年; 目的提高对成人肺表面活性蛋白C(SFTPC)基因突变相关家族性间质性肺疾病的临床表现、影像表现、诊断和治疗的认识。方法回顾分析宁波大学医学院附属医院诊断的2例成人SFTPC基因突变相关家族性间质性肺疾病,结合文献进行复习。以“familial interstitial lung disease”“SFTPC gene”“surfactant protein C gene”“SFTPC gene mutation associated with familial interstitial lung disease”和“surfactant protein C gene mutation associated with familial interstitial lung disease”为检索词在PubMed、Embase及Ovid数据库,以“家族性间质性肺疾病”“SFTPC基因”“肺表面活性物质相关蛋白C基因”“SFTPC基因突变相关家族性间质性肺疾病”及“肺表面活性物质相关蛋白C基因突变相关家族性间质性肺疾病”为检索词在万方数据库及中国期刊网全文数据,检索时间截至2021年3月。结果本组2例家族发病患者1男1女,平均年龄27.5岁,Ⅱ-2患者存在干咳、气促症状,Ⅱ-3无症状,2例影像表现均存在多发囊腔及细网格状影,Ⅱ-2患者存在两下肺多发磨玻璃影,Ⅱ-2患者经支气管镜冷冻肺活检病理诊断为UIP。文献复习共纳入35例患者,其中男20例,平均年龄为33.5岁,主要表现为气促(22/30)、干咳(18/30)、杵状指(12/30),而无症状体检或家族其他成员发现而行胸部CT发现占30%(9/30)。最常见胸部CT表现为双肺多发细网格状影(17/17)及多发囊状影或囊腔(12/17)和磨玻璃影(7/17)。病理主要表现为UIP(24/26)。结论成人SFTPC基因突变相关家族性间质性肺疾病临床主要表现为气促、干咳及杵状指,影像学表现具有一定特征性,主要表现为双肺多发囊腔影及细网格状影伴或不伴两下肺多发磨玻璃影,治疗上目前无特效药,尽早使用羟氯喹可能有较好的疗效。对于影像表现为双肺多发囊腔影伴细网格影及磨玻璃影且发病年龄<50岁时,需要考虑该病可能。; 吴挺挺虞亦鸣唐攀庄起东张筠赖宁燕丁群力; 关键词：间质性肺疾病囊腔

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