黄静
- 作品数：9 被引量：22H指数：2
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- 保留十二指肠胰头切除术式改进探讨
- 保留十二指肠胰头切除术(duodenum preserving pancreatic head reseetion,DPPHR)在切除胰头部病变同时,保留了十二指肠和乳头的主要功能,近年受到重视。但该手术在胰头切除的范围...
- 陆才德吴胜东卢长江裘丰虞伟明黄静华永飞
- 文献传递
- HTK液逆行灌注可减轻肝脏隔离化疗对大鼠的损伤
- 2010年
- 目的:建立大鼠肝脏隔离灌注化疗模型;探讨在大剂量化疗药物肝脏隔离灌注过程中,HTK液经肝静脉逆行灌注对肝脏的保护及减少全身泄漏作用。方法:将75只体重300～350g的雄性SD大鼠随机分为3组,每组25只;手术建立大鼠隔离灌注化疗模型。A组经肝动脉灌注含30mg/L三氧化二砷的林格液,门静脉灌注林格液,肝静脉为流出道。B组经肝静脉灌注林格液,门静脉为流出道,余同A组。C组经肝静脉灌注4℃组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(Histidine-Tryptophan-Ketoglutarat,HTK)液,余同B组。各组于术后1、2、3、7d各随机处死大鼠5只,进行血清肝功能及肝组织病理学检查。A组和B组大鼠术中检测体循环和肝循环中的血药浓度。结果:各组动物血清ALT和AST峰值均出现在术后第1天,其后开始下降,至术后7d恢复正常。术后第1、2、3d,3组间的血清ALT、AST均数均有显著性差异(P<0.05);光镜下观察肝组织,进一步证实了上述结果。A组与B组间体循环血药浓度差异有统计学意义(P<0.05),而两组间的肝循环血药浓度相类似;表明逆行隔离灌注的体循环泄漏率较顺行隔离灌注组为低。结论:低温HTK液逆行灌注可显著减轻肝脏隔离化疗对大鼠的损伤,提高手术的安全性。
- 郑四鸣陆才德叶华黄静吴胜东
- 关键词：肝脏隔离灌注HTK液三氧化二砷
- 保留十二指肠胰头切除术式的改进
- 2013年
- 保留十二指肠胰头切除术（duodenum preserving pancreatic head resection，DPPHR）在切除胰头病变同时，保留了十二指肠和乳头的主要功能，近年受到重视。但该手术在胰头切除的范围、十二指肠和胆管下端血供的保护、胰消化道重建术式的选择等方面，仍有不同的观点，
- 陆才德吴胜东卢长江裘丰虞伟明黄静华永飞
- 关键词：保留十二指肠胰头切除术重建术式胆管下端消化道
- 植入式胰胃吻合术临床应用探讨:75例报告
- 目的介绍一种新的胰胃吻合术式—胃壁内植入式胰胃吻合术(简称植入式胰胃吻合术,IPG)的操作,评价其在胰十二指肠(PD)或胰部分切除后重建胰消化道的可行性和安全性。方法植入式胰胃吻合术的基本操作如下,在胃后壁与胰断端相当处...
- 陆才德吴胜东黄静裘丰虞伟明华永飞卢长江彭涛杨志丰
- 关键词：胰十二指肠切除术胰胃吻合术胰瘘
- 文献传递
- 三氧化二砷对逆行隔离灌注大鼠肝脏毒性的观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察不同剂量三氧化二砷（As2O3）在大鼠逆行隔离灌注（RIHP）模型中对肝脏毒性作用。方法104只体重300～400g雄性SD大鼠中8只为术前正常对照组，其余大鼠分A、B、C、D4组，每组24只。A组灌注不含As2O3的乳酸林格氏液，B、C、D组灌注As2O3的剂量分别为0．75mg／kg、1．5mg／kg、3mg／kg。实验组均采用RIHP，即经肝动脉灌注As2O3溶液，经肝静脉逆行灌注乳酸林格氏液，门静脉为流出道；灌注时间为15min，速度1mL／min。对照观察实验组术后1、2、3、7d各时点肝酶学变化、肝组织学改变和术后生存情况；检测C组大鼠术中和术后第1天的肝循环和体循环中As2O3浓度。结果实验组ALT、AST峰值均出现在术后第1天，至术后3～7d恢复正常。A和B组ALT、AST峰值问差异无统计学意义，A和C，A和D，B和C，B和D、C和D各组问ALT、AST峰值差异均有统计学意义（FALT=40．811，FAST=48．212，均P〈0．01）。D组术后第7天时仍与术前正常对照组及A、B、C各组间差异均有统计学意义（FALT：13．928，FAST=17．942，均P〈0．01），且术后肝组织出现片状坏死等较严重的损害。肝循环和体循环As2O3血药浓度峰值分别为（13．21±0．82）μg／ml和（0．09±0．008）μg／ml，二者比较差异有统计学意义（t=35．758，P〈0．01）。结论在大鼠RIHP模型中，当As2O3灌注剂量不超过1．5mg／kg时肝脏遭受的损害是可逆的。
- 叶华陆才德郑四鸣黄静何向蕾吴胜东
- 关键词：药物毒性三氧化二砷
- 嵌入式胰胃吻合术临床应用分析被引量：9
- 2013年
- 胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）和胰部分切除术是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤及部分胰腺良性疾病的主要术式。胰漏是上述手术常见并发症之一，也是导致PD术后患者死亡的主要原因。虽然胰空肠吻合是最常用的胰消化道重建方式，但胰胃吻合作为另外一种重建方式正越来越受到关注。我们在临床实践中对现有胰胃吻合术式进行改良，设计了一种新的胰胃吻合术式一胃壁内嵌入式胰胃吻合术（inseingpancreaticogastrostomy，IPG），现将临床应用情况报告如下。
- 陆才德吴胜东黄静裘丰虞伟明卢长江华永飞彭涛杨志丰
- 关键词：胰胃吻合术嵌入式胰十二指肠切除术壶腹周围恶性肿瘤吻合术式部分切除术
- 术后经导管(肝)动脉栓塞化疗对合并微血管侵犯的肝癌患者预后影响的研究进展被引量：10
- 2019年
- 目的肝癌是最常见的原发性恶性肿瘤,手术切除及肝移植均可作为根治性治疗手段,但术后复发率高,严重影响患者预后。而微血管侵犯是肝癌术后复发及转移的独立危险因素。对于术后发现微血管侵犯的肝癌患者,行TACE治疗能否预防肿瘤复发成为一个值得关注的问题。本文就术后辅助性TACE治疗对合并微血管侵犯的肝癌患者预后影响的研究综述,以期为临床肝癌患者术后的进一步治疗提供参考。
- 熊超杰胡杨科虞哲伟陆才德黄静
- 关键词：复发
- 异位劈离联合门静脉结扎对大鼠肝脏再生的影响
- 2018年
- 目的探讨异位劈离联合门静脉结扎对大鼠肝脏再生的影响。方法60只SD大鼠随机分为4组：门静脉结扎组（PVL组）、联合肝脏离断和门静脉结扎组（ALPP组）、脾脏劈离联合门静脉结扎组（ASPP组）和肾脏劈离联合门静脉结扎组（AKPP组），分别于术后第2、4、7天检测右中叶肝再生率，ALT、AST和肝细胞增殖细胞核抗原（PCNA）标记表达数量。结果ALPP组、ASPP组、AKPP组与PVL组比较，术后第4、7天肝右中叶显著增生（F=3．750，P〈0．05；F=16．398，P〈0．01），肝组织PCNA阳性表达数术后第4、7天显著增高（F=6．860，P〈0．01；F=3．810，P〈0．05）。ALPP组与其余三组比较。血清ALT和AST浓度术后第2、4天显著增高（ALT：分别F=8．812，21．929；AST：分别F=36．393，6．468；P〈0．01）。ASPP组、AKPP组与ALPP组比较，术后肝右中叶增生率、肝组织PCNA阳性表达数差异无统计学意义。结论异位劈离联合门静脉结扎与联合肝脏离断和门静脉结扎均可显著促进大鼠肝脏再生。而大鼠肝脏再生机制可能与肝脏、脾脏或肾脏的离断所引发的炎症反应、应激反应以及通过特定通路促使某些细胞因子高表达有关。
- 张孔亮黄静吴胜东肖遵强于茜高媛陆才德
- 关键词：肝再生门静脉细胞因子类
- 逆行隔离灌注化疗可减轻对大鼠肝脏的毒性及药物的泄漏被引量：2
- 2010年
- 目的 采用大鼠肝脏隔离灌注模型探讨逆行隔离灌注（RIHP）较顺行隔离灌注（IHP）能否减少正常肝组织损伤及化疗药物外周泄漏率.方法 将90只体重300～350 g雄性SD大鼠随机分为A、B、C三组,每组30只：A组为空白对照组,经肝动脉及门静脉灌注乳酸林格液,以下腔静脉为灌注液流出道;B组行IHP,经肝动脉灌注含有350 mg/kg的氟尿嘧啶（5-Fu）,门静脉灌注乳酸林格液,以下腔静脉为灌注液流出道;C组行RIHP,经肝动脉灌注含有350 mg/kg的氟尿嘧啶（5-Fu）,经下腔静脉灌注乳酸林格液,以门静脉为灌注液流出道.术后1、3、5、7 d分别行血清ALT测定及肝组织病理学检查;高效液相色谱分析仪检测B、C组术中外周血药浓度.结果 三组术后3 d存活率分别为90.0%、86.7%和90.0%,三者差异无统计学意义.三组血清ALT均在术后第一天达到峰值,A组为（481.6±207.6）μmol/L;B组为（1641.6±658.0）μmol/L;C组为（913.0±353.5）μmol/L.B、C组均显著高于A组（P＜0.05）;B组显著高于C组（P＜0.05）.B组与C组术中外周血药浓度峰值分别为（131.2±29.4）μg/ml和（65.3±28.4）μg/ml.两组外周浓度有显著性差异（P＜0.05）.A组术后肝脏病理改变较轻,术后7 d基本恢复正常;B组术后肝脏病理学改变相对严重,术后7 d局部仍可见坏死灶;C组术后肝脏病理改变后较A组严重,但较B组轻,术后7 d基本恢复正常.结论 RIHP较之IHP能够显著减轻化疗药物对正常肝组织的毒副作用和药物的外周泄漏,有望成为一种对肝癌更加有效安全的区域化疗方法.
- 房炯泽陆才德黄静吴胜东卢长江
- 关键词：药物浓度
