黄轶 作品数:10 被引量:54 H指数:4 供职机构: 广西医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区卫生厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
单极电刀不同模式切除儿童扁桃体的临床应用 被引量:7 2015年 目的通过对单极电刀电凝模式(凝切法)与单极电刀切割模式(电切法)切除儿童扁桃体的比较,探讨不同模式切除儿童扁桃体的优缺点与合理性。方法对40例需行双侧扁桃体切除术的患儿,以随机方法对其中一侧扁桃体采用电凝切法切除,另一侧采用电切法切除。记录两种手术方法的完成情况,并对出血量、手术时间等相关指标进行比较分析。结果 40侧电凝切法全部顺利完成,40侧电切法仅5侧(12.5%)能顺利完成;另35侧由于出血不能完成,改用电凝法完成(混合法)。术中出血量和手术总时间的比较中,电凝法明显优于电切法与混合法(P<0.05),电切法与混合法相比,两种术式无明显差异(P>0.05)。3种方法术后白膜生长情况比较无明显差异(P>0.05)。结论运用单极电刀切除儿童扁桃体时,由于术中出血,单纯电切模式难以完成手术。单极电刀低功率电凝模式切除儿童扁桃体是安全和高效的,是最为合理的应用条件。 周永 李重 宾翔 黄轶 林玲关键词:儿童 扁桃体切除术 单极电刀 OSA-18调查表法对儿童阻塞性睡眠呼吸障碍患者生活质量评估的临床意义 被引量:6 2014年 目的利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(disease-specific quality of life for chidren with obstructive sleep apnea 1 8 items survey,OSA-1 8),对手术治疗前后儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(obstructive sleep disordered breathing,OSDB)患者的生活质量进行评估,探讨OSA-18的临床应用意义。方法对30例因扁桃体和(或)腺样体肥大的OSDB患者,采用OSA-18法在术前和术后6个月进行调查,评价手术治疗对OSDB患者生活质量的影响,并对评估结果以及相关问题进行讨论。结果OSDB患儿术后生活质量总分及各维度总评分较术前明显下降(P均〈0.0 1),改善明显。其中睡眠障碍、身体症状、病情对患儿监护人的影响3个维度的变化值〉1.50,达到显著改善;情绪不佳、白天功能两个维度的变化值在0.50~0.99,为轻度改善。在所有的18个条目中,手术前后平均积分的比较,其差别均具有统计学意义(P〈0.05)。结论OSA-18调查表法可以全面反映儿童OSDB患者的生活质量,OSA-18调查在儿童OSDB的临床诊断、治疗选择和疗效评估均有较好的实用价值,是儿童OSDB疗效评价的可靠方法。 周永 莫贤海 宾翔 林玲 黄轶关键词:阻塞性睡眠呼吸障碍 儿童 生活质量 手术治疗 软腭与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系 被引量:4 2010年 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病因是复杂的和多因素的。大量研究表明,软腭的形态和组织病理学的很多改变都与OSAHS密切相关,软腭后移造成腭帆间隙消失,呼吸道扩张肌的肌纤维分布异常导致的肌肉活动减弱,软腭中脂肪分布增加,肌肉呈现的炎症改变及腭咽部神经纤维的损伤等一系列解剖形态及显微结构上的诸多改变,构成了OSAHS发病机制中的重要环节。但软腭与OSHAS发病更为确切的因果联系,有待于作大规模的临床调查,在分子水平更进一步地研究。 黄轶 周永关键词:软腭 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 病理 国内扁桃体切除术方法应用状况的调查 被引量:11 2016年 目的通过对国内扁桃体切除术方法的调查,了解国内扁桃体切除术方法的应用状况,以推动该领域技术方法的合理应用。方法通过电话、面询或电子邮件等方式对广西(省内组)和国内其他21个省市(省外组)共82家地市级以上的医院进行扁桃体切除术方法的调查,对获取数据进行统计分析与比较。结果目前国内使用的扁桃体切除方法有剥离法、挤切法、单极电刀法、等离子法、激光法、超声刀法6种。省外组6种方法全部采用,其中单独使用最多的方法是剥离法(25%),73.1%医院使用冷切法,67.3%医院使用热切法。省内组使用的方法有单极电刀法、等离子法、剥离法、超声刀法4种,单独使用最多的方法是单极电刀法(46.7%);无医院单独使用冷切法,100%医院使用热切法。与省外组相反,省内组单独使用以及总体使用情况,热切法均高于冷切法。结论国内目前扁桃体切除术方法无论是单独使用还是总体使用情况,冷切法均高于热切法。应积极推广紧跟国际先进走向。 周永 李雪 谢声权 黄轶 宾翔关键词:扁桃体切除术 教学 浅谈线上-线下融合模式在耳鼻咽喉头颈外科本科教学中的探索 2021年 耳鼻咽喉头颈外科学作为医学的三级学科,极具专科性和不可替代性,本文针对目前普通本科课程存在的教学手段单一、学生参与度低等多种问题,根据耳鼻咽喉头颈外科学自身特点,结合本科理论科及临床见习课教学实际,探索“线上-线下”融合教学模式,不断完善和提高三级学科临床教学质量。 黄轶 黄素宁 宾翔 梁瑜珊 周永关键词:耳鼻咽喉头颈外科 见习课 理论课 耳鼻咽喉头颈外科学线上线下混合教学模式的探讨 被引量:2 2023年 自2020年开始国内各大医学院校陆续利用各类网课平台及直播软件开展了一系列各具特色的线上教学活动。耳鼻咽喉科学是专业性较强的一门临床医学课程,如何完善课程的线上教学资源,建立线上线下混合教学模式,提高教学质量,会对医学生培养产生重要影响。本文回顾了耳鼻咽喉科学在“互联网+”时代背景下的网络教育现状和混合式教学改革面临的挑战,并以此为背景对耳鼻咽喉科学的线上线下混合式教学在网络信息高速发展时代的医学实践教学模式的教学设计进行了初步探讨。 梁瑜珊 黄轶 宾翔关键词:耳鼻咽喉头颈外科学 混合教学 悬雍垂组织病理学改变与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究 被引量:2 2011年 目的:通过对OSAHS患者和无OSAHS病史男尸的悬雍垂病理组织学的研究,探讨悬雍垂组织的病理学变化与OSAHS的关系。方法:采用34例因OSAHS而进行部分保留悬雍垂的腭咽成形术切除的悬雍垂作为实验组,其中24例为重度阻塞,中度阻塞10例;取无OSAHS病史的男性尸检悬雍垂10为对照组。光镜下观察其组织结构的改变,主要对肌肉纤维的形态、密度以及排列状态进行观察,并对肌间的组织以及上皮组织结构进行观察,用半定量分析法对结果进行分析。结果:与对照组相比较,OSAHS组悬雍垂粘膜上皮层结构尚完整,但伴有明显的炎症表现,固有层厚度为0.92±0.21mm,对照组为0.24±0.07mm,P<0.01;同时,不同程度OSAHS、不同程度体块指数患者的粘膜固有层厚度的比较均有显著性差异。OSAHS组的悬雍垂肌纤维密度为85.47±29.54,对照组为149.70±22.68,P<0.01;重度OSAHS悬雍垂肌纤维密度为72.04±14.47,中度重度OSAHS为117.70±32.09,P<0.01。对照组中肌纤维的排列整齐、连接紧密、形态规整,实验组绝大部分悬雍垂肌纤维标本排列不规则,而且随着的OSAHS程度的加重,其排列越混乱。结论:OSAHS患者的悬雍垂从粘膜到肌肉都发生明显的病理改变,出现粘膜固有层增厚,肌纤维密度减少和肌纤维排列混乱、变性等表现,并且随着OSAHS程度的加重而加剧。提示悬雍垂组织的病理改变与OSAHS发生、发展有密切的相关性。 黄轶 周永关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 悬雍垂 病理改变 基于思维导图的融合教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用 2023年 目的探讨基于思维导图融合案例教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用效果。方法选取2020年9月—2021年6月在该院耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训轮转的20名住培学员作为对照组、2021年9月—2022年6月在该院耳鼻咽喉头颈外科住培轮转的20名住培学员作为观察组。对照组运用传统教学方法,观察组运用思维导图融合案例教学方式,临床教学时间为6个月。比较两组住培学员的考核成绩、综合能力及教学满意度。结果教学结束后,观察组理论知识得分、实践技能得分及考核总分显著高于对照组,观察组自主学习能力、沟通交流能力及临床技能评分明显高于对照组,观察组临床教学满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于思维导图的融合式教学模式在耳鼻咽喉头颈外科住培教学方面具有显著优势,有助于提高住院医师规范化培训学员的考核成绩和教学满意度。 黄轶 梁瑜珊 宾翔 黄素宁关键词:思维导图 耳鼻咽喉头颈外科 临床教学 头颈恶性肿瘤 住院医师规范化培训 喉和气管鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习 被引量:4 2011年 头颈部结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKTCL)是一种少见的非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin's lymphoma,NHL),最常见于韦氏环,其次为鼻腔和鼻窦。 黄轶 周永关键词:气管 NK/T细胞淋巴瘤 鼻型 单极电刀电凝模式切除儿童扁桃体的临床研究 被引量:20 2012年 目的通过与传统剥离法扁桃体切除术比较,探讨单极电刀电凝模式(以下称凝切法)切除儿童扁桃体的临床意义。方法对30例需行双侧扁桃体切除术的儿童患者,采用同体异侧对比的方法,按照随机方案一侧扁桃体采用凝切法切除、另一侧采用剥离法切除;分别记录双侧扁桃体的切除时间、止血时间、总手术时间、术中出血量,并观察术中创面损伤、术后白膜生长、咽痛反应等,并对两组数据进行统计分析。结果凝切法与剥离法的切除时间分别为(6.5±2.6)min和(5.6±2.7)min,两种手术方法切除扁桃体的时间差异无统计学意义(P=0.14)。凝切法的止血时间、总手术时间、术中出血量分别为(2.5±2.8)min、(9.0±4.3)min、(6.0±6.8)ml,剥离法的分别为(7.7±3.9)min、(13.2±5.6)min、(18.9±8.8)ml,两种方法在止血时间、总手术时间、术中出血量方面的差异均有统计学意义(P=0.00),凝切法治疗儿童扁桃体肥大疗效明显优于剥离法。凝切法侧的肌纤维损伤积分优于剥离法,其差异具有统计学意义(Z=-4.916,P=0.00)。术后两组白膜生长情况和咽痛比较无明显差异。结论与传统的扁桃体剥离法相比,凝切法的术野清晰、手术时间短、术中出血量少、手术对组织的损伤轻。单极电刀电凝模式儿童扁桃体切除术安全、高效,值得临床推广使用。 梁瑜珊 黄轶 周永关键词:扁桃体切除术 电凝法 剥离法