高艳玲
- 作品数：26 被引量：100H指数：6
- 供职机构：烟台毓璜顶医院更多>>
- 发文基金：烟台市科学技术发展计划项目山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 瓜氨酸和肠型脂肪酸结合蛋白对重症患者急诊胃肠损伤的诊断价值：一项530例患者的前瞻性研究被引量：20
- 2017年
- 目的 观察重症医学科（ICU）患者急性胃肠损伤（AGI）的发生情况,探讨血清瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）对重症患者AGI的诊断价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2016年2月至2017年2月烟台毓璜顶医院ICU收治的576例重症患者,根据2012年欧洲危重病医学会（ESICM）提出的AGI诊断标准,观察患者AGI的发生情况并进行AGI分级,记录不同AGI分级患者的一般资料、病情严重程度及预后.按随机数字表法选择肾功能正常的AGIⅠ-Ⅳ级患者各20例,采集患者入ICU 12 h内股动脉血,采用高效液相色谱法（HPLC）检测血清瓜氨酸水平,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清IFABP水平;以20例健康体检者作为健康对照组.绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价瓜氨酸和IFABP对AGI的诊断价值.结果 ① 576例重症患者均纳入最终分析,其中AGI患者530例（占92.0%）; 530例AGI患者中Ⅰ级289例（占54.5%）,Ⅱ级154例（占29.1%）,Ⅲ级64例（占12.1%）,Ⅳ级23例（占4.3%）.随AGI分级升高,患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、ICU住院时间及28 d病死率均逐渐升高.② 与健康对照组比较,不同AGI分级各组患者血清瓜氨酸水平均明显降低,IFABP水平均明显升高;随着AGI分级升高,瓜氨酸水平逐渐降低,IFABP水平逐渐升高〔AGI Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组瓜氨酸（μmol/L）分别为14.1±3.6、12.7±3.1、8.3±2.7、5.6±3.4,F=3.287,P=0.027, IFABP（ng/L）分别为526.7±204.9、698.4±273.8、894.7±455.9、1062.8±532.2,F=2.903,P=0.043〕.ROC曲线分析显示,瓜氨酸对AGI的诊断价值较高,ROC曲线下面积（AUC）为0.927,当最佳截断值为9.7 μmol/L时,敏感度为87.5%,特异度为87.5%;而IFABP的AUC较低,为0.043,提示对AGI不具有诊断价值.结论 ICU重症患者AGI发生率较高,且AGI分级越高,病情越严重,预后越差.瓜氨酸对危重症患者AGI有较高的
- 王静于丽梅夏永宏高艳玲于文波孙海宏孙艺铸
- 关键词：胃肠损伤急性瓜氨酸肠型脂肪酸结合蛋白
- 甲型H1N1流感危重症病人救治体会
- 目的:观察甲型H1N1流感危重症病人的临床表现、特征及早期使用针对性抗病毒药物、加用糖皮质激素治疗对病人预后的影响。方法:按卫生部颁布的甲型H1N1流感诊疗指南第三版诊断标准收治了15例病人,对所有入科病人完善各项辅助检...
- 刘鲁沂梁亚凤梁作鹏夏永宏李小丽王希峰高艳玲于清霞王静田行瀚
- 关键词：甲型H1N1流感危重症病人机械通气奥司他韦救治
- 文献传递
- 脓毒症患者免疫指标与预后的关系——基于MIMIC-Ⅳ数据库的资料分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨脓毒症患者免疫指标变化与预后的关系。方法基于美国重症监护医学信息数据库Ⅳv2.0(MIMIC-Ⅳv2.0),检索2008至2019年患者的住院信息,筛选出完成CD3计数、CD4计数、CD8计数、CD4/CD8比值、淋巴细胞计数(LYM)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平等免疫指标检查患者的住院资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及是否患有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病和28 d预后,对比分析影响脓毒症患者预后的免疫学指标,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析免疫学指标对脓毒症患者28 d预后的预测价值。结果共33745例患者纳入研究,其中脓毒症1509例,非脓毒症32236例;脓毒症患者中28 d内存活1084例,死亡425例。脓毒症组BMI(kg/m^(2):33.25±28.71比28.90±15.28)及入院后3 d内和7 d内IgA水平〔入院后3 d内和7 d内IgA水平均为(275.01±216.96)mg/L比(85.99±75.76)mg/L〕均明显高于非脓毒症组(均P<0.05),入院后3 d内和7 d内CD3计数、CD8计数均明显低于非脓毒症组〔入院后3 d内:CD3计数(个/μL)为1080.74±849.23比1242.91±889.24,CD8计数(个/μL)为558.07±368.77比625.07±529.66;入院后7 d内:CD3计数(个/μL)为1079.69±850.61比1242.48±889.23,CD8计数(个/μL)为556.70±467.23比624.93±429.78;均P<0.05〕,且合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病患者比例均明显高于非脓毒症组〔高血压:10.07%(152/1509)比2.47%(796/32236),糖尿病:50.10%(756/1509)比15.18%(4895/32236),冠心病:31.21%(471/1509)比19.19%(6186/32236),均P<0.05〕。脓毒症组中28 d内存活患者入院后3 d内和7 d内CD3计数、CD4计数、CD4/CD8比值均明显高于28 d内死亡患者〔入院后3 d内:CD3计数(个/μL)为1127.20±857.14比938.26±810.50,CD4计数(个/μL)为559.76±507.18比338.75±267.11,CD4/CD8比值为1.87±0.80比1.02±0.12;入院后7 d内:CD3计数(个/μL)为1124.01±810.53比943.78±808.21,CD4计数(个/μL)为559.56±507.36比341.95±266.56,C
- 王静张毅高艳玲
- 关键词：脓毒症免疫指标预后
- 肾素-血管紧张素系统的新成员——血管紧张素转换酶2
- 2004年
- 肾素-血管紧张素系统在心血管疾病中具有非常重要的作用,近年来,又发现了一个新的成员——血管紧张素转换酶2,现对其生化特征、生理作用及临床意义作一综述。
- 高艳玲葛志明
- 关键词：肾素-血管紧张素系统血管紧张素转换酶心血管疾病生理作用心力衰竭
- 37例低血糖昏迷临床分析被引量：1
- 2011年
- 糖尿病患者,尤其是老年人在日常控制血糖过程中,由于对糖尿病知识的欠缺、降糖药物使用不当、未及时检测血糖及控制饮食不合理等因素,极易导致药物相关性低血糖的发生,加之未及时采取有效的处理措施，随着血糖的进一步降低，往往导致低血糖昏迷（未察觉的低血糖）［1］
- 林宏扬高艳玲
- 关键词：糖尿病低血糖症昏迷
- 早期连续性静-静脉血液滤过治疗对脓毒性休克容量复苏的影响
- 李小丽刘鲁沂田行瀚王静高艳玲王希锋于清霞
- 早期连续性静-静脉血液滤过治疗对脓毒性休克容量复苏的影响被引量：6
- 2012年
- 容量复苏和应用血管活性药物是治疗脓毒性休克重要的循环支持手段。在脓毒性休克早期，大量液体复苏、不同程度的毛细血管渗漏及液体正平衡，可导致组织水肿、器官功能障碍。目前大量的研究表明，连续性血液滤过治疗能弱化炎症级联反应程度j减轻组织损伤，调节致炎／抗炎及免疫系统平衡，有效调节水电解质、酸碱平衡，清除多种对循环功能有抑制作用的炎性介质，改善血流动力学，
- 李小丽刘鲁沂朱永健田行瀚王静高艳玲王希锋于清霞
- 关键词：连续性血液滤过治疗脓毒性休克休克早期液体正平衡静脉毛细血管渗漏
- 运动改善慢性心力衰竭心肌损伤的临床研究被引量：5
- 2009年
- 目的:评价运动治疗对改善慢性心衰患者心肌损伤的价值。方法:采用酶联免疫吸附试验一步夹心法检测18名健康体检者(正常对照组)以及76名慢性心力衰竭患者(NYHA心功能Ⅱ级24例、Ⅲ级29例、Ⅳ级23例)治疗(三组分别给予常规治疗或运动治疗)前、后的血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并作比较。结果:(1)各组心衰患者的CK-MB、cTnI、H-FABP测值均显著高于正常对照组(P<0.05);随心衰程度加重,H-FABP、cTnI水平亦随之上升,在各组之间的差别均有显著性(P<0.05),而CK-MB仅在NYHAⅡ级与Ⅳ级患者之间差别有显著性(P<0.05);(2)常规治疗组与常规治疗+运动治疗组间的比较:两种治疗方案均可使各参数水平下降,但常规治疗+运动治疗组这种改变更明显(P<0.05)。结论:(1)慢性心力衰竭时存在心肌细胞的损伤,且随着病情的动态变化心肌损伤程度亦随之改变;(2)运动治疗可以显著改善慢性心衰患者的心肌损伤状态。
- 高艳玲林宏扬葛志明
- 关键词：心力衰竭充血性心肌运动疗法
- 急性胃肠损伤分级在危重病患者炎症反应中的意义被引量：16
- 2017年
- 目的 探讨急性胃肠损伤（AGI）分级在危重患者炎症反应中的意义.方法 2014年7月至2015年6月烟台毓璜顶医院重症医学科（ICU）收治的重症患者中随机选取AGI严重程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者各20例.免疫荧光法检测外周血单个核细胞核因子（NF）-κB表达;酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6水平;并测量降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）;进行统计学分析.结果 AGIⅠ级和AGIⅡ级患者NF-κB p65主要位于细胞质,AGIⅢ级患者和AGIⅣ级患者NF-κB p65主要位于细胞核,表明炎症刺激诱导了NF-κB的核移位.随着AGI分级越高,TNF-α、IL-6分泌明显升高,AGI Ⅰ -Ⅳ级患者 TNF-α分别表达为（89.76 ±19.78）ng/L、（130.54 ±23.18）ng/L、（224.65 ±39.02）ng/L、（293.17 ±36.79）ng/L,各组差异有统计学意义（P〈0.05）;IL-6分别表达为（45.96 ±9.62）ng/L、（89.26 ±12.77）ng/L、（203.71 ±58.26）ng/L、（331.18 ± 64.28）ng/L,各组差异有统计学意义（P〈0.05）.随着AGI分级越高,PCT、CRP水平明显升高,AGIⅠ~Ⅳ级患者PCT水平分别为（2.65 ±1.78）μg/L、（3.92 ±2.14）μg/L、（9.92 ±3.89）μg/L、（27.34 ± 8.45）μg/L,各组差异有统计学意义（P〈0.05）;CRP 水平分别为（13.82 ±4.93）mg/L、（32.14 ± 8.97）mg/L、（93.49 ±25.72）mg/L、（183.05 ±51.36）mg/L,各组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 危重患者AGI分级和炎症指标有一定的相关性,表明胃肠道功能障碍可能是引发全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）的启动因子和刺激因子.为危重患者根据AGI分级判断炎症反应程度提供了临床依据.
- 王静高艳玲于文波夏永宏孙艺铸
- 关键词：多器官功能障碍综合征
- 早期连续性静-静脉血液滤过治疗对脓毒性休克容量复苏的影响
- 目的观察早期应用连续性静-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)治疗在脓毒性休克早期容量复苏中的作用。方法选择2009.1～2010.12入住ICU诊断脓...
- 李小丽刘鲁沂朱永健田行瀚王静高艳玲王希锋于清霞
- 关键词：脓毒性休克连续性静-静脉血液滤过
- 文献传递
