高文武
- 作品数：11 被引量：122H指数：6
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家中医药管理局中医药重点学科建设项目上海市教委科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 立体影像学分析对组配式全髋关节置换术后股骨假体迁移的早期评估被引量：4
- 2013年
- 目的探讨立体影像学分析（roentgen stereophotogrammetric analysis，RSA）对全髋关节置换术后股骨假体迁移的评估价值。方法2009年5月至2010年4月，行组配式全髋关节置换37例，男25例，女12例；年龄58±72岁，平均（60．23±5．64）岁。退行性骨关节炎32例，股骨颈骨折3例，髋关节发育不良2例。术后3、6、12、24个月采用Harris髋关节评分评估髋关节功能及RSA评估股骨假体的早期迁移度。结果Harris髋关节评分从术前（26．36±10．56）分提高至术后不同随访时间点的（78．24±12．72）分、（84．51±16．05）分、（86．72±9．34）分及（87．55±8．97）分，与术前比较差异均有统计学意义。无假体翻修病例，3例有轻微的大腿痛。RSA评估发现早期迁移幅度个体差异较大，术后3～6个月存在较高的初始迁移。36例于术后24个月达到临床和生物学稳定，1例表现为假体进行性迁移。股骨假体向远端迁移（1．37±0．59）mm、向后迁移（1．37±0．54）mm，与术前差异有统计学意义。术后24个月内股骨假体向远端迁移与向后迁移呈正相关（r=0．3，P=O．01），假体在横断面和矢状面上呈现出相对宿主骨界面稳定固定的趋势，股骨假体向远端及向后的倾斜或旋转移位主要发生在术后3个月内。不同尺寸的股骨头假体和不同偏心距的组配式股骨颈假体与发生在各个方向的迁移度无相关性。结论RSA为组配式全髋关节置换术后股骨假体迁移度的早期评估提供了客观依据，可用于评估人工关节假体的早期稳定性。
- 周军杰曹成福庞金辉高文武陈贤奇
- 关键词：关节成形术摄影测量法髋假体
- 不同内固定手术方法治疗不稳定型股骨颈骨折的对照分析被引量：20
- 2013年
- [目的]评价不稳定型股骨颈骨折分别采用滑动式鹅头钉(DHS)和InterTAN髓内钉内固定的临床疗效。[方法]回顾性分析2007年2月～2011年2月,307例接受内固定手术治疗的股骨颈骨折患者,男189例,女118例;年龄38～69岁,平均(50.64±5.25)岁。股骨颈骨折分型按Pauwels分型:II型86例,III型221例。本研究病例损伤至手术时间2～5 d,平均(3.15±2.03)d。本组病例随机采用滑动式鹅头钉(DHS)或InterTAN髓内钉内固定,采用滑动式鹅头钉(DHS)136例,采用InterTAN髓内钉内固定171例。患者手术后经规范术后随访,临床髋关节功能按Harris评价标准。[结果]283例患者获得随访,随访时间11～32个月,平均(15.4±3.25)个月。Harris评分:DHS组从术前平均(13.52±3.06)分提高到末次随访时的平均(83.54±2.15)分;其中优65例,良48例,可17例,差6例,优良率为83.1%(113/136),差评中1例(0.74%)发生骨不连,3例(2.21%)发生髋内翻畸形,2例(1.47%)发生股骨头坏死。InterTAN组从术前平均(11.86±4.75)分提高到末次随访时的平均(91.75±3.62)分;其中优92例,良66例,可13例,优良率为92.4%(158/171),无骨折不愈合及髋内翻畸形、无髓内钉断裂。本研究中所有病例均无感染。[结论]应用InterTAN髓内钉内固定技术治疗不稳定型股骨颈骨折,手术创伤小,固定坚强,可早期活动,与DHS比较,具有较少的骨不连和髋内翻发生率,结果令人满意。
- 周军杰曹成福庞金辉陈贤奇高文武
- 关键词：股骨近端髋骨折股骨颈骨折内固定手术
- 双膦酸盐类药物的使用与心肌梗死的风险的荟萃分析和系统性回顾
- 目的：双膦酸盐类药物和心血管事件之间的关系引起了极大的关注。然而，心肌梗死(MI)的风险与使用双膦酸盐类药物的心脏病死亡率的数据是矛盾的。所以我们系统评价双膦酸盐类药物使用相关的心肌梗死和心源性死亡的风险。
- 丁茹高文武贺治青伍锋吴宗贵梁春
- 关键词：双膦酸盐心肌梗死心脏性猝死动脉粥样硬化
- 中青年股骨颈骨折的研究进展被引量：10
- 2016年
- 随着社会的发展,由交通伤、高处坠落伤以及其他原因导致的中青年股骨颈骨折逐年增加。与高龄股骨颈骨折患者相比,中青年股骨颈骨折术后有更高的骨折不愈合率和股骨头坏死率,且中青年患者术后对功能要求更高,故治疗方法与老年患者也有较大差异。目前在中青年股骨颈骨折治疗方面尚无统一意见,因此,急需找到一种安全、有效的治疗方法以减少骨折不愈合,降低股骨头坏死率,提高患者的术后满意度。
- 谢晓涛高文武陈贤奇刘铖祎张磊周军杰吕顺
- 关键词：股骨颈骨折中青年内固定
- 髓内钉固定治疗胫骨干骨折的手术入路被引量：9
- 2016年
- 髓内钉固定具有微创、操作简单、固定强度高等优点,常用于治疗胫骨干骨折等长管状骨骨折。髓内钉固定治疗胫骨干骨折的手术入路目前主要有髌下入路和髌上入路两种。髌下入路具有创伤小、操作简单、患者容易接受等优点,临床应用较为广泛,但术后容易出现膝关节疼痛。髌上入路手术时间短,术后膝关节疼痛发生率低,骨折畸形愈合较为少见;但置入保护套筒时容易损伤髌骨关节软骨,再加上手术费用较为昂贵,患者不容易接受,临床较少应用。临床应综合考虑患者的病情、身体状况和经济情况,并结合医生自身手术操作的熟练程度,选择合适的手术入路,从而实现疗效最大化、创伤及并发症最小化。
- 谢晓涛周军杰吕顺高文武陈贤奇
- 关键词：胫骨骨折髓内钉手术入路
- 可注射性异体植骨治疗股骨粗隆间骨折的骨缺损(英文)被引量：1
- 2013年
- [目的]自体骨与异体骨混合材料治疗骨缺损的疗效评估。[方法]前瞻性研究病例来源于2002年2月～2010年4月103例股骨粗隆间骨折伴有严重骨缺损的患者,并都经过经皮植入自体骨和可注射性异性脱钙骨基质混合剂治疗。[结果]103例患者中,67例(66.05%)获得了定期随访,平均随访时间为4.95年(2～8年)。其中60例(89.55%)通过经皮植骨治疗平均骨愈合时间为7.3个月(3个月～2年),7例死于其他疾病。[结论]这种方法治疗骨缺损与标准的取自体髂骨植骨相比同样有效,并具有降低并发症、减少治疗成本和缩短住院天数等独特优势。
- 周军杰张磊庞金辉陈贤奇高文武
- 关键词：骨缺损骨基质植骨术
- 独活寄生汤治疗膝骨关节炎机制研究及临床应用被引量：29
- 2015年
- 独活寄生汤是中医学中治疗风寒湿痹,肝肾两虚,气血不足证的经典方剂之一,随着现代药理研究的不断深入该方已广泛应用于膝骨关节炎治疗。为进一步探讨独活寄生汤治疗膝骨关节炎机制,对近五年来其治疗膝骨关节炎基础文献检索分析,发现其可能通过调控炎性细胞因子、促进软骨细胞增殖、抑制软骨细胞凋亡等方面起到积极作用,从而延缓关节软骨退变,减轻疼痛,改善关节功能等。
- 吕顺周军杰谢晓涛高文武陈贤奇刘铖禕
- 关键词：膝骨关节炎独活寄生汤
- 老年肱骨近端骨折患者的锁定加压钢板内固定与人工肱骨头置换疗效对比分析被引量：39
- 2016年
- 目的对比分析锁定加压钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年三部分与四部分肱骨近端骨折临床疗效。方法回顾性分析2011年10月至2014年10月,我院收治60例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料,锁定钢板(LCP)内固定术组29例,人工肱骨头置换术(HHR)组31例。记录并比较两组患者术后Constant评分、Neer评分、VAS疼痛评分以及并发症情况。结果末次随访Constant平均总分,LCP组:(74.7±14.1)分,HHR组:(81.6±8.67)分;LCP组:优良率为62.07%,HHR组:优良率为70.97%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。Neer平均总分,LCP组:(80.0±11.8)分,HHR组:(83.8±9.0)分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后3周、3个月及1年VAS评分,LCP组:(4.30±1.54)分、(4.10±1.44)分、(3.92±1.47)分,HHR组:(3.50±1.43)分、(3.10±1.29)分、(2.85±1.26)分,3次VAS疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05),HHR组术后缓解肩部疼痛效果优于LCP组。两组病例在手术时间、出血量、住院天数及并发症比较中P>0.05,差异无统计学意义。结论对于老年三部分与四部分肱骨近端骨折LCP内固定与人工肱骨头置换都是有效的治疗手段,两者疗效相似。最终选择何种治疗方案要根据患者的身体状况、肱骨近端血运破坏程度、骨质情况以及手术医生的经验等。
- 谢晓涛周军杰吕顺高文武陈贤奇刘铖祎张磊
- 关键词：肩骨折肱骨头
- 严重胫骨远端粉碎性骨折手术治疗的远期评价被引量：7
- 2012年
- 目的探讨胫骨远端粉碎性骨折(Pilon's fracture)手术治疗的远期疗效。方法对2000年1月～2009年7月在我院行手术治疗的311例Pilon骨折患者进行回顾性研究随访,其中268例获得规范随访。依据AO/OTA分型,美国骨科协会足踝外科分会(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)制订的踝关节功能评分标准和骨折复位情况影像学评估结果(Burwell-Charnley标准)进行分类,分别采用切开复位及胫骨远端有限接触性加压钢板内固定。结果 268例患者的随访时间为2.0～10.5年,平均(7.86±1.56)年。AO/OTA分型为C2型者123例,C3型145例。AOFAS踝关节功能评分优126例,良104例,差38例,优良率为85.82%。Burwell-Charnley标准解剖复位181例,复位一般73例,复位差14例。结论重建小腿远端"两柱一体"的平衡与稳定是治疗Pilon骨折的关键,胫骨远端解剖型钢板是治疗胫骨下段骨折的理想内固定物,可使骨折断端良好复位,固定可靠。影响Pilon骨折疗效的因素,不仅是骨折的整复固定,更重要的是如何避免局部软组织的有关并发症。
- 周燕周军杰陈贤奇庞金辉高文武
- 关键词：胫骨骨折手术骨折固定术
- 生物型陶瓷人工双极股骨头假体的5年临床和放射学影像随访分析被引量：1
- 2013年
- 目的 评估应用生物型陶瓷人工双极股骨头假体置换治疗老年新鲜股骨颈骨折的5年临床和放射学影像随访疗效.方法 回顾性分析2005年4月至2007年4月,87例接受生物型陶瓷人工双极股骨头置换治疗的老年股骨颈骨折患者,男39例,女48例;年龄72～96岁,平均（83.4±4.12）岁.股骨颈骨折的分型按Garden分型：Ⅲ型32例,Ⅳ型55例.术前均经常规双能X线吸收测量法（DXA）检测脊柱及髋部骨密度（BMD）筛选,全部采用Biomet生物型Bi-Metric系列股骨假体和陶瓷双极股骨头假体.患者分别在手术后1.5、3、6、12个月及之后每年随访一次,根据临床髋关节活动度和Harris评价标准,放射学影像根据AAOS评价指标：髋臼磨损情况,陶瓷组件碎裂情况,假体周围骨溶解及溶骨性病变情况,股骨近端骨生长情况,股骨距重塑,股骨假体远端底座形成情况等.结果 实际83例患者完成终末随访,随访时间61～82个月,平均（72.4±6.57）个月.髋关节活动范围在终末随访时为：屈曲平均（83.5 °± 9.14°）,后伸平均（25.2°±5.62°）,外展平均（41.5°±5.21°）.Harris评分从术前平均（11.5±4.0）分,提高到终末随访时平均（89.1±2.1）分,手术前后有统计学差异（t=27.18,P〈0.01）;其中优31例,良40例,可10例,差2例,优良率为85.54%（71/83）.5例（6.02%）患者出现腹股沟区和大腿前侧疼痛,2例（2.41%）患者在手术后3～5年间由于股骨假体出现松动而进行股骨假体翻修.放射影像学随访观察无髋臼严重磨损,无陶瓷组件碎裂,无股骨假体周围骨溶解,无股骨假体松动,股骨近端骨生长情况良好,有24例（28.92%）患者发生股骨假体远端轻度底座形成.结论 应用生物型陶瓷人工双极股骨头假体置换治疗老年新鲜股骨颈骨折获得较好的5年临床和放射学影像随访效果.
- 周军杰曹成福庞金辉陈贤奇高文武
- 关键词：关节成形术放射学
