高怡玢
- 作品数：4 被引量：77H指数：3
- 供职机构：宝鸡市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期CPAP对小儿重症肺炎并呼吸衰竭血气指标及预后的影响被引量：55
- 2016年
- 目的分析小儿重症肺炎并呼吸衰竭行早期持续气道正压通气(CPAP)血气指标及预后影响。方法采用临床对照研究回顾性分析72例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床资料,随机分为两组采用不同治疗方案,每组各36例。行常规方案治疗者设为对照组,行早期持续气道正压通气治疗者设观察组,比较两组疗效、血气与预后情况。结果观察组肺部啰音、发绀、呼吸困难消失时间明显短于对照组,心率恢复正常与住院时间短于对照组(P<0.05)。两组Sa O2、Pa CO2、Pa O2及p H等,治疗后均有一定改善,观察组改善程度更明显,组间、组内对比均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组病死率低于对照组(P<0.05)。结论小儿重症肺炎并呼吸衰竭行早期CPAP可改善病情及预后。
- 王玉瑛韩波高怡玢焦爱萍汤淑斌黎建丽
- 关键词：重症肺炎呼吸衰竭持续气道正压通气小儿
- 巨细胞病毒感染相关肾损伤的临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的总结分析小儿人巨细胞病毒(HCMV)感染引起的肾脏损伤的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月期间326例在宝鸡市妇幼保健院住院诊断为HCMV感染患儿的临床资料,分析其肾脏损伤的发生情况,感染严重程度及HCMV复制水平与肾脏损伤之间的关系。结果 326例中肾脏损伤92例(28.22%),其中单纯性镜下血尿32例(9.82%)单纯性蛋白尿51例(15.64%),血尿+蛋白尿9例(2.53%)没有发现肉眼血尿及急性肾损伤者,不同年龄、临床表现、HCMV复制水平与肾脏损伤之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论巨细胞病毒感染引起肾脏损伤的发生率较高,以单纯性蛋白尿居多。
- 王玉瑛汤淑斌焦爱萍周巍玲高怡玢吕明庞伟斌刘莹
- 关键词：小儿人巨细胞病毒肾脏损伤
- 86例儿童紫癜性肾炎防治措施及病理特点分析被引量：8
- 2013年
- 目的总结过敏性紫癜肾脏受累原因,为临床规范性防治提供借鉴。方法分析86例初治确诊为紫癜性肾炎患儿的防治措施、检验手段、病理类型,探讨紫癜性肾炎易患因素。结果 86例患儿中临床表现为血尿和蛋白尿型58例,单纯血尿型28例,肾病综合征型16例。紫癜肾炎再发率为4.54%(86/1892)。引起再发相关因素为:(1)与治疗方法的选择相关:选用中西医结合治疗方法,优于采取雷公藤多苷、血管紧张素转换酶抑制剂、皮质激素、免疫抑制剂等传统方法治疗。(2)监测手段不同导致明显差异结果:依据尿中N-乙酰-β-D氨基糖苷转移酶(NAG),γ-氨酰转移酶(GGT),碱性磷酸酶(ALP),β-半乳糖苷酶(GAL)异常作为检测治疗、判断疗效手段者26.74%;依照尿沉渣作为判断指标的占61.63%。(3)与肾脏穿刺病理结果相关的差异因素。肾脏穿刺活检结果与尿酶异常程度相关性上:NAG、GGT、ALP明显异常者与肾脏穿刺结果二者诊断符合率为89.56%;病理类型为系膜增值或弥漫系膜增生伴有新月体形成者90%以上伴有尿GAL酶明显异常。结论再发性肾炎肾脏都存在不同程度受累;治疗方法采用小剂量肝素、中西医结合法可有效防治过敏性紫癜肾脏损害;检测手段以尿酶NAG、GGT、ALP、GAL的改变可作为肾脏受累的判断指标优于传统尿沉渣、肾功能改变方法;动态监测结果可作为判断治疗效果、预后、复发的指标,也可替肾脏穿刺活检的部分功能,在基层可作为尝试。
- 汤淑斌邱燕玲许东亮韩波高怡玢
- 关键词：紫癜性肾炎肾炎肾炎病因学辨证治疗儿童
- 小儿肠道外感染性疾病应用抗生素后肠道菌群失调的临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨小儿肠道外感染性疾病应用抗生素对肠道菌群的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年8月期间在宝鸡市妇幼保健院治疗的非肠道性感染患儿149例,对患儿应用抗生素治疗前及治疗第1天、3天、7天、14天的粪便进行细菌学分析,对比同期健康体检患儿的粪便细菌学情况,分析肠道菌群差异及肠道菌群失调比例。结果小儿非肠道感染性疾病应用抗生素后发生肠道菌群失调的比例为64.43%,均为Ⅰ度、Ⅱ度肠道菌群失调,无Ⅲ度菌群失调发生;婴儿组应用抗生素后发生肠道菌群失调的比例最高,差异均具有统计学意义（χ~2=8.89,P〈0.05）。相较于健康小儿肠道菌群,肠道菌群失调患儿主要组成菌群比例与健康小儿比较变化明显,差异具有统计学意义（χ~2=102.73,均P〈0.01）。结论对小儿,尤其是婴儿应尽可能使用窄谱抗生素,缩短抗生素使用时间,保护小儿正常肠道菌群。
- 王玉瑛张孝兴汤淑斌焦爱萍高怡玢庞伟斌刘莹
- 关键词：小儿抗生素肠道菌群失调
