- 全髋置换术治疗强直性脊柱炎的若干体会
- 强直性脊柱炎髋关节晚期病变常需以全髋人工关节置换术重建髋关节功能.然而,该病临床表现及病理特点如低年龄发病、椎板骨性融合、术髋严重畸形及骨性强直等常给经典的全髋关节置换术带来许多困难,有时会影响手术疗效,有时甚至使患者失...
- 白人骁张福江毕小阳徐世玺高志国
- 文献传递
- 氨甲环酸减少全膝关节置换术出血量的临床对比研究被引量：27
- 2007年
- 目的探讨抗纤溶药物氨甲环酸对全膝关节置换术出血量的影响。方法2005年6月～2006年6月,选取102例行全膝关节置换术患者。男43例,女59例;年龄59～77岁,平均68岁。病因:骨性关节炎59例,类风湿性关节炎23例,创伤性关节炎20例。病程2～12年。随机分为两组(n=51),A组在松止血带时将氨甲环酸1g稀释于250ml生理盐水后静脉点滴,3h后以相同剂量再次给药;B组仅给予等量生理盐水静脉点滴。记录术中及术后失血量和输血量,观察患者是否出现下肢深静脉栓塞的临床症状;术前、术中松止血带时和术后3h检查D二聚体(D-dimeride,D-dimer)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和活化的部分凝血活酶时间(activated partial throm boplastin time,APPT)。结果A组和B组术中出血量分别为256±149ml和306±214ml(P>0.05);术后引流量分别为478±172ml和814±156ml,总失血量分别为559±159ml和1208±243ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组的输血量分别为556±174ml和1024±278ml(P<0.05);术后连续复查血红蛋白浓度,B组为0.6～0.8g/dl,低于A组的1.0～1.1g/dl。术后获随访6～12个月,经血管超声多普勒检查均未发现下肢深静脉血栓形成。A、B组术后3hD-dimer分别为0.92±0.56、1.32±0.79mg/L,明显高于术前的0.35±0.13、0.37±0.21mg/L,且B组显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间FIB、PT和APPT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全膝关节置换术中及术后短期使用氨甲环酸能明显减少患者失血量及输血量,并且不增加静脉血栓形成的风险。
- 张福江高志国于建华
- 关键词：全膝关节置换术氨甲环酸
- 关节镜下诊治单关节发病的类风湿关节炎被引量：9
- 2003年
- 目的探讨单关节发病的类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)的早期诊断及治疗。方法早期出现单膝关节肿胀、疼痛的患者5例,男1例,女4例;年龄23～47岁,平均36.8岁;左膝3例,右膝2例;自发病到手术时间为6个月～3年,平均16.2个月。检查患者的关节液、血液的同时进行影像学检查和关节镜下探查,并行关节镜下滑膜切除术。对术中所见滑膜形态进行记录、比较,切取滑膜组织做病理检查。手术前、后关节炎症指数、活动范围进行对比。结果关节镜下可见:滑膜呈暗紫色团簇状增生,绒毛呈杵状膨大,软骨面可见血管翳爬行,有坏死纤维素沉积。病理学诊断均符合RA。术后患者疼痛缓解率为100%,肿胀消失率为60%,活动范围平均增加19°。5例患者在随访过程中逐渐出现多关节发病,症状及体征均符合美国风湿病协会(ARA)诊断标准。由单膝症状到典型症状出现的时间为3～25个月,平均10.9个月。本组5例患者术后无一例出现并发症。结论关节镜下滑膜形态的特异性表现可早期诊断RA。关节镜下滑膜切除术对膝关节RA的治疗和控制病情发展是一种有效的方法。
- 黄竟敏赵力高志国王瑞林唐建军
- 关键词：RA滑膜类风湿关节炎紫色
- 三氧化二砷(As_2O_3)对RA滑膜细胞凋亡影响的体外研究
- 齐文成韩锋黄繁嫱唐志琴李玲高志国李巍龚宝琪
- 目前三氧化二砷As_2O_3在临床上用于治疗急性早幼粒细胞白血病，其作用机理十分复杂，与诱导细胞分化和凋亡有关。类风湿性关节炎(RA)目前还没有有效的治疗方法，治疗以细胞毒类药物及免疫抑制剂为主。该研究旨在探讨RA病人滑...
- 关键词：
- 关键词：滑膜细胞三氧化二砷类风湿性关节炎
- 肘关节叉状成形术重建肘关节功能的疗效分析被引量：4
- 2007年
- [目的]探讨肘关节叉状成形术治疗肘关节疾病的手术技术及临床疗效.[方法]自1973～2002年：106例肘关节疾病患者进行肘关节叉状成形术,获得随访53例56肘,男16肘,女40肘,其中类风湿关节炎39肘,结核9肘,骨关节炎4肘,色素沉着绒毛结节性滑膜炎4肘,平均病程（11.36±5.30）年（6～30年）,手术时平均年龄（39.43±11.01）岁（18～62岁）.手术指征为严重疼痛、关节僵硬或畸形.手术采用肘后正中纵切口或S形切口.游离显露尺神经,并加以保护,切除后关节囊、滑膜及病变组织.先于桡骨颈部切除桡骨小头,再切除部分鹰嘴突和冠状突,扩大鹰嘴突的滑车轨迹.凿除肱骨滑车和肱骨小头,保留肱骨内外上髁,肱骨下端呈叉状.用2枚细骨圆针交叉穿过尺骨鹰嘴,再进入肱骨下端行内固定,并使两者之间保留1～1.5 cm的空隙.术后平均住院14 d,随访平均（12.63±6.47）年（4～34年）.以HSS肘关节评分标准进行临床疗效评价.[结果]随访时肘关节屈曲畸形全部消失,关节屈伸活动度由术前（13.66±5.30）.增加到术后（91.07±12.01）.（P＜0.05）.HSS评分：术前（25.71±11.30）分,术后（84.00±7.97）分,差别有显著性（P＜0.05）,其中优15肘（26.9%）、良24肘（42.8%）、可13肘（23.2%）、差4肘（7.1%）,优良率69.7%.35肘无疼痛,21肘轻度疼痛.各病种间差别无显著性（P＞0.05）.[结论]肘关节叉状成形术是治疗肘关节疾病的有效方法.
- 任凯晶李晓辉于建华宋立明高志国张铁良
- 关键词：肘关节手术治疗
- 关节镜下诊治单关节发病的类风湿关节炎
- 目的：探讨非典型发病的类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)的早期诊断及治疗。方法：对5例早期单膝关节出现肿胀、疼痛的患者进行关节液、血清、影像学检查，和关节镜下探查同时行滑膜切除术，对术中所见滑膜...
- 黄竟敏赵力高志国王瑞林唐建军
- 关键词：类风湿关节炎病理诊断关节镜下滑膜切除术
- 类风湿性关节炎肘关节叉状成形术临床疗效观察
- 2002年
- 目的 讨论类风湿性肘关节炎叉状成形术的手术特点 ,了解其术后疗效。方法 对 3 4例(3 8肘 )行叉状成形术的本病患者进行随访 ,随访时间 7～ 2 4年 ,平均 (14 .2± 1.3 )年。结果 HSS评分 :术前平均 (2 4.3 6± 1.2 8)分 ,术后平均 (82 .42± 1.64 )分 ,其中优 8肘 (2 1.1% ) ,良 16肘 (4 2 .1% ) ,可 12肘(3 1.6% ) ,差 2肘 (5 .3 % )。结论 肘关节叉状成形术是治疗晚期类风湿性肘关节的有效术式之一。
- 任凯晶高志国汪锡纯
- 关键词：类风湿性关节炎临床疗效观察
- 脊柱结核合并截瘫的治疗
- 目的探讨脊柱结核合并截瘫的原因及手术治疗方法。方法自1995年2月-2003年9月的脊柱结核合并截瘫者44例,男19例,女25例:年龄6-72岁,平均43.3岁。发病部位颈椎3例,颈胸段1例,胸椎31例,胸腰段8例,上腰...
- 张福江高志国由肖瑜
- 文献传递
- 小切口全膝关节置换术的近期疗效观察
- 2006年
- 任凯晶宋立明高志国张铁良于建华
- 人工髋关节翻修原因分析
- 目的：通过对全髋关节置换翻修术病例的分析，总结首次手术失败原因所在。方法：本文通过对31例（32个髋关节）全髋人工关节置换术后（3周9年）行翻修术病例分析，探讨首次手术失败原因。结果造成首次手术失败需行翻修术的原因是多方...
- 高志国任凯晶白仁骁
- 关键词：病例分析临床疗效
