顾峥嵘
- 作品数:21 被引量:102H指数:5
- 供职机构:上海市静安区中心医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
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- 髋关节骨性关节炎患者生存质量现状及其影响因素分析被引量:8
- 2015年
- 摘目的:探讨髋关节骨性关节炎患者生存质量现状及其影响因素。方法:选择60例髋关节骨性关节炎患者作为观察组,60例健康者作为对照组。采用SF-36生存质量评价量表,比较观察组与对照组SF-36量表各维度评分;分析影响患者生存质量的因素。结果:①观察组SF-36量表各维度评分均显著低于健康对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);②经Pearson单因素分析,SF-36量表综合得分在性别、职业、痛程、治疗前景、内科慢性疾病数、10m步行速度及K-L分级方面的差异均具有统计学意义(P〈0.05-4).01);⑨经多元Logistic回归分析,病程(β=0.772,S.E.=0.689,Wald=34.027,P〈0.05,OR=1.99)、治疗前景(B=0.778,S.E.=0.542,Wald=55.638,P〈0.05,OR=1.88)、内科慢性疾病数(B=0.929,S.E.=0.301,Wald=12.382,P〈0.05,OR=I.72)、10m步行速度(p=0.661,S.E.=0.381,Wald=19.929,P〈0.05,OR=I.69)及K-L分级(β=0.992,S.E.=0.526,Wald-28.371,P〈0.05,OR=2.31)为影响髋关节骨性关节炎患者生存质量的危险因素。结论:髋关节骨性关节炎患者生存质量明显差于健康者,病程、治疗前景、内科慢性疾病数、10m步行速度及K-L分级是影响患者生存质量的危险因素。
- 顾峥嵘王海鹏颜家骅刘云吉徐菁郑鸿陈学明
- 关键词:髋关节骨性关节炎SF-36量表影响因素
- 大转子截骨入路可吸收螺钉治疗股骨头骨折疗效分析被引量:12
- 2017年
- [目的]评估经大转子截骨入路可吸收螺钉固定治疗Pipkin I、II型股骨头骨折的中远期疗效。[方法]回顾性分析经大转子截骨入路可吸收螺钉治疗髋关节后脱位合并Pipkin I、II型股骨头骨折患者28例,男19例,女9例,平均年龄(41.54±2.51)岁(26~56岁);Pipkin I型17例,Pipkin II型11例,收集手术时间、术中出血量、股骨头坏死及异位骨化发生例数,功能评分采用Harris评分、改良Merle d’Aubigne-Postel评分,影像学评分采用Thompson-Epstein评分。[结果]1例女性及1例男性患者因失访从研究中剔除,剩余26例平均随访时间(35.42±1.63)个月(13~78个月),平均手术时间(1.35±0.45)h(0.85~1.84 h),平均术中出血量(237.41±35.25)ml(194~279 ml),截止末次随访,未出现异位骨化或股骨头缺血性坏死、髋关节脱位及坐骨神经症状。末次随访Harris评分平均(84.43±2.19)分,优良率为88.41%;改良Merle d’Aubigne-Postel评分(15.34±1.21)分,优良率为92.3%;Thompson-Epstein评价结果显示,优良率达88.47%(10例优,13例良,3例一般)。[结论]经大转子截骨入路对Pipkin I、II型股骨头骨折进行可吸收螺钉内固定术是一种有效的手术方法。
- 翁蔚宗曹烈虎周启荣陈晓汪琳崔进张军顾峥嵘苏佳灿纪方
- 关键词:股骨头骨折可吸收螺钉手术疗效
- 骨质疏松性老年髋部骨折653例临床观察被引量:2
- 2010年
- 目的探讨骨质疏松性老年髋部骨折手术及术后早期功能锻炼与抗骨质疏松药物联合应用的疗效。方法653例骨质疏松性老年髋部骨折患者中201例采用手术治疗配合早期功能锻炼,另452例患者在前述治疗方法的基础上加用抗骨质疏松药物治疗6个月。两组患者均在术后3月、6月、1年门诊摄片随访影像学情况。结果采用手术治疗配合早期功能锻炼的患者,治疗1年后出现内固定物松动8例,内固定物切割5例,假体松动6例,再骨折3例。加用抗骨质疏松药物治疗的患者中未出现以上病例。结论骨质疏松性老年髋部骨折在手术治疗和早期功能锻炼的同时,术后配合应用抗骨质疏松药物治疗,可以显著提高疗效。
- 程少丹徐菁颜家骅顾峥嵘王海鹏李伟徐洪亮黄骏罗金寿
- 关键词:骨质疏松老年髋部骨折
- 微型锁定钢板配合植骨治疗陈旧性舟状骨骨折被引量:5
- 2015年
- 舟状骨骨折在腕骨骨折中发生率最高,约占腕部骨折的60%.舟状骨表面80%被软骨包裹,其70% ~ 80%的血运由桡动脉分支以逆向进入其背侧提供.由于其独特的解剖学和血供特点,舟状骨骨折后容易发生骨不连,导致腕关节创伤后关节炎,严重者甚至发生缺血性坏死,对患者腕关节功能影响较大.继1984年Herbert和Fisher采用单枚加压螺钉治疗舟状骨骨折后,针对该类骨折及骨不连的内固定方式得到了进一步更新或改良.舟状骨骨折治疗的难点在于:在尽量保护其血运的情况下对其进行固定,并在腕关节屈伸活动中提供足够的固定力,以使患者早期活动,减少并发症的发生.单枚螺钉固定的术式因其稳定性有限,故往往在术后需石膏固定4~6周,延迟了早期活动;也有学者对其采用克氏针进行加固,但需在术后8周取出.2011年5月-2014年6月笔者采用微型锁定钢板内固定配合局部植骨治疗陈旧性腕舟状骨骨折21例,取得了满意的临床疗效.
- 翁蔚宗周启荣顾峥嵘曹烈虎陈晓蔡沅锜张军李海航苏佳灿
- 关键词:植骨治疗锁定钢板腕关节功能FISHER
- 95°髁钢板与Richards钉治疗老年转子间骨折
- 2000年
- 目的 :探讨 95°髁钢板与Richards钉对老年转子间骨折适应证和疗效。方法 :回顾性的分析了 136例 6 5岁以上股骨转子间骨折的临床资料 ,其中 95°髁钢板 84例 ,Richards钉 5 2例 ,通过切口长度、术中出血量、手术时间、生物力学特征、并发症及关节功能恢复情况等进行比较。结果 :95°髁钢板具有切口小、创伤小、术中出血少、抗扭转力强等优点 ,但强度不如Richards钉。Richards钉具有固定牢固可靠、可早期负重等优点 ,但切口相对较长 ,术中出血量较大 ,抗扭转力差。随访结果 :2组优良率分别为 92 .86 %和 93 .0 2 %。结论 :正确掌握好手术适应证 ,术中按技术要领操作 ,2种方法都能取得良好的临床效果。
- 袁宏施毅颋车立新刘宗海顾峥嵘
- 关键词:老年人股骨转子间骨折髁钢板RICHARDS钉
- 氢气对脊髓继发性损伤的保护作用
- 2016年
- 脊髓损伤是常见的严重创伤。据统计,全世界SCI发生率达23/100万,每年新增约18万例[1]。在美国,仅2010年就有12400例新发病例,据估计至2050年,可能会超过17560例[2]。脊髓损伤多见于交通伤和高处坠落伤,男性多于女性,发病高峰年龄〈30岁[3]。脊髓损伤可导致损伤节段以下神经功能部分或全部丧失,常伴发呼吸功能衰竭、泌尿系统感染、褥疮等严重并发症。
- 苏佳灿顾峥嵘陈晓纪方
- 关键词:脊髓继发性损伤氢气发病高峰年龄呼吸功能衰竭泌尿系统感染高处坠落伤
- 膝关节粘连松解手术治疗的体会
- 目的:探讨膝关节黏连的松解方法。方法:7例患者,麻醉下手法松解后,于膝关节前外侧切口,行髌旁支持带、髌上囊松解及股四头肌成形,达到屈膝120°-130°,透明质酸钠关节腔注射和创面涂抹。有内固定物者,在取出内固定物同时进...
- 徐菁颜家骅顾峥嵘王海鹏程少丹
- 关键词:功能锻炼手术治疗
- 文献传递
- 局麻下微创内同定治疗高龄股骨近端骨折
- 2010年
- 股骨近端骨折是骨质疏松症患者常见的并发症。由于髋部骨折严重影响患者功能活动和日常基本生活,骨折后长期卧床导致死亡和功能障碍非常高。所以近年来手术内固定治疗已成趋势。我们自2006年5月-2009年5月,尝试对9例无复杂骨折错位,体型较瘦的患者进行局麻下微创内固定治疗,术后早期床上主、被动功能锻炼,尽早坐起,疗效良好,现报道如下。
- 徐菁颜家骅顾峥嵘王海鹏程少丹
- 关键词:高龄局麻微创股骨近端骨折
- 髌骨环与镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的疗效比较被引量:4
- 2011年
- 目的:比较两种内固定器治疗髌骨骨折的操方法及疗效.方法:111例髌骨骨折中,采用镍钛聚髌器内固定治疗90例(A组),术后24例配合石膏固定;采用髌骨环内固定治疗21例(B组),术后所有病例均没有配合石膏固定.结果:经6~24个月随访,所有患者均在3~5个月内骨折愈合.A组18例触及皮下内固定器有轻微不适感,B组19例触及皮下内固定器不适感明显.根据Bostman髌骨骨折疗效评价标准,A组疗效优65例,良21例,差4例,优良率95.6%;B组疗效优16例,良5例,优良率100%,两组疗效差异没有统计学意义(P>0.05).结论:髌骨环治疗髌骨骨折较镍钛聚髌器操作简便,尤其适合粉碎性骨折,术后无需石膏固定,可以早期锻炼,值得进一步推广应用.
- 徐菁程少丹颜家骅顾峥嵘王海鹏
- 关键词:髌骨骨折聚髌器
- 维药阿萨润霜治疗膝骨关节炎的多中心随机对照临床试验被引量:4
- 2015年
- 目的:进一步验证维药阿萨润霜治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将300例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组150例。治疗组给予维药阿萨润霜治疗,对照组给予青鹏软膏治疗。对两组治疗前后膝关节疼痛评分、日常活动功能受限评分、膝关节僵硬评分以及安全性进行分析。结果:维药阿萨润霜与对照药青鹏软膏能够显著降低膝关节疼痛评分、日常活动功能受限评分、膝关节僵硬评分(P<0.01);维药阿萨润霜受试者均未出现明显全身不良反应,仅有少数患者膝关节局部皮肤出现发红、发痒,停药后消失。结论:维药阿萨润霜具有良好的治疗膝骨关节炎的作用,且不良反应小,与青鹏软膏疗效相当。
- 顾峥嵘程少丹徐菁王海鹏颜家骅乔亚丽阿卜杜吾普尔喀迪尔阿尤普吾不力王凯徐世海
- 关键词:青鹏软膏