顾国嵘
- 作品数：40 被引量：388H指数：10
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 一种急性主动脉夹层诊断预测系统
- 本发明提供了一种急性主动脉夹层诊断预测系统，其特征在于，包括指标获取模块；列线图预警模型，进一步包括指标评分子模块、总分计算子模块以及概率预测子模块，指标评分子模块计算得到当前患者每个指标所对应的分值，总分计算子模块得到...
- 俞尧廖凤卿姚晨玲顾国嵘陈东旭蔡灿光宋振举童朝阳
- 构建医联体平台下急性胸痛患者智慧化管理模式被引量：4
- 2021年
- 从复旦大学附属中山医院总院、紧密型医联体医院及患者3方面,分析急性胸痛患者管理现状。针对急性胸痛患者病史采集规范性、正确判断率、诊治流程等多个攻坚点拟定对策并加以筛选,形成3大方策群组予以实施:(1)建立急性胸痛规范化、同质化诊治流程;(2)基于大数据构建胸痛智慧化疾病诊断系统;(3)依托医联体增强胸痛患者早期预警意识。通过对策实施,形成了多项胸痛诊治标准流程,建立了胸痛诊断数据模型,为后续实践提供了参考。
- 许莉莉卢苏徐仁德顾国嵘邵勉曹蕾吴鸿谊姚晨玲
- 关键词：品管圈急性胸痛
- 呼吸困难患者快速检测脑钠素的意义被引量：5
- 2005年
- 目的评价呼吸困难患者床旁快速测定血浆脑钠素(BNP)浓度对心力衰竭(HF)诊断的意义.方法随机选择2002年3月～2003年3月至我科就诊的呼吸困难患者49例,其中男26例,女23例,年龄46～93岁,平均为76岁.按Framingham标准分为两组,第一组(20例)为无HF患者,第二组(29例)为HF患者,采用心力衰竭/心肌梗死诊断仪[Triage(r)meter plus诊断仪]进行床旁快速检测血浆BNP浓度;其中37例(第一组13例,第二组24例)行二维超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF).结果第二组血浆BNP浓度为(770.14±157.80)pg/ml,明显高于第一组的(44.98±7.65)pg/ml(P＜0.01);第二组的LVEF值为54.2%±3.01%,明显低于第一组的67.62%±1.72%(P＜0.05).以血浆BNP浓度＞80pg/ml为标准诊断HF时,其敏感性和特异性分别为89.66%和90.00%;以LVEF值＜50%为标准诊断HF时,其敏感性和特异性分别为41.60%和100.00%.结论采用心力衰竭/心肌梗死诊断仪对呼吸困难患者进行床旁血浆BNP浓度检测,对诊断HF是一种特异性和敏感性均较高的简便而快速、有效的方法.
- 黄培志童朝阳顾国嵘顾剑勇姚晨玲姜燕飞奚百顺杨小亮闵珉李颖川
- 关键词：BNP血浆LVEF床旁
- 氨基端前脑钠肽对急性心肌梗死患者院内预后的判断价值被引量：7
- 2011年
- 目的观察急性心肌梗死(AMI)患者入院时的氨基端前脑钠肽(NT-proBNP)变化,并分析其与患者预后的关系。方法 104例AMI患者,于入院时即测定NT-proBNP并记录患者的心电图变化、院内心血管不良事件及治疗情况等。根据心电图变化分为ST段抬高心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)。分析发生院内心血管不良事件患者入院时的NT-proBNP水平。结果在所有患者中,NT-proBNP值随着Killip分级的增加而升高,NT-proBNP值和Killip分级的关系呈正相关(r=0.522,P<0.01)。在相同的Killip分级中,STEMI组和NSTEMI组NT-proBNP值的差异无统计学意义(P>0.05);住院期间两组心血管不良事件发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。对于所有104例患者,住院期间发生心血管不良事件患者NT-proBNP值明显高于无心血管不良事件组患者(P<0.01);使用NT-proBNP水平来预判院内心血管不良事件,ROC曲线下面积为0.851,选取界值327.40pg/ml,判断院内心血管不良事件的敏感性为94%,特异性为55%;选取界值5621.00pg/ml,判断院内心血管不良事件的敏感性为37%,特异性为96%。结论 AMI发病初期的NT-proBNP值可预测AMI患者的短期预后,且不受心肌梗死的类型的影响;NT-proBNP值在正常参考值范围内发生心血管不良事件的风险低。
- 顾国嵘栾骁姚晨玲邓至童朝阳
- 关键词：心肌梗死预后
- 腺垂体功能减退症合并感染性休克、多脏器功能障碍综合征1例被引量：1
- 2006年
- 腺垂体功能减退症是指腺垂体分泌激素减少，可以是单个激素缺乏或多种激素同时缺乏，临床上主要表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能的减退。腺垂体功能减退症的患者机体免疫力、防御和监护功能较差，易患感染，如果感染不能得到及时有效的控制往往引起重症感染或感染性休克。本文报道1例原发性腺垂体功能减退症合并感染性休克、多脏器功能障碍综合征（MODS）的病例。
- 宋振举顾国嵘蔡卫兵薛渊姚晨玲童朝阳黄培志
- 关键词：腺垂体功能减退症多脏器功能障碍综合征感染性休克分泌激素激素缺乏重症感染
- 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭的临床研究被引量：58
- 2002年
- 目的 探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭中的应用。方法 将 5 0例慢性阻塞性肺疾病急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为 2组 ,每组 2 5例 ,在进行抗感染、平喘、祛痰等常规治疗的同时 ,分别予持续静脉滴注可拉明及Bi PAP呼吸机无创通气治疗 4h。观察血气分析变化和临床结果。结果 经可拉明治疗 4h后 ,患者血 pH值和动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )较治疗前均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,而使用Bi PAP呼吸机治疗 4h后 ,PaCO2 明显下降 (P <0 .0 1) ,pH明显上升 (P <0 .0 1)。治疗前后两组动脉血氧分压(PaO2 )均有明显增高 (P <0 .0 1) ,且Bi PAP呼吸机治疗 4h较经可拉明治疗 4h的PaO2 增高更明显 (P <0 .0 1)。结论 Bi PAP呼吸机适用于慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭患者 ,其改善二氧化碳储留和低氧血症的疗效明显优于呼吸兴奋剂 ,且使用方便 ,患者易接受 ,还可缩短治疗时间 。
- 顾俭勇黄培志童朝阳陈斌钱宇顾国嵘姜燕飞蔡映云钮善福
- 关键词：急性发作无创通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 生化标志物快速检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用评价被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨人肌红蛋白 (Mb)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK MB)及心肌肌钙蛋白T(CTnT)在急性心肌梗死 (AMI)早期诊断中的应用价值。方法 采用美国TRAGEMETER快速心肌梗死检测仪检测 5 0例高度疑为AMI的患者在发病 2h内的CK MB、CTnI及Mb ,同时标准实验室检测CTnT。结果 5 0例患者中有 2 6例被诊断为AMI。Mb、CTnI、CK MB和CTnT的特异性分别为 95 .83 %、95 .83 %、10 0 .0 0 %和 95 .83 % ,敏感性分别为 10 0 .0 0 %、92 .3 0 %、73 .0 8%和 96.15 % ;阳性预测值分别为 96.3 0 %、96.0 0 %、10 0 .0 0 %和 96.15 % ;阴性预测值分别为 10 0 .0 0 %、92 .0 0 %、77.42 %和 95 .83 %。Mb、CTnI和CTnT的阴性预测值及敏感性均高于CK MB(P <0 .0 5 )。美国TRAGEMETER快速心肌梗死检测仪检测CTnT采样报告时间为 ( 2 0 .0 0± 1.45 )min ,标准实验室检测采样至报告时间为 ( 72 .0 0± 3 .48)min ,两者差异有显著性 (P <0 .0 1) ;快速心肌梗死检测仪检测CTnI和标准实验室检测CTnT ,两者间各项对比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 AMI患者发病早期 ( 2h内 ) ,血肌红蛋白和肌钙蛋白的诊断价值高于CK MB ,如此时肌红蛋白和肌钙蛋白检测均为阴性 ,可基本排除AMI。
- 顾国嵘黄培志童朝阳周春晓顾俭勇葛均波
- 关键词：生化标志物急性心肌梗死
- 缺血及三七总皂甙预处理对心肌缺血-再灌流损伤的保护作用被引量：48
- 2005年
- 顾国嵘黄培志葛均波童朝阳姚晨玲施东伟樊帆
- 关键词：缺血-再灌流损伤三七总皂甙缺血预处理延迟保护作用药物预处理
- ICU患者院内获得性念珠菌尿的流行病学调查被引量：1
- 2008年
- 目的：了解急诊ICU院内获得性念珠菌尿的发病率、病原谱及危险因素。方法：对2005年4月-2007年3月入住急诊ICU1周以上的患者进行流行病学前瞻性调查，入选对象每周行尿真菌培养。结果：452例患者（年龄25-100岁）入选，128例患者发生院内获得性念珠菌尿，发病率为28．3％。白色念珠菌是最常见的病原体（58．5％），其次为光滑念珠菌（13．8％）和热带念珠菌（12．3％）。多因素分析示急性生理与慢性健康评分（APAcHE）Ⅱ评分、留置导尿管、机械通气和广谱抗生素治疗是院内获得性念珠菌尿的独立危险因素。结论：在急诊监护室院内获得性念珠菌尿的发病率为28．3％，白色念珠菌是最常见的病原体，高APACHEII评分、留置导尿管、机械通气和广谱抗生素治疗的患者易发生院内获得性念珠菌尿。
- 施东伟瞿介明童朝阳顾国嵘张瑾
- 关键词：定植重症监护室
- 肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断价值及早期预后的判断被引量：1
- 2001年
- [目的 ] 研究血清cTnT测定对急性心肌梗死 (AMI)的诊断价值及其近期心脏事件发生的预测作用。 [方法 ] 137例因胸痛且高度怀疑急性冠状动脉缺血 (AICS)就诊的患者 ,分别于就诊后第 0、8、16、2 4h抽血测血清cTnT和CK- MB ,同时随访心电图检查。 [结果 ] 137例患者中 ,75例诊断为AMI ,以cTnT≥ 0 .2ng/mL诊断AMI的灵敏度为94.7% ,特异度为 91.9% ,以CK- MB≥ 2 3U /L诊断AMI灵敏度为 90 .7% ,特异度为 85 .5 % ;并且随着测得的血清cTnT升高 ,患者住院期间心脏事件发生率亦明显增多。 [结论 ] 急诊胸痛就诊患者 ,早期测定cTnT对诊断AMI价值优于CK- MB ,并且对近期心脏事件发生的机率有预测作用。
- 姚晨玲孙湛徐云洁杨小亮顾国嵘马峥尧
- 关键词：心肌梗死肌钙蛋白预后
