韩立中
- 作品数：141 被引量：1,002H指数：17
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学经济管理更多>>
- 新型自动微生物分析系统对临床氧化酶阴性革兰阴性杆菌鉴定和药敏的评估被引量：3
- 2017年
- 目的 :评价新型自动微生物分析系统与目前临床常用微生物分析系统间对常见氧化酶阴性革兰阴性杆菌(oxidase-negative gram-negative bacilli,ONGNB)的鉴定和药敏结果的一致性。方法:分别以临床常用的基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS鉴定和VITEK2 compact AST-GN13药敏卡作为对照方法 ,采用新型自动微生物分析系统(TDR-300B Plus)及其配套肠杆菌科细菌检测试剂盒对临床标本中常见的ONGNB进行鉴定和药敏试验,计算Kappa值并进行Mc Nemar检验,分析新型自动微生物分析系统与对照系统间的一致性。对2种系统鉴定不一致的菌株,采用16S r RNA测序结果作为最终鉴定结果。对于新型自动微生物分析系统与VITEK2 compact AST-GN13药敏卡2种药敏结果相差2级[敏感(S)/耐药(R)或R/S]的菌株,按照美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)M07-A9中推荐的微量肉汤稀释法进行测试作为最终药敏结果。结果 :通过对17个属32个种209株ONGNB鉴定结果的分析表明,新型自动微生物分析系统对各种常见ONGNB的鉴定结果与对照系统相比,Kappa值均>0.90,McNemar检验的P值均>0.05。在2种系统检测200株临床分离ONGNB对14种抗菌药物的药敏结果比对中发现,除氨曲南(86.02%)、头孢他啶(85.79%)、头孢吡肟(82.63%)、替加环素(82.76%)外,其他10种药物的完全一致率均>90%;所有药物的基本一致率均>90%;除替加环素(Kappa=0.704 8)外,其余12种药物Kappa均>0.80,其中只有氨曲南、头孢他啶和头孢吡肟3种药物Mc Nemar检验的P<0.05。总体重大不一致率为3.16%,出现重大不一致最多的是大肠埃希菌(29/48),最常出现的类型为"待测方法 R/对照方法 S/金标准R"(36/48),以头孢他啶和头孢吡肟最为常见;总体严重不一致率为2.87%,最常出现的类型为"待测方法 S/对照方法 R/�
- 王粟朱德栋孙景勇韩立中
- 关键词：细菌鉴定细菌药敏
- 实时荧光定量聚合酶链反应快速检测下呼吸道痰液标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床应用被引量：5
- 2013年
- 目的应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)核酸,寻求呼吸道标本MRSA的快速检测技术。方法 收集临床分离的75株金黄色葡萄球菌菌株及97份下呼吸道感染患者的合格痰液标本,应用实时荧光定量PCR快速检测法检测标本中Nuc及MecA基因,并以常规培养+头孢西丁纸片扩散法的检测结果为标准,判断实时荧光定量PCR与传统方法检测结果的一致性,及该方法对下呼吸道痰液标本检测的敏感度、特异度。结果以常规培养+头孢西丁纸片扩散法的检测结果为对照,实时荧光定量PCR快速检测法检测金黄色葡萄球菌菌株中MRSA的敏感度及特异度均为100.0%,检测下呼吸道痰液标本MRSA的敏感度为100.0%、特异度为84.7%。结论应用实时荧光定量PCR快速检测下呼吸道痰液标本MRSA的敏感度高,特异性强,操作时间短,与常规培养+药物敏感试验的检测结果具有良好的一致性,具有较高的临床应用价值。
- 周俊陈旭李敏韩立中杜娟杨昆
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌下呼吸道标本
- 辅助性T细胞17和白细胞介素17在急性铜绿假单胞菌肺炎早期免疫应答中的变化及作用被引量：4
- 2012年
- 目的:探究辅助性T细胞17(Th17细胞)在急性铜绿假单胞菌肺炎宿主早期免疫应答中的变化及白细胞介素17(IL-17)在此类感染中的作用。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定铜绿假单胞菌感染模型小鼠肺泡灌洗液(BALF)和磷酸盐缓冲液(PBS)对照组中IL-17、干扰素γ(IFN-γ)、IL-4、角质形成细胞趋化物(KC)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-1α及MIP-2的浓度变化;流式分析IL-17的来源细胞;应用抗IL-17抗体探究IL-17的作用。结果:在小鼠感染模型中,IL-17在感染后4 h明显增高,且在8 h达到峰值,与PBS对照组相比具有显著的统计学差异(均P<0.01)。Th17细胞在感染后8 h表达升高。抗IL-17小鼠BALF中KC、G-CSF、MIP-1α及MIP-2的表达明显下降(P<0.01),BALF中细胞分类提示中性粒细胞明显减少。在感染16 h后,抗IL-17小鼠肺内的细菌负荷量是对照组的100倍。结论:IL-17在急性铜绿假单胞菌肺炎宿主免疫应答早期起积极的保护作用,Th17细胞是其来源之一。
- 刘嘉琳瞿洪平叶亮韩立中万欢英
- 关键词：铜绿假单胞菌白细胞介素17辅助性T细胞17肺炎
- 2017年上海市细菌耐药性监测被引量：21
- 2019年
- 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1～2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的
- 杨洋郭燕朱德妹胡付品汪复蒋晓飞刘云王靖王敏周军王传清王爱敏应春妹高晶方毅张景皓袁轶群王峰沈芳胡娟喻靓张菁李华茵黄声雷胡海清刘耀婷汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏钟政荣瞿跃红潘秋辉黄卫春孙景勇韩立中李丽周敏李敏张灏旻
- 关键词：细菌耐药性监测碳青霉烯类耐药
- 大肠埃希菌的分型研究被引量：4
- 2008年
- 目的分析上海某医院各科室分离大肠埃希菌的药敏状况和致病性,了解大肠埃希菌在该院流行情况。方法采用K-B琼脂法进行药敏试验,多重PCR技术进行基因分型。结果药敏结果显示该菌对多种常用抗生素具有耐药性,仅对阿米卡星等药物敏感。85株菌分为4个基因型,其中B2型25株,致病性最强;D型37株,致病性次之。菌株间亲缘关系表明可能存在院内流行。结论实验获得菌株具有较强耐药性和致病性,应当采取相应的措施预防院内感染的流行。
- 代杰志陆茜蔡成松韩立中倪语星郭晓奎
- 关键词：大肠埃希菌多重PCR医院感染耐药性
- 4281例次深静脉导管的病原微生物的流行病学回顾性分析
- 目的 本研究对我院近5年来所有送检的深静脉导管进行回顾性分析,旨在描述其病原学特征及耐药情况.方法 回顾性分析2008年1月-2012年12月期间瑞金医院所有临床科室送检的4281例次的深静脉导管标本的病原学结果及耐药性...
- 杨之涛李洁盛慧球毛恩强陈尔真韩立中
- 复方利多卡因乳膏的抗菌效果评估被引量：8
- 2012年
- 目的评估复方利多卡因乳膏对尿路感染常见细菌的抗菌效果。方法用复方利多卡因乳膏处理6株质控标准菌株和7株临床分离菌株,在作用2 h前后分组培养。结果用复方利多卡因处理2 h后有明显的抗菌效果,其对试验中的革兰阴性杆菌杀菌率可达到100.0%,对革兰阳性菌杀菌力也达到>99.99%。结论复方利多卡因乳膏作用2 h后,对常见创伤、外科小手术及导管插入前,处理麻醉过程中的常见及耐药致病菌有明显的抗菌作用。
- 王金龙韩立中
- 关键词：复方利多卡因乳膏麻醉病原菌
- 恶性血液病患者继发感染病原菌分布及其耐药性分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析恶性血液病患者继发感染病原菌分布及耐药状况,为临床经验治疗和院感防控提供依据。方法采用whonet 5.6软件对2014年4月—2018年3月分离自150例恶性血液病继发感染住院患者的268株病原菌进行菌株分布、样本来源和抗菌药物耐药性分析。结果268株病原菌中,有221株(82.5%)分离自呼吸道样本,19株(7.1%)分离自血液样本。最常见的病原菌类型是革兰阴性菌(41%),其中嗜麦芽窄食单胞菌占7.8%、大肠埃希菌占6.7%、肺炎克雷伯菌占6.0%;其次为真菌(40%);革兰阳性菌仅占19%。革兰阴性菌耐药情况较严重,对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松和氨曲南的耐药率较高,对碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂有较好的敏感性;葡萄球菌属和肠球菌属对喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物的耐药率较高,对糖肽类和噁唑烷酮类抗菌药物较敏感。恶性血液病粒细胞缺乏伴发热患者革兰阴性菌分离率较高,且分离自粒细胞缺乏伴发热患者的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对受试的大部分抗菌药物的耐药率均高于非粒细胞缺乏伴发热患者分离株。结论恶性血液病继发感染患者病原学分布和耐药状况有其自身特点,建议对分离自血液病患者的病原菌进行耐药性监测,根据监测结果合理使用抗菌药物。
- 李丽周敏乔丹朱咏臻韩立中
- 关键词：恶性血液病继发感染病原学分布粒细胞缺乏
- MRSA mecI基因和mec启动子的多态性研究被引量：5
- 2006年
- 目的本研究的目的在于了解上海地区分离耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)中mecI基因和mec启动子的多态性分布状况。方法收集上海地区分离的金黄色葡萄球菌143株,用头孢西丁纸片扩散试验、苯唑西林MIC(最小抑菌浓度)测定和mecA基因检测等方法进行MRSA的筛选,RAPD法进行细菌的同源性分析,最后通过PCR和序列分析技术研究分布状况。结果头孢西丁筛选试验、苯唑西林MIC试验与mecA基因PCR扩增相比有100％的一致性,均证实这些菌株为MR SA,RAPD法证实这些菌株分为4个型,在21株菌中有20株有mecI基因,所有的菌株有mec启动区,所有MRSA都有mecI或mec启动子的改变,其中mec的改变有mecI缺失、mecI 43位碱基G→T和mecI 202位碱基C→T。mec启动子的改变有G→T和C→A。结论mecI或mec启动子突变在临床分离的MRSA中普遍存在,上海地区MRSA以mecI 202位碱基突变最常见。
- 王大方韩立中杨莉蒋晓飞吴文娟蒋燕群周敏朱月秋倪语星
- 革兰阴性杆菌中整合子的研究
- 实验目的:研究革兰阴性杆菌中整合子的种类和分布.通过分析三个新发现的整合子的结构,探讨整合子在其宿主菌β-内酰胺类抗生素耐药及多重耐药中所发挥的作用.在此基础上,对上海瑞金医院检出的多株携带整合子介导veb-1基因的铜绿...
- 韩立中
- 关键词：铜绿假单胞菌多重耐药性金属Β-内酰胺酶超广谱Β-内酰胺酶整合子
- 文献传递
