韩文雅 作品数:20 被引量:84 H指数:7 供职机构: 苏州大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 苏州市科技发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
医用美容手术拉钩 本实用新型公开了一种医用美容手术拉钩,包括两根间隔设置的拉钩本体,每根拉钩本体包括钩状的齿端和一端与齿端相连的杆部,杆部的另一端连接有弧形折弯过渡部,两根拉钩本体的折弯过渡部向内弯折且均连接于连接杆的一端,连接杆的另一端... 韩文雅文献传递 波动式负压封闭引流在复杂创面植皮术中的应用 被引量:1 2014年 目的 探讨应用波动式负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)防治复杂创面皮片移植术并发症的临床效果.方法 彻底清创,待创面新鲜时,取中厚或全厚皮片,整张移植皮片,VSD敷料结合半透膜覆盖.皮片移植区周围皮肤乙醇脱碘后,植皮区安装VSD装置,40 kPa(300 mmHg)负压0.5h与16.6~17.3 kPa(125~130mmHg)负压3h,交替抽吸,若渗出液较多,适当增大负压,同时缩短间隔,主动吸引出皮片下及周围腔隙内积液,使皮片与受区紧密贴合,7d拆除VSD.结果 共治疗22例,1例患者肌腱裸露部位少许皮肤坏死渗出,清创后,应用VSD促进创面愈合;其余21例皮片存活良好,无皮片下积液或感染.随防6~18个月,效果满意.结论 采用VSD与皮片移植术相结合,既能抽吸渗液,避免感染,促进皮片与基底愈合,缩短病程;又可避免皮片及周围皮肤因长时间肿胀的大压力而致的组织坏死,对于部分复杂创面是一种较理想的修复手段. 余道江 徐又佳 赵天兰 谢晓明 陈琦 韩文雅 伍丽君 于文渊关键词:负压封闭引流 复杂创面 植皮术 耳后窄蒂皮下蒂皮瓣修复耳廓内软组织缺损 被引量:12 2012年 目的探讨应用耳后窄蒂皮下蒂皮瓣修复耳廓内软组织缺损的方法及疗效。方法 2008年6月-2011年7月,收治11例耳廓内肿物切除后软组织缺损患者。男7例,女4例;年龄26~75岁,平均50岁。其中色素痣5例,基底细胞癌2例,混合性血管瘤2例,皮肤乳头状瘤2例。病程3~50年,平均35年。彻底切除肿物后,软组织缺损范围为1.5 cm×1.0 cm~3.5 cm×3.0 cm。沿颞浅动脉及耳后动脉走向,设计耳后"乒乓球拍状"窄蒂皮下蒂皮瓣,通过隧道移位修复缺损,皮瓣切取范围1.8 cm×1.3 cm~3.8 cm×3.3 cm,蒂宽0.4~0.7 cm、长2~5 cm。供区直接拉拢缝合或局部皮瓣移位修复。结果术后供、受区皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。术后8例获随访,随访时间6个月~1年。皮瓣质地、弹性、色泽良好,耳廓外形良好。肿瘤患者无复发。结论耳后窄蒂皮下蒂皮瓣蒂部窄长、旋转角度大、修复范围广、不含知名血管,手术操作简便,供区隐蔽,是修复耳廓内软组织缺损的理想方法之一。 余道江 赵天兰 徐又佳 谢晓明 陈琦 韩文雅 伍丽君 柴筠关键词:创面修复 保留Choke血管区穿支皮瓣修复躯干部肿瘤缺损的效果 2019年 目的探讨穿支皮瓣修复躯干部肿瘤切除后大面积缺损时Choke血管区保护的临床意义。方法2012年3月至2016年1月,苏州大学附属第二医院整形外科修复躯干部大面积缺损患者62例,男38例,女24例;年龄19~79岁。依据术前多普勒探测的穿支位置,设计穿支皮瓣,以穿支为蒂,深筋膜层深面(包含部分肌膜),切取皮瓣5.0 cm×10.0 cm至22.0 cm×19.0 cm,供区直接拉拢缝合或局部皮瓣移位修复。结果62例中59例皮瓣成活良好;1例糖尿病患者术后皮瓣尖端部分坏死,换药后愈合;1例阴囊缺损患者术后皮瓣远端表皮坏死,换药后愈合;1例褥疮患者术后10 d,皮瓣坏死,2次修复。17例随访3个月至2年,25例随访6个月至2年,后期效果均良好。隆突性纤维肉瘤和鳞状细胞癌各1例复发,一期修复后功能及外形均满意。结论对Choke血管区的保护可提高穿支皮瓣血供,获得较大的皮瓣成活面积及成活质量。 洪嘉昀 余道江 孙卫 韩文雅 伍丽君 于文渊 王晓云 赵天兰关键词:肿瘤 缺损 体表面积 真皮瓣充填治疗中重度乳头内陷28例分析 被引量:1 2009年 目的:介绍一种效果可靠的矫治中重度乳头内陷的手术方法。方法:在凹陷乳头两侧乳晕内设计制作去表皮菱形真皮组织瓣,然后两真皮瓣通过乳头下隧道交叉转移支撑内陷乳头。结果:2006/2008年共治疗双侧先天性乳头内陷28例,术后切口均一期愈合,无乳头血运障碍发生,术后随访6~24个月,切口瘢痕不明显,感觉良好,乳头高度及外形满意,无复发,不影响乳房功能。结论:本法是矫治先天性乳头内陷的一种较理想方法。 李东 赵天兰 韩文雅关键词:女(雌)性 狭长窄蒂皮瓣在老年人皮肤癌治疗中的应用 被引量:7 2012年 目的探讨狭长窄蒂皮瓣在老年肿瘤切除后软组织缺损修复中的应用及成活机制。方法设计蒂部位于肿瘤切除后创面旁沿知名或穿支血管走向的狭长窄蒂皮瓣,用于老年人肿瘤切除后软组织缺损的修复。皮瓣切取最大面积12cm×10cm,最小3cm×4cm.蒂宽1.0~1.5cm.蒂长2~8cm。结果共17例,14例Ⅰ期成活,外形良好.3例因早期包扎不当,延迟愈合。结论老年人皮肤组织细胞代谢率低,移植后皮瓣组织本身的耐缺血缺氧能力强,设计狭长窄蒂皮瓣修复老年肿爝切除后软组织缺损.较易成活,且窄蒂狭长,转移窬易.皮瓣不臃肿,同时利于肿瘤的早期综合治疗.是老年肿瘤术后修复较理想方法。 余道江 赵天兰 谢晓明 张云涛 陈琦 韩文雅 张为宝 刘强关键词:皮肤缺损 皮肤癌 波动式负压封闭引流技术在皮瓣移植修复囊腔型褥疮术中的应用 被引量:9 2014年 目的探讨应用波动式负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)减少皮瓣移植修复囊腔型褥疮的并发症的临床效果。方法彻底清创后,根据缺损的部位、大小及深浅,遵循就近原则,设计皮瓣、肌皮瓣修复缺损,皮瓣及供区皮下放置半圆环形引流条,安装VSD系统,40kPa(300mmHg)负压3h与16.6~17.3kPa(125~130mmHg)负压0.5h,持续性交替抽吸,若创面较深,渗出较多,适当增大高压,同时缩短间隔,主动吸引出皮瓣下腔隙内积液,使皮瓣与受区创面紧密贴合,3d拆除VSD系统,拔出引流条。结果共治疗14例患者,1例术后翻身不当,撕裂伤口,延迟愈合。其余13例创面均I期修复,皮瓣存活良好,无皮瓣下积液或假性囊肿形成。结论VSD既解决了皮瓣下积血、积液等并发症的发生,又避免了皮瓣受压过度坏死,并且促进皮瓣与受区创面的粘连,加速血供建立,是提高皮瓣移植修复大而深的囊腔型褥疮疗效及减少并发症的有效方法。 徐又佳 赵天兰 谢晓明 陈琦 韩文雅 伍丽君 于文渊关键词:负压封闭引流 皮瓣 褥疮 Relationship between the Ratio of Length to Width of the Slender Narrow Pedicle and the Survival Area of the Flap 伍丽君 赵天兰 余道江 谢晓明 陈琦 韩文雅 于文渊 孙卫基于美容单位的自由式穿支皮瓣在面部肿瘤切除后缺损修复中的应用 被引量:12 2019年 目的介绍一种基于美容单位的自由式穿支皮瓣在面部肿瘤切除后缺损修复中的应用。方法2013年12月至2017年1月苏州大学附属第二医院整形美容科收治72例面部肿瘤切除后缺损患者,男31例,女41例,年龄45-101岁。依据术前多普勒血流探测仪对创面周围穿支血管的探测信号,结合面部美容单位,不拘泥于传统的面部解剖学标志及解剖变异限制,更“自由”地设计以穿支血管为蒂的V・Y推进皮瓣、旋转皮瓣、螺旋桨皮瓣等多种形式皮瓣,修复创面。皮瓣最大面积12.0 cm x6.0 cm,最小面积1.5 cm x 1.0 cm,蒂部穿支血管直径0.3~3.0 mm,部分蒂部为穿支血管束。结果本组72例,68例一期愈合,术后外形良好;1例术后出血,皮瓣张力较大,切口愈合不良,予换药处理,2周后愈合;3例静脉回流不畅,皮瓣淤血,针刺放血处理后,延迟愈合。结论对于肿瘤扩大切除后面部缺损的修复,基于面部美容单位及术前多普勒探查的穿支血管设计自由式穿支皮瓣,是一种安全、可靠、多形的皮瓣,既可在皮瓣的选择方面提供更大的自由度,又可取得更好的美容效果。 余道江 曹世坤 蔡卫超 孙卫 韩文雅 伍丽君 于文渊 庄卉如 赵天兰关键词:面部肿瘤 穿支皮瓣 超长宽比皮下筋膜蒂随意型皮瓣在小耳畸形矫正中耳甲腔创面修复的应用 被引量:7 2012年 目的探讨超常规长宽比的狭长皮下筋膜蒂随意型皮瓣在轻度小耳畸形修复中耳甲腔创面的修复效果及其成活机制。方法6例先火性轻度小耳畸形忠行,均采用耳甲腔复合组织瓣上旋转移小耳畸形修复术,所形成的耳引腕创而以设计不带知名血管的超长宽比耳前狭长皮下筋膜组织为蒂的侧颌颈部随意型皮瓣修复。皮瓣部坡大面积4.0cm×4.5cm,最小3.0cm×3.0cm,带郎宽1.0~1.5cm,长3.5~4.5cm。结果6例狭长皮瓣全部成活,伤口I期愈合,修复后局部外形满意。结论设计的超长宽比皮下筋膜蒂皮瓣小带知躬血管,且其总体长宽比例远远超过传统随意型皮瓣长宽比例的限度,尤前解剖血管,操作简易,修复后外形满意,因而是修复轻度小耳畸形耳甲腔创面的可取皮瓣。 赵天兰 余道江 谢晓明 张云涛 陈琦 韩文雅关键词:筋膜皮瓣 随意型皮瓣 小耳畸形 耳甲腔