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超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用被引量：4: 2013年; 目的比较超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞和传统神经刺激器定位闭孔神经阻滞预防闭孔神经反射的效果。方法选取我院2011年7月-2012年11月经尿道膀胱肿瘤电切术的患者48例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机均分为两组:超声引导组(U组,n=24)和神经刺激器组(N组,n=24)。膀胱肿瘤位于单侧或双侧闭孔神经支配区域,其中17例需行双侧闭孔神经阻滞。闭孔神经阻滞前后分别测定阻滞侧大腿内收肌力量。记录每侧闭孔神经阻滞穿刺尝试次数、操作时间及两种闭孔神经阻滞方法成功率及并发症发生情况等。结果 U组均为1次尝试,N组有18侧为1次尝试,13侧为2次尝试以上,两组间差异有统计学意义(P<0.05);U组闭孔神经阻滞操作时间明显少于N组(P<0.05);两组闭孔神经阻滞前后测定的阻滞侧大腿内收肌力量及阻滞成功率比较无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现局麻药中毒、术后闭孔神经支配区域痛性感觉异常及闭孔神经损伤等情况。结论与传统神经刺激器定位比较,超声引导下闭孔神经阻滞定位准确,试穿次数少,操作时间短,安全有效。; 靳红绪王忠义张同军孙学飞王福朝刘志永徐志杰姚长青; 关键词：超声引导闭孔神经膀胱肿瘤电切术

超声引导髂筋膜间隙阻滞在老年股骨近端骨折早期镇痛的临床效果被引量：30: 2016年; 目的评价超声引导髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年股骨近端骨折患者早期疼痛的镇痛效应。方法选取该院2014年5月至2015年8月收治的股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折老年患者80例,采用计算机随机分组法将患者随机分为超声引导FICB组(F组)和口服曲马多组(T组),各40例。分别记录两组患者实施镇痛前5min(T0)及镇痛后30min(T1)、1h(T2)、3h(T3)的静态和动态VAS评分、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录镇痛期间恶心呕吐、嗜睡、头晕、穿刺部位血肿、局部麻醉药物中毒等并发症的发生情况。结果与T组比较,F组在T1、T2、T3时点的静态和动态VAS评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。F组各时点静态MAP和HR与T组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而T1、T2、T3时点动态MAP和HR均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。F组未发生穿刺部位血肿、局部麻醉药物中毒等并发症。结论老年股骨近端骨折的早期镇痛运用超声引导下的FICB,操作简便、安全有效。; 史双友靳红绪王忠义张同军孙学飞; 关键词：神经传导阻滞超声老年镇痛

帕瑞昔布钠联合右美托咪定对开胸手术患者麻醉恢复期躁动的影响被引量：19: 2016年; 目的评价帕瑞昔布钠联合右美托咪定对全身麻醉开胸手术患者麻醉恢复期躁动的影响。方法采用随机数字表法,将其分为4组,每组40例:帕瑞昔布钠组(P组)、右美托咪定组(D组)、帕瑞昔布钠联合右美托咪定组(PD组)和对照组(N组)。P组:术前30 min帕瑞昔布钠40 mg静脉注射,D组:术前30 min给予等量生理盐水术毕前5 min给予右美托咪定0.5μg/kg缓慢静脉注射,PD组术前30 min帕瑞昔布钠40 mg静脉注射及术毕前5 min给予右美托咪定0.5μg/kg缓慢静脉注射,N组术前及术毕前均给予等容量生理盐水。记录麻醉苏醒时间(麻醉结束至呼之睁眼的时间)和气管拔管时间(麻醉结束至拔除气管导管的时间)。记录麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)和拔除气管导管后即刻(T2)患者血糖浓度,血浆肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度。记录麻醉恢复期患者躁动的发生情况,并评价躁动程度。并观察恢复期患者有无呼吸抑制、苏醒延迟、恶心、呕吐等不良反应。结果 4组间苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义。与T0时比较,4组T1和T2时血糖浓度和血浆皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度升高(P<0.05);与N组比较,P组、D组和PD组T1和T2时血糖浓度和血浆皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度降低(P<0.05);与P组和D组比较,PD组T1和T2时血糖浓度和血浆皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度降低(P<0.05)。P、D、PD3组患者躁动评分、发生率明显低于N组(P<0.05),而PD组又明显低于P组和D组(P<0.05)。4组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠联合右美托咪定可以抑制全身麻醉患者麻醉恢复期的应激反应,降低躁动发生率及躁动程度,优于单一用药,进一步提高麻醉恢复期患者安全。; 吕东海靳红绪史双友王忠义张华张同军; 关键词：开胸手术躁动

帕瑞昔布联合右美托咪定用于全麻的效果评价: 2016年; 目的探讨帕瑞昔布联合右美托咪定对全麻手术患者麻醉恢复期苏醒质量的影响。方法选取2014年1~12月来我院行剖腹探查患者400例,随机分为4组组：帕瑞昔布组（P组）、右美托咪定组（D组）、帕瑞昔布联合右美托咪定组（PD组）和对照组（N组）,均行常规监测以及麻醉诱导和维持,记录患者麻醉诱导前（T0）、拔管前1 min（T1）、拔管后1 min（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）,评估患者麻醉恢复期的Ramsay镇静评分、RSS躁动评分及视觉模拟评分（VAS）,记录患者清醒时间和拔管时间,并观察恢复期患者不良反应。结果（1）4组组T0时间点HR和MAP比较无统计学差异（P〉0.05）,而在T1、T2、T3和T4时间点,N组的HR和MAP显著高于其他3组（P〈0.05）,其中PD组最低;（2）D、PD组Ramsay镇静评分高于P组和N组（P〈0.05）,P、D、PD组的VAS疼痛评分和躁动率明显低于N组（P〈0.05）,而PD组两种评分又明显低于P组和D组（P〈0.05）;（3）4组组均无显著不良反应情况。结论帕瑞昔布联合右美托咪定用于全麻效果优于单一用药,可提高麻醉恢复期患者安全。; 吕东海靳红绪史双友王忠义张华张同军; 关键词：帕瑞昔布麻醉苏醒质量

高乌甲素复合地塞米松行超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果被引量：1: 2012年; 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）作为一种微创、快捷、应用广泛术式,但其术后有一定程度的疼痛,虽不及开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）严重但也不可忽视,应采取有效的镇痛措施。; 张同军王忠义孙学飞靳红绪王福朝刘志永; 关键词：高乌甲素地塞米松胆囊切除术腹腔镜超前镇痛

咪达唑仑全静脉麻醉在临床麻醉中的应用研究: 孙学飞张同军靳红绪王福朝郑英霞王忠义刘学峰赵津津; 该研究对象选择全身麻醉手术患者，随机分为实验组和对照组。课题组：咪达唑仑0.1～0.2mg/(kg·h)+瑞芬太尼0.2～0.4ug/(kg·min)静脉持续输注维持麻醉。对照组：丙泊酚6～8mg／(kg·h)、瑞芬太尼...; 关键词：; 关键词：咪达唑仑

围麻醉期负压性肺水肿误漏诊分析被引量：7: 2013年; 目的探讨围麻醉期负压性肺水肿(negative pressure pulmonary edema,NPPE)的误诊原因及诊治要点,以减少误漏诊。方法对我院2008年1月—2011年6月诊治的5例NPPE的临床资料进行回顾性分析。结果本组大多表现为气道梗阻解除后的呼吸困难、低氧血症、血压升高、心率加快及肺部湿啰音等,临床初步诊断为肺栓塞可疑、误吸性肺水肿各2例,急性心源性肺水肿1例,误诊时间均未超过48 h。基于患者有上呼吸道梗阻病史,梗阻解除后肺水肿迅速发生,予呼气末正压通气(PEEP)并甲泼尼松、呋塞米治疗,5例临床表现和X线表现在12～24 h内改善,结合医技检查排除其他类型肺水肿同时,明确诊断为NPPE。结论临床应对NPPE加强认识,树立正确的诊断思维模式,减少误漏诊。; 张同军孙学飞靳红绪王福朝王志斌王忠义刘学峰; 关键词：围麻醉期肺栓塞

自制防坠床挡板在剖宫产手术中的应用被引量：1: 2014年; 随着社会的进步、医学的发展，剖宫产率不断上升，而仰卧位低血压综合征作为剖宫产手术常见的并发症，不仅影响手术的顺利进行，而且威胁着母婴的生命安全。因此，正确地防治和及时纠正仰卧位低血压综合征具有十分重要的意义。为了预防仰卧位低血压综合征的出现，临床上采用将手术床向庀侧倾斜30°，这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，使心排出培增加25％，心搏量增加30％，或将产妇右侧臀部垫高4～5cm，使子宫移向左侧，使下肢静脉血流通畅，保持血压稳定。; 魏兰双靳红绪张同军; 关键词：剖宫产率手术中仰卧位低血压综合征坠床剖宫产手术

截石位手术用多功能器械台: 本实用新型属于手术辅助器械技术领域，公开了一种截石位手术用多功能器械台。其主要技术特征为：包括带有支柱的台面，所述台面的顶面设置有两个肘托，台面的前端设置有前折叠板，台面的后端设置有后折叠板，支柱的底端设置有带锁的万向脚...; 魏兰双靳红绪张同军刘振泉王立红杜建温刘连厂王福朝孙学飞徐志杰; 文献传递

Supreme喉罩保留自主呼吸在医学美容手术麻醉中的应用体会被引量：4: 2012年; 分离麻醉、强化麻醉及静脉复合麻醉等是医学美容手术常用的麻醉方法，然而这些麻醉方法，患者多有不同程度的呼吸抑制和咽喉部反射抑制，气道通畅难以保证。Supreme喉罩是根据食管引流型喉罩Proseal喉罩）气管食管分开的双管结构特点而研制出的新型一次性双管喉罩，其在其他外科专业手术麻醉中的应用可以提供安全可靠的通气，但未见在医学美容手术麻醉中的应用研究。笔者总结了62例Supreme喉罩在医学美容手术中的麻醉资料并进行回顾性研究，通过观察其通气效果、对患者循环的影响及并发症发生．隋况，探讨Supreme喉罩保留自主呼吸在医学美容手术麻醉中应用的可行性。; 张同军孙学飞王福朝靳红绪刘志永徐志杰王忠义; 关键词：保留自主呼吸分离麻醉双管喉罩食管引流型喉罩 PROSEAL喉罩

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靳红绪

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