陈静 作品数:38 被引量:82 H指数:4 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省卫生厅科研基金 张家口市科技局科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
MRI增强扫描及弥散加权成像对小肝癌微血管侵犯的诊断价值 被引量:15 2021年 目的探讨MRI增强扫描及弥散加权成像对小肝癌微血管侵犯的诊断价值。方法选取原发性小肝癌患者120例,均经手术病理或穿刺活检确诊。患者术前均行MRI动态增强扫描及弥散加权成像检查;术后取手术切除的肝组织标本,经免疫组化法观察微血管侵犯情况;多因素Logistic回归分析小肝癌发生微血管侵犯的危险因素;采用受试者工作特性(ROC)曲线评价MRI增强扫描及弥散加权成像诊断小肝癌微血管侵犯的临床价值。结果小肝癌患者120例,病理检查诊断为微血管侵犯35例(微血管侵犯组),无微血管侵犯85例(无微血管侵犯组)。小肝癌微血管侵犯影像学表现:DWI病灶呈高信号、不规则包膜强化、毛刺征、晕征。两组癌细胞分化程度以及MRI检查不规则包膜强化、毛刺征比较差异有统计学意义(P均<0.05)。分化程度低以及MRI检查不规则包膜强化、毛刺征是小肝癌发生微血管侵犯的危险因素(P均<0.05)。不规则包膜强化诊断小肝癌发生微血管侵犯的ROC曲线下面积为0.734,敏感度为74.2%,特异度为90.5%;毛刺征诊断小肝癌发生微血管侵犯的ROC曲线下面积为0.829,敏感度为88.6%,特异度为89.4%。结论术前MRI增强扫描及弥散加权成像显示不规则包膜强化、毛刺征可提示小肝癌存在微血管侵犯。 朱晓龙 张新慧 赵茹 张斌 谢晋 陈静 崔书君 朱月香关键词:原发性肝细胞癌 小肝癌 磁共振动态增强扫描 弥散加权成像 脊髓型颈椎病术前MRI信号变化与手术预后的相关性研究 被引量:3 2013年 【目的】探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者术前脊髓MRI的T2WI高信号的类型是否可预测椎体次全切除术后的疗效。【方法】回顾性分析148例行椎体次全切除术的CSM患者的术前颈髓矢状位T1WI与T2WI信号的改变,采用Nurick分级的改变程度来评价CSM的术后疗效,并对Nurick分级变化≥I级或NurickO~I级病例与T2WI信号类型进行10gistic回归分析。【结果]64例(15.2%)为0型,48例(32.4%)为I型,36例(24.3%)为Ⅱ型;术前Nurick4~5级和Ⅱ型信号与术后治愈的可能性均存在明显的负相关;T1WI低信号仅见于Ⅱ型信号患者,在36例Ⅱ型信号患者中,15例出现T1WI低信号且与术后治愈存在明显的负相关。【结论】Ⅱ型信号与CSM患者治愈的可能性存在负相关,而在Ⅱ型信号的病例中T1WI低信号可作为预测术后低治愈率的指标。 吴广忠 陈静 段丽莎 张斌 李晓东关键词:颈椎病 外科学 预后 亚临床甲状腺功能减退症的DWI表观弥散系数特点及其与认知功能的关系 被引量:2 2020年 本研究对亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的扩散加权成像(DWI)表观弥散系数的特点进行了分析,以探究其与认知功能的关系。选取SCH患者180例,用MMSE量表、HDS量表及MoCA量表对患者进行认知功能评估,将82例认知功能正常患者设为对照组,66例轻度认知功能障碍患者设为轻度组,32例痴呆患者设为痴呆组。所有患者均接受MR-DWI检查,测算头颅各解剖部位的ADC值,并对三组基线资料进行分析。结果显示,三组间年龄、MoCA、MMSE和HDS评分的差异具有统计学意义(P<0.05);右侧海马区、左侧内囊区和左侧半卵圆中心的ADC值均随着认知功能障碍的加重而增大,且轻度组和痴呆组的ADC值明显高于对照组(P<0.05)。由结果可知,年龄递增可增加认知功能障碍的发生风险;认知功能的损害与海马、内囊区、半卵圆中心的代谢和结构改变密切相关。海马区是认知功能由正常进展至轻度障碍的敏感区,半卵圆中心和内囊区是轻度认知功能障碍进展至痴呆的敏感区。 李艳捧 杜晓猛 郎晓燕 张斌 刘迪 陈静 李晓东 李娇娇关键词:亚临床甲状腺功能减退症 DWI 表观弥散系数 冠状动脉管腔内密度衰减梯度和管腔直径衰减梯度的相关性 被引量:1 2017年 目的采用320排CT评估冠状动脉直径对冠状动脉管腔内密度衰减的影响,以及管腔内密度衰减梯度和管腔直径衰减梯度的相关性。方法采用320排CT进行CT冠状动脉造影检查。35例患者均行CT冠状动脉造影和传统X线冠状动脉造影检查。采用自动梯度软件包测量105支冠状动脉的管腔内密度衰减梯度值(transluminal attenuation gradient,TAG),同时测量105支冠状动脉的管腔直径衰减梯度值(transluminal diameter gradient,TDG)。Spearman相关分析用于评估TAG和TDG值的相关性,并采用Mann-Whitney U检验比较阴性TAG和阳性TAG的TDG的差异。结果 Spearman相关分析显示TAG和TDG间的相关性呈中度(r=0.525,P<0.001)。正常组TAG和TDG间的相关性为r=0.567,病变组TAG和TDG间的相关性为r=0.532,差异均具有统计学意义。阳性TAG的TDG值均明显高于阴性TAG(P均<0.001)。正常组和病变组的TDG值具有统计学差异(P<0.05)。结论 TAG值与TDG值间具有较好的相关性,冠状动脉直径变化是影响冠状动脉管腔内密度衰减的一种重要因素,TAG值的变化可能是TDG值变化的结果。 李娇娇 张斌 刘迪 李传贵 陈静关键词:CT冠状动脉造影 中青年正常颈段脊髓缓冲空间的磁共振成像动态变化 2012年 目的定量分析颈段脊髓缓冲空间的磁共振成像(MRI)动态变化及机制,评价其临床意义。方法60例健康志愿者行中立位、前屈位、后伸位MRI检查,分别测量C2-7,各椎间盘层面的脊髓横断面积、硬脊膜囊横断面积,计算二者比值。结果C3-7各椎间盘层面硬脊膜囊横断面积前屈位〉中立位〉后伸位,差异有统计学意义(P〈0.05)。C2-7各椎间盘层面脊髓横断面积前屈位〈中立位〈后伸位,差异有统计学意义(P〈0.05)。C3-7各椎间盘层面脊髓横断面积与硬脊膜囊横断面积比值前屈位〈中立位〈后伸位,差异有统计学意义(C3-4椎间盘层面分别为:0.4464±0.0500、0.4769±0.0600、0.5286.4-0.0800;C4-5椎间盘层面分别为:0.4543±0.0400、0.4983±0.0300、0.5538±0.0500;C5-6椎间盘层面分别为:0.4552±0.0500、0.4969±0.0600、0.5729±0.0700;C6-7椎间盘层面分别为:0.4450±0.0600、0.5100±0.0900、0.576±0.0900,P〈0.05)。结论颈椎屈伸位动态MRI检查以一种无创而简便的方法证实了前屈位硬脊膜囊增宽,脊髓变细,脊髓缓冲空间增大;后伸位硬脊膜囊变窄,脊髓增粗,脊髓缓冲空间变小;C5-7各椎间盘层面后伸位脊髓缓冲空间最小。 陈静 张斌 崔书君 吴广忠 郎颖涛 李晓东关键词:颈椎病 磁共振成像 CTA在除外动脉瘤破裂所致自发性蛛网膜下腔出血中的诊断价值 被引量:10 2014年 非外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)85%是由颅内动脉瘤破裂所致,10%为非动脉瘤性中脑周围SAH(NPMSH),5%由一些少见原因所致,如动静脉畸形〔1〕。非外伤性SAH病例中15%~20%血管影像检查表现为正常〔2〕。当CT血管造影(CTA)阴性时大多数医疗机构仍进行数字血管造影(DSA)检查。 崔书君 陈哲 张斌 郎颖涛 吴广忠 陈静关键词:蛛网膜下腔出血 比目鱼肌肌间脂肪含量对COPD患者死亡率的影响 被引量:1 2019年 目的探讨比目鱼肌肌间脂肪含量对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者死亡率的影响。方法收集2014年1月~2015年3月河北北方学院附属第一医院确诊的非住院COPD患者112例。收集其比目鱼肌肌间脂肪含量、体重指数(BMI)及其他相关临床资料,并对其电话随访3年。应用Cox比例风险回归模型评价全死因死亡率与BMI、比目鱼肌肌间脂肪含量等因素的关系。结果随访期间共有21例患者死亡,其年龄较大,病程较长,慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)分级和比目鱼肌肌间脂肪含量较高,BMI和第1秒用力呼气量(FEV1)较低。其中,有合并症的患者较多,行长期家庭氧疗患者较少。风险模型Ⅰ中BMI<21 kg/m2是导致COPD患者高死亡率的危险因素(HR=2.97,P=0.020),风险模型Ⅱ中比目鱼肌肌间脂肪含量>12%是导致COPD高死亡率的危险因素(HR=2.17,P=0.001)。风险模型Ⅱ的-2倍对数似然函数值低于风险模型Ⅰ。结论 BMI、比目鱼肌肌间脂肪含量在判断稳定期COPD患者预后中具有重要的参考价值,且后者可能优于前者。 张斌 李娇娇 崔国庆 陈静 张志华关键词:慢性阻塞性肺疾病 体重指数 磁共振波谱成像 死亡率 大脑脚非对称性比例对卒中后失语患者非优势半球语言代偿能力的评估价值分析 2021年 目的分析大脑脚非对称性比例(ARCP)对卒中后失语(PSA)患者非优势半球语言代偿能力的评估价值。方法回顾性分析33例伴有PSA的二次卒中患者临床资料,根据二次卒中半球与首次卒中半球是否同侧分为对侧卒中组(17例)与同侧卒中组(16例)。收集患者首次卒中后1周内失语商(AQ_(postFS))、首次卒中1年后至二次卒中前失语商(AQ_(preRS))、二次卒中后1周内失语商(AQ_(postRS)),计算二次卒中前失语商变化∆AQ1(AQ_(preRS)-AQ_(postFS))、二次卒中后失语商变化∆AQ2(AQ_(preRS)-AQ_(postRS));根据二次卒中后1周内最早的磁共振影像测量并计算ARCP。比较两组ARCP、AQ_(postFS)、AQ_(preRS)、AQ_(postRS)、∆AQ1、∆AQ2;Pearson相关分析评估ARCP与∆AQ1、∆AQ2、AQ_(preRS)、AQ_(postRS)的相关性;将ARCP=1.5作为定量标准,比较两组中ARCP≥1.5的患者及<1.5患者的∆AQ2。结果对侧卒中组AQ_(postRS)低于同侧卒中组,∆AQ2高于同侧卒中组(P均<0.05);两组ARCP、AQ_(postFS)、AQ_(preRS)、∆AQ1差异无统计学意义。对侧卒中组∆AQ1、∆AQ2与ARCP呈正相关,AQ_(postRS)与ARCP呈负相关(P均<0.01),AQ_(preRS)与ARCP无相关性。同侧卒中组∆AQ1、AQ_(postRS)与ARCP呈正相关,∆AQ2与ARCP呈负相关(P均<0.01)。对侧卒中组ARCP≥1.5患者∆AQ2高于ARCP<1.5患者,同侧卒中组ARCP≥1.5患者∆AQ2低于ARCP<1.5患者(P均<0.05)。结论ARCP越高的PSA患者非优势半球代偿作用越大,ARCP对评估优势半球卒中后非优势半球的语言代偿能力具有一定价值。 杜秀玉 翟晓东 刘志 杨静 任惠敏 陈静 胡鸿鹏 薛茜 王正田关键词:卒中后失语 COPD患者肌间脂肪含量对骨骼肌功能的影响 被引量:1 2019年 目的利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)测量正常老年人及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者大腿骨骼肌肌间脂肪含量,并探讨肌间脂肪含量与骨骼肌强度的关系。方法收集2016年10月至2018年1月在河北北方学院附属第一医院住院的中、重度COPD患者25例,同期于附近社区征集性别、年龄、体质量指数匹配的健康成年人25例作为对照组。2组均行双侧大腿磁共振成像平扫及右侧股外侧肌的1H-MRS。测量大腿伸肌肌群、屈肌肌群最大横截面积、右膝关节伸屈等速力矩峰值。结果COPD组伸肌群肌肉最大横截面积、等速力矩峰值小于对照组,股外侧肌肌间脂肪含量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);标准化的等速力矩峰值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。屈肌肌群最大横截面积、等速力矩峰值、标准化的等速力矩峰值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。COPD组大腿伸肌群最大横截面积与伸肌群力矩峰值呈正相关(r=0.379,P<0.01),股外侧肌脂肪含量与伸肌肌群等速力矩峰值呈负相关(t=-0.722,P<0.01)。结论COPD患者大腿伸肌群肌肉较健康人萎缩、股外侧肌脂肪含量增多。与肌肉萎缩相比,肌间脂肪含量增多可能与肌肉功能损害的关系更为密切。 张斌 崔国庆 邹殿俊 李娇娇 陈静 刘建华关键词:磁共振成像 氢质子磁共振波谱 基于核磁共振成像技术的甲状腺功能减退伴焦虑患者的脑功能区研究 被引量:3 2021年 目的探讨甲状腺功能减退伴焦虑患者脑功能区核磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)表现。方法选取本院2018年5月-2019年8月收治的甲状腺功能减退伴焦虑患者30例为观察组,并选取同期体检健康者30例为对照组;收集2组研究对象的一般资料,并对脑功能区进行功能磁共振成像(Functional magnetic resonance imaging, fMRI)扫描,采用局部一致性(Regional homogeneity, ReHo)值找出基础状态下自发异常脑功能活动区,Speaeman分析异常脑功能区与甲状腺激素水平、神经精神症状的相关性。结果 fMRI扫描显示甲状腺功能减退患者右海马旁回、左侧颞下回、左右前扣带回脑功能区的ReHo值明显高于对照组(0.81±0.02 vs. 0.78±0.04、0.73±0.07 vs. 0.69±0.05、0.89±0.12 vs.0.84±0.09、0.87±0.11 vs. 0.83±0.07)(P<0.05),左侧内额上回ReHo值明显低于对照组(0.77±0.13 vs. 0.72±0.11)(P<0.05);不同焦虑程度的右海马旁回、左侧颞下回、左前扣带回、右前扣带回、左侧内侧额上回5个异常脑功能区ReHo值相近(P>0.05);左、右前扣带回ReHo值与游离甲状腺素(Free thyroxine, FT4)水平显著相关(r=-0.398,P=0.023;r=-0.424,P=0.031);左、右前扣带回ReHo值与焦虑等级显著相关(r=0.425,P=0.533;r=0.027,P=0.017)。结论海马旁回、颞下回、前扣带回、内侧额上回4个脑功能区可能参与甲状腺功能减退患者引发焦虑症状的脑部生理机制,甲状腺功能减退患者焦虑症状的脑神经反常活动与前扣带回自发异常活动密切相关,可为甲状腺功能减退伴焦虑患者的临床诊疗提供新思路。 李艳捧 杜晓猛 郎晓燕 张斌 刘迪 陈静 李晓东 李娇娇关键词:甲状腺功能减退 焦虑 脑功能区 核磁共振成像