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宫颈小细胞癌研究进展被引量：3: 2012年; 宫颈小细胞癌属神经内分泌癌，是一种少见的高度恶性妇科肿瘤，侵袭性强，易早期转移，复发率高，预后差。其诊断主要依靠组织病理形态学，免疫组织化学标志物有助于诊断。治疗以手术辅以化疗、放疗综合治疗为主，术后化疗采用EP方案（铂类＋依托泊甙）、VAC方案（长春新碱＋表柔比星＋环磷酰胺）或TP方案（紫杉醇＋卡铂）可明显改善患者预后。; 张英丽陈雅卿郑爱文; 关键词：宫颈肿瘤外科手术药物疗法放射疗法

HE4及CA125评估卵巢癌生物学行为及预后的临床研究被引量：26: 2019年; [目的]探讨术前血清CA125和HE4对原发性卵巢癌生物学行为及其预后的预测价值。[方法]回顾性分析浙江省肿瘤医院2008年1月至2014年4月间收治的127例原发性卵巢癌患者的病例资料,分析患者术前血清CA125及HE4与病理类型、FIGO分期、组织分级、腹水量、术后残余病灶大小及预后的关系。[结果]术前血清CA125仅与FIGO分期显著性相关(P=0.006)。浆液性卵巢癌、FIGO分期越晚、组织分化越差的患者HE4表达阳性率更高(P<0.05)。CA125与HE4表达与手术残余病灶、腹水量无统计学意义相关性。原发性卵巢癌术后1年生存率为94.7%,3年生存率为78.8%,5年生存率为61.9%。HE4低水平患者的1年生存率及3年生存率显著性优于HE高水平患者;而CA125低水平患者的5年生存率显著性优于CA125高水平患者。[结论]术前血清CA125及HE4均可评估卵巢癌FIGO分期,但HE4更能反映卵巢癌生物学行为,且术前HE4水平可预测卵巢癌1年及3年生存率,而术前CA125水平可协助预测其5年生存率。; 傅志勤鲁超殷珂欣陈雅卿; 关键词：CA125 HE4 卵巢癌生物学行为预后

卵巢癌紫杉醇耐药机制研究进展被引量：11: 2018年; 目的卵巢癌是致死率最高的妇科肿瘤。紫杉醇是治疗卵巢癌的常用化疗药物之一,但极易产生化疗耐药。故本文通过总结卵巢癌对紫杉醇可能的耐药机制,以探讨克服耐药的潜在作用靶点和治疗方法。方法应用PubMed、Web of Science和CNKI期刊全文数据库检索系统,以"卵巢癌,紫杉醇,耐药"为关键词,检索2008-01-2018-05卵巢癌关于紫杉醇耐药的相关文献。共检索到中文文献36篇,英文文献542篇。纳入标准:(1)卵巢癌的流行病学及治疗现状;(2)卵巢癌紫杉醇耐药的几种调控机制:细胞内药物浓度的影响因素、有效微管蛋白的影响因素、相关的信号通路以及细胞存活增殖能力的影响因素。剔除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料不完善。根据纳入标准,符合分析的文献共58篇。结果卵巢癌对紫杉醇类显示极高的耐药性,这是导致其复发及预后不良的主要原因。目前卵巢癌紫杉醇耐药机制众多,研究较多的有药物外流增加以及有效微管蛋白浓度的改变。信号通路及细胞存活能力的研究相对较少。结论卵巢癌紫杉醇耐药是多机制共同调控的过程,细胞中药物浓度及有效微管蛋白的减少,多种信号通路的激活及肿瘤细胞存活增殖能力的提高都可能是导致耐药的重要作用机制。; 殷珂欣傅志勤陈雅卿; 关键词：卵巢癌紫杉醇耐药机制

荧光定量逆转录聚合酶链式反应检测宫颈癌患者外周血CK19mRNA表达的临床意义被引量：1: 2011年; 目的探讨宫颈癌患者外周血中CK19mRNA的表达及其临床意义。方法应用荧光定量逆转录聚合酶链式反应（FQ—RT—PCR）技术检测138例经病理证实的宫颈癌及36例妇科良性肿瘤（对照组）外周血液中CK19mRNA的表达，并分析其与临床病理因素的关系。结果138例宫颈癌组外周血CK19阳性率（69．6％）高于对照组（13．9％，X2=36．34，P=0．000）。宫颈癌组中早期宫颈癌（I-ⅡA期）外周血CK19mRNA阳性率（57．9％）低于中晚期宫颈癌（Ⅱb-Ⅳ期，80．6％，x。=8．14，P=0．004）。早期宫颈癌患者CK19mRNA的表达与年龄（〈40岁、≥40岁）、肿瘤大小（〈4cm、≥4cm）、病理类型（鳞癌、非鳞癌）、浸润深度、淋巴转移（＋／-）均无关（P〉0．05）；与肿瘤分期（IA、IB、ⅡA）、组织分化（G1-2、G3）、脉管瘤栓（＋／-）有关（x。=9．59，7．27，9．94，P〈0．01）。早期宫颈癌患者Logistica多因素分析示CK19mRNA的表达与脉管瘤栓相关（x2=5．29，P=0．021）。结论荧光定量RT—PCR技术可检测出各期宫颈癌患者外周血中CK19的表达，其敏感性和特异性高，可作为检测宫颈癌微转移的生物学指标，对判断宫颈癌的预后具有一定指导意义。; 寿华锋倪镌陈雅卿孙海燕; 关键词：逆转录聚合酶链反应

血清多肽谱检测对子宫内膜癌早期诊断价值被引量：4: 2015年; 目的研究子宫内膜癌患者血清多肽谱的变化,探讨子宫内膜癌早期诊断相关的差异蛋白。方法选取2008-05-01-2011-05-31浙江省肿瘤医院收治的子宫内膜癌患者134例、子宫体良性病变患者103例和健康女性志愿者95名作为研究对象。将研究对象分为测试组（45例Ⅰ期子宫内膜癌患者和45名健康女性）、验证组（134例子宫内膜癌患者和95名健康女性）,采用基体辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix-associated laser disso-ciation/ionization time of flight mass spectrmtry,MALDI-TOF-MS）结合纳米磁珠技术测定其血清多肽谱,Biomarker Wizard软件筛选差异蛋白峰,采用SPSS 12.0中ROC曲线分析差异峰建立诊断模型,进一步评价模型对诊断子宫内膜癌的敏感度和特异性,并分析差异蛋白峰在各期子宫内膜癌及子宫良性病变患者中的分布情况。结果血清多肽谱检测结果显示,测试组质荷比为1 500~30 000m/z,共测得82个蛋白峰,其中有12个差异峰差异有统计学意义,P〈0.001。在12个差异峰中,取ROC曲线面积≥0.8的2 768、3 402和6 441m/z 3个差异峰作为子宫内膜癌的诊断模型,其敏感度分别为78.4%、75.4%和66.8%,特异性分别为92.6%、89.5%和86.2%;三者联合的敏感度和特异性为88.1%和75.8%。联合诊断模型鉴别子宫内膜癌和子宫良性病变的敏感度为94.9%。结论血清多肽谱检测筛查发现的差异峰2 768、3 402和6 441m/z能较正确的区分子宫内膜癌患者、健康人和子宫良性病变患者,有助于子宫内膜癌的早期筛查。; 郑爱文陈雅卿朱笕青夏婷诸一鸣; 关键词：子宫内膜肿瘤飞行时间质谱

化疗加放疗治疗Ⅲ_B期子宫颈癌临床结果被引量：2: 2000年; 目的　评价化疗加放疗综合治疗ⅢB 期宫颈癌的疗效。方法　VPB方案化疗后继以常规放疗治疗 93例ⅢB 期宫颈癌 ,对照组的同期单纯常规放疗 80例ⅢB 期宫颈癌。全部病例随访5年以上。结果　 5年生存率 :化疗加放疗组 5 9% ,单纯放疗组 6 0 % ,统计学上两组无显著差异 (P>0 0 5 )。结论　本结果表示化疗加放疗不能提高ⅢB 期宫颈癌生存率。; 陈雅卿楼洪坤; 关键词：宫颈癌药物疗法放射疗法

子宫切除术后残端阴道上皮内瘤变临床分析被引量：11: 2015年; 目的探讨子宫切除术后残端阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床特点、治疗及预后。方法 2008年1月至2013年12月收治子宫切除术后残端阴道VaIN 43例,对其先期疾病、临床表现、辅助检查、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果先期疾病有宫颈上皮内瘤变17例(39.5%),子宫颈癌24例(55.8%),子宫肌瘤1例,子宫内膜癌1例。继发VaIN的中位时间为术后21个月。24例(55.8%)无临床症状,13例(30.2%)阴道分泌物增多,6例(14.0%)有阴道烧灼感。病变多位于上段阴道(34/43,79.1%)。38例行高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测,阳性率为92.1%(35/38),其中30例在两次病程中均为阳性。40例患者采用手术治疗:4例经腹行全阴道切除术,7例经会阴行阴道部分切除术,29例行高频氩气刀黏膜剥脱术。术后2例(4.7%)病变持续,5例(11.6%)缓解后复发,均为VaIN。4例再次行黏膜剥脱术,无一例进展为浸润癌。结论子宫切除术后残端阴道VaIN多见于子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变,中位发病时间为术后21个月。HPV感染是其发生的主要原因,手术导致的阴道黏膜受损可能促进了VaIN的发生。高频氩气刀阴道黏膜剥脱术治疗VaIN是一种安全有效的治疗手段。; 郑爱文孙海燕陈雅卿杨悦章捷杰; 关键词：阴道上皮内瘤变子宫切除术人乳头状瘤病毒感染

国际妇产科联盟分期修订对术前MRI预测子宫内膜癌分期准确性的影响被引量：27: 2013年; 目的了解子宫内膜癌国际妇产科联盟（FIGO）分期系统修订对MRI术前预测子宫内膜癌分期准确性的影响。方法对2006年8月至2010年7月在浙江省肿瘤医院接受初次手术治疗、术前行MRI的95例子宫内膜癌患者进行回顾性分析。根据不同的FIGO分期系统（1988、2009年）对子宫内膜癌MRI图像进行分期，以对应的手术病理分期为金标准，评价不同分期系统下MRI术前预测子宫内膜癌分期的敏感度、特异度、诊断一致率、阳性预测值和阴性预测值。结果按1988年FIGO分期系统，术前MRI进行子宫内膜癌分期的诊断一致率为：Ⅰ期83．2％，Ⅱ期86．3％，Ⅲ期92．6％；IA、IB和IC期诊断敏感度分别为51．8％、76．5％和50．0％，特异度分别为85．3％、55．7％和95．4％；ⅡA、ⅡB期的诊断敏感度仅12．5％、20．0％，特异度则为97．7％、100．0％。按2009年FIGO分期系统，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的诊断一致率分别为88．4％，96．8％和91．6％；IA、IB期的诊断敏感度分别为97．1％、55．6％，特异度分别为57．7％、95．3％；Ⅱ期的诊断敏感度和特异度分别40．0％和100．0％。结论依据2009年FIGO分期系统，术前MRI诊断Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的准确性明显提高。; 张英丽丁国军石磊陈雅卿; 关键词：子宫内膜癌肿瘤分期

人附睾分泌蛋白4和CA125联合检测在子宫内膜恶性肿瘤与子宫良性肿瘤鉴别诊断中的价值被引量：21: 2012年; 背景与目的:目前对子宫内膜癌的早期筛查及疾病监测仍缺少有效的肿瘤监测指标。本文旨在探讨肿瘤标志物CA125及人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)单项或联合检测对诊断子宫内膜癌患者的临床意义。方法:选择80例具有肿瘤标志物检测结果的子宫内膜癌患者和27例子宫良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:子宫内膜癌患者血清HE4水平为(92.32±7.60)pmol/L,子宫良性肿瘤患者血清HE4水平为(58.88±3.01)pmoL/L;以上2组CAl25水平分别为(30.05±5.24)、(34.32±8.16)U/mL。子宫内膜癌患者血清HE4水平明显高于子宫良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.01),而CA125水平差异无统计学意义(P>0.05)。HE4和CA125单项检测的ROC-AUC值分别为0.731和0.503,差异有统计学意义(P<0.001)。两项指标联合检测的ROC-AUC值为0.758,与单项指标检测相比,差异有统计学意义(P<0.001)。特异度为95%的情况下,CA125单项检测的灵敏度为10%,HE4单项检测的灵敏度为32.5%,而联合检测的灵敏度为33.8%。结论:HE4是检测子宫内膜癌肿瘤较理想的标志物,其血清水平对子宫体肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定的应用价值,联合CA125检测可以提高对子宫内膜癌的诊断率。; 赵灵琴陈曦陈鲁陈雅卿张平; 关键词：子宫内膜癌 CA125抗原

影响子宫颈癌手术治疗的预后因素被引量：7: 1996年; 作者于１９６３年１０月～１９９２年１２月手术治疗子宫颈癌１２１３例。１９９０年２月以前治疗９２２例，其中０期３０５例，ⅠＡ期１２３例，ⅠＢ期２１２例，ⅡＡ期２６５例，ⅡＢ期１７例。随访５年，除０期外，５年生存率分别为：ⅠＡ期９５．１％，ⅠＢ期９１．０％，ⅡＡ期８３．１％，ⅡＢ期５９．０％。作者对影响生存的预后因素进行了分析与讨论。结果提示，子宫颈肿瘤≥４ｃｍ、有肌层侵犯、低分化程度与盆腔淋巴结有转移者疗效明显降低，而盆腔淋巴结清扫方法、病理类型与病人年龄和生存率无关系。作者认为对有以上高危因素者要辅加治疗。; 楼洪坤陈雅卿孙海燕; 关键词：宫颈癌外科手术预后

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陈雅卿

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