陈志娟
- 作品数：7 被引量：35H指数：3
- 供职机构：成都军区昆明总医院更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病患者不同时间血糖与糖化血红蛋白的相关性及其贡献被引量：17
- 2014年
- 目的探讨2型糖尿病患者不同时间点血糖与糖化血红蛋白（HbAlc）的相关性及不同治疗方式时餐前和餐后血糖对HbAIc的贡献。方法选择2010年6月至2012年10月就诊的病程超过1年、治疗相对稳定的2型糖尿病患者256例，男119例，女137例，年龄（54±14）岁，平均病程4．5年，平均空腹血糖9．6mmol／L，平均HbAlc8．4％。按治疗方式不同将患者分为口服药物治疗组（84例）、基础胰岛素治疗组（80例）和预混胰岛素治疗组（92例）。各组再根据HbAlc的不同分成HbAlc〈7％组、7％≤HbAlc〈8％组、8％≤HbAlc〈9％组、HbAlc≥9％组。不连续3d监测全天三餐前后和睡前7个时问点的血糖谱，取3d的平均值，同时免疫比浊法测定HbAlc。对各个时间点血糖与HbAIc进行单因素相关分析。三餐前及睡前四点血糖连线与正常血糖5．6mmoUL平行线：岂间的面积为餐前血糖面积，三餐前和睡前四点血糖连线与三餐后血糖连线间的面积为餐后血糖面积，根据餐前血糖或餐后血糖面积与总高血糖面积的比值计算口服药物、基础胰岛素和预混胰岛素治疗组餐前和餐后血糖对HbAlc的贡献。结果本组患者各个时间点血糖与HbAlc水平存在明显相关性（r=0．38-0．76，均P〈0．05），7点平均血糖与HbAlc相关性最强（r≥0．71，P〈0．05）。口服药物治疗组餐前、餐后血糖对HbAlc的贡献分别为59％-82％、18％～41％；预混胰岛素治疗组餐前、餐后血糖对HbAlc的贡献分别为60％-82％、18％～40％；基础胰岛素治疗组餐前、餐后血糖对HbAIc的贡献分别为38％～66％、34％～62％。趋势检验表明，口服药物、基础胰岛素和预混胰岛素治疗组餐前血糖对HbAlc的相对贡献随着HbAlc的增加而增加（F=67，46、168．51、84．05，均P〈0．05），餐后血糖的相对贡献则相反。基础胰岛素治疗组在不同HbAIc状态下餐前血糖相对贡献较预混胰�
- 鞠海兵舒子正李丽凤宋洁陈志娟阮兆娟陈瑛
- 关键词：糖尿病高血糖
- 实验性应激对糖尿病大鼠血糖和内分泌激素的影响及干预被引量：2
- 2014年
- 目的探讨实验性应激对糖尿病大鼠血糖、胰岛素、胰高糖素、皮质醇、肾上腺素水平和胰岛素抵抗指数的影响以及胰岛素和氟西汀对此的干预作用。方法实验大鼠分为正常大鼠对照组、糖尿病大鼠对照组、糖尿病大鼠胰岛素组、糖尿病大鼠氟西汀组，高糖高脂饲养加腹腔少量注射链脲菌素诱导糖尿病大鼠模型，各组大鼠进行为期8周的随机强迫游泳、寒冷、旋转、限制、拥挤等实验性应激，实验第4、8周分别采血测定血清血糖、胰岛素、胰高糖素、皮质醇、肾上腺素水平。结果糖尿病大鼠应激后血糖[（16．7±3．5）mmol／LVS（5．1±1．1）mmol／L，t=13．9，P〈0．01]、胰高糖素[（158．5±50．2）ng／LVS（120．8±38．7）ng／L，t=2．5，P〈0．05]、肾上腺素[（203．8±48．6）pg／mlVS（158．7±42．6）pg／ml，t=2．9，P〈0．01]、皮质醇水平[（21．3±4．8）ng／mlvS（18．2±3．8）ng／ml，t=2．1，P〈0．05]及胰岛素抵抗指数（10．9±2．6VS3．3±0．8，t=12．3，P〈0．01）明显升高，胰岛素治疗后血糖[（9．7±2．1）mmol／LVS（16．7±3．5）mmolfL，t=7．0，P〈0．01]明显改善，氟西汀治疗后肾上腺素[（158．8±37．5）pg／mlvS（203．8±48．6）pg／ml，t=3．0，P〈0．01]、皮质醇[（15．7±4．2）ng/mlvS（21．3±4．8）ng／ml，t=3．5，P〈0．01]明显改善。结论实验性应激导致糖尿病大鼠血糖和内分泌激素升高，加重胰岛素抵抗，胰岛素能改善应激后血糖变化，氟西汀能改善应激后内分泌激素的升高。
- 鞠海兵王力舒子正宋洁陈志娟李丽凤阮兆娟
- 关键词：应激糖尿病激素类血糖
- 腮腺炎并发糖尿病酮症酸中毒昏迷1例
- 2011年
- 1病例报告
患儿男，4岁。因腹痛4天入我院普外科。患儿于4天前无明显诱因出现下腹胀痛，某医院给予解痉、抗感染等对症支持治疗后，疼痛有所缓解。但症状反复，并出现呕吐2次，伴停止排气、排便，自行予“开塞露”纳肛后，解出少量硬结大便，腹痛无明显缓解，遂到我院就诊。门诊腹部B超示：胃内大量内容物；
- 鞠海兵陈志娟
- 关键词：腮腺炎糖尿病酮症酸中毒
- 驻昆部队离退休干部糖尿病糖化血红蛋白控制及影响因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的了解驻昆部队老干部2型糖尿病患者的血糖控制及并发症的情况及糖化血红蛋白相关因素分析。方法选择2012年2~8月成都军区昆明总医院体检且资料完整的2型糖尿病患者307例为研究对象,根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平将其分为达标组（HbA1c〈7%）和未达标组（HbA1c≥7%）。采用横断面研究方法,以调查问卷形式收集患者年龄、病程、并发症、降糖药物及血糖监测的情况,留取血标本检测HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、尿酸等指标,对HbA1c进行相关因素分析。结果驻昆部队离退休老干部糖尿病患者HbA1c达标率为50.5%,达标组和未达标组的患者FBG[（6.0±1.1）mmol/L比（7.7±1.5）mmol/L,t=11.60,P〈0.01）]、2hPBG[（9.3±1.7）mmol/L比（11.3±2.2）mmol/L,t=9.00,P〈0.01）]和TG[（1.8±1.2）mmol/L比（2.3±1.2）mmol/L,t=2.23,P〈0.05）]比较,差异均有统计学意义。达标组和未达标组心血管病变（68.9%比84.2%,χ2=5.335,P〈0.05）、脑血管病变（33.5%比48.0%,χ2=6.078,P〈0.05）、蛋白尿（18.1%比38.2%,χ2=14.385,P〈0.01）、周围神经病变（21.3%比40.1%,χ2=11.952,P〈0.01）和视网膜病变（30.3%比45.4%,χ2=6.789,P〈0.01）等糖尿病慢性并发症的发病率比较,差异均有统计学意义;HbA1c与FBG、2hPBG、TG呈正相关（r=0.75、0.63、0.25,P〈0.05或P〈0.01）,与血糖监测频率呈负相关（r=-0.53,P〈0.01）。结论驻昆部队离退休老干部2型糖尿病血糖控制现状较国内平均水平较好;血糖控制差的患者慢性并发症发生率高,HbA1c与FBG、2hPBG、TG和血糖监测频率密切相关。
- 鞠海兵宋洁陈志娟崔涛李丽凤张福仙
- 关键词：离退休干部糖尿病糖化血红蛋白
- 昆明市2型糖尿病患者糖化血红蛋白相关因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨昆明市T2DM患者HbA1c与FPG、2hPG和血红蛋白(Hb)的关系,了解HbA1c的影响因素。方法选取昆明市居住5年以上的T2DM患者208例,对HbA1c与FPG、2hPG和Hb进行分析,将高血红蛋白和正常血红蛋白组FPG、2hPG和HbA1c进行比较。结果 HbA1c与FPG、2hPG呈正相关,相关系数分别为0.87、0.89,HbA1c与FPG和2hPG的回归方程为Y=1.124+0.334X1+0.284X2。不同Hb水平间FPG、2hPG和HbA1c比较差异无统计学意义。结论影响HbA1c的主要因素是FPG和2hPG,Hb对FPG、2hPG和HbA1c的影响无统计学意义。
- 鞠海兵徐昕明舒子正李丽凤陈志娟
- 关键词：糖尿病糖化血红蛋白
- 二甲双胍对糖尿病患者血清同型半胱氨酸和维生素B_(12)水平的影响被引量：8
- 2010年
- 目的探讨T2DM患者二甲双胍治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)(Vit B_(12))、叶酸(FA)水平的变化。方法 44例T2DM患者在原治疗的基础上口服二甲双胍,治疗前和治疗半年后测定血清Hcy、Vit B_(12)、FA水平。结果口服二甲双胍半年后,血清Vit B_(12)、FA水平下降,Hcy水平升高,其升高与二甲双胍使用剂量、Vit B_(12)、FA下降相关。结论二甲双胍口服半年可降低T2DM患者Vit B_(12)、FA水平,升高血清Hcy水平。
- 鞠海兵舒子正宋洁陈志娟孙晓娟
- 关键词：二甲双胍糖尿病同型半胱氨酸维生素B12
- 甲状腺功能减退伴肌酶升高2例被引量：1
- 2011年
- 例1,男,53岁。缘于1996年出现怕冷、乏力、纳差、少汗,诊断为＂原发性甲状腺功能减退＂,间断服用甲状腺片治疗（具体用量不详）,1年前改用优甲乐25μg/d,自觉全身不适,改用中药治疗。近1月感四肢肌肉酸痛、无力,以下肢为甚,为进一步诊治收入院。
- 鞠海兵陈志娟
- 关键词：甲状腺功能减退肌酶
