陆伟
- 作品数：14 被引量：115H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁治疗高血压性脑出血疗效观察被引量：9
- 2007年
- 龙威陆刚陆伟丁春梅张羽
- 关键词：乌司他丁脑出血
- 血清降钙素原测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的意义被引量：38
- 2008年
- 目的研究血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗时抗生素使用中的临床意义。方法选取2004年5月至2006年12月间收治入院的AECOPD患者235例，随机分配为常规治疗组117例（A组）和PCT指导治疗组118例（B组），入院后即用荧光增强发射法检测血清PCT水平。在相同常规治疗基础上，A组由经治医师按照抗生素使用指南决定抗生素治疗方案，B组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素，在血清PCT≥0．25ng／ml时，进行抗生素治疗，PCT〈0．25ng／ml时，不予抗生素治疗。观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用及抗生素费用、抗生素使用率、住院病死率、1年随访期间AECOPD发生率及住院率。采用t检验、Mann—Whitney U检验及χ^2检验进行统计学分析。结果两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间及1年随访期间AECOPD发生率及住院率方面差异无统计学意义（P分别为0．635、0．768、0．884、0．747和0．727），PCT指导治疗组的抗生素费用、住院费用及抗生素使用率均低于常规治疗组（P分别为0．029，0．036和0．014）。结论AECOPD患者人院之初可以进行PCT水平检测以指导抗生素使用，能够降低抗生素使用率，减少用于抗生素使用的费用和总的住院费用。
- 龙威邓星奇谢娟唐建国高育瑶陆刚张奕翠陆伟张羽施劲东何伟黄建芳
- 关键词：降钙素原肺疾病慢性阻塞性
- 压力调节容量控制通气治疗危重支气管哮喘探讨被引量：1
- 2007年
- 目的探讨压力调节容量控制通气(PRVC)模式治疗急性重症支气管哮喘的效果。方法47例重症哮喘患者被随机分为A组(25例)和B组(22例)。A组予PRVC通气,B组予SIMV+PSV通气,比较两组患者治疗前后的动脉血气分析(ABGs)、呼吸力学、通气时间及住ICU时间。结果A组患者在使用机械通气(MV)后,ABGs明显改善(P<0·01),PIP、Pplat较B组降低,Cdyn优于B组,MV时间和住ICU时间均短于B组(P<0·05)。结论PRVC在治疗重症哮喘患者时,能够保持较低的PIP和Pplat,改善ABGs和Cdyn,缩短MV时间以及住ICU时间,是一种安全而有效的通气模式。
- 龙威丁春梅陆伟陆刚张羽
- 关键词：重症哮喘机械通气压力调节容量控制通气
- 白细胞介素-10、脑源性神经营养因子水平与急性脑梗死神经功能受损和预后的关系被引量：13
- 2017年
- 目的检测急性脑梗死(ACI)患者不同时期体内白细胞介素(IL)-10、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化,观察IL-10、BDNF与急性脑梗死患者神经功能受损状况和预后相关性。方法抽血化验对照组和ACI组发病第1、3、7、14、21、30天各时间段IL-10、BDNF水平变化并比较其相关性;50例ACI患者根据愈后差异分成3组,比较各组IL-10、BDNF、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学及慢性健康状况评价(APACHEⅡ评分)、美国国立卫生研究所脑卒中量表(NHISS)评分、洼田饮水试验评分的差异。结果与对照组比较,ACI组第1、3、7、14、21、30天IL-10和BDNF均明显升高(P<0.05),在发病第3天IL-10达到高峰,发病第14天BDNF达到高峰,以后逐渐下降;ACI患者发病期间IL-10与BDNF无明显相关性(r=-0.067,P=0.899)。ACI患者发病第1天,愈后差者IL-10水平要高于愈后好和一般患者(P<0.05),而不同愈后组患者BDNF水平无显著差异(P>0.05)。结论 ACI第1天IL-10、GCS评分、APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验评分值可预测患者预后。
- 张学敏陆伟张羽施挺唐建国姚领爱
- 关键词：白细胞介素-10脑源性神经营养因子急性脑梗死神经受损
- 脑卒中患者神经功能缺损程度与既往高血压治疗行为的关系(英文)被引量：6
- 2004年
- 背景:有关高血压与脑卒中之间的关系以及血压高低对脑卒中发病率影响的研究比较多见,而高血压的治疗情况与脑卒中起病后的神经功能缺损程度方面的研究还未广泛开展。目的:探讨高血压脑卒中患者卒中后神经功能缺损程度与既往高血压治疗情况之间的关系。设计:病例对照研究。地点和对象:选择复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科高血压脑卒中患者,非高血压脑卒中患者及蛛网膜下腔出血患者不属于研究对象。根据其既往高血压治疗情况将研究对象分为持续治疗组(82例)、间断治疗组(95例)与无治疗组(103例)。主要观察指标:观察各组患者的神经功能缺损程度、脑卒中类型的构成。结果:间断治疗组、无治疗组与持续治疗组相比,神经功能缺损程度较重,脑出血较多见(P均<0.0001)。结论:规则的抗高血压治疗有望减少高血压性脑卒中尤其是脑出血的发生、减轻脑卒中的病情。因此,有必要采取措施使更多的高血压患者接受规则的抗高血压治疗。
- 王逢强赵燕萍诸卫英陆伟柳青
- 关键词：神经功能缺损程度高血压脑卒中脑卒中治疗组抗高血压治疗
- 老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎诊治8例并文献复习
- 2015年
- 回顾分析8例以肺部感染为首发症状的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（antineutrophil cytoplasmic autoantibody‐associated vasculitides ，ANCA‐AAV）老年患者的临床资料，探讨以肺部感染症状为主要表现的ANCA‐AAV的临床特征与诊治方法。8例中6例患者接受甲泼尼龙1 mg／（kg· d）治疗4～6周，病情控制后改为泼尼松，逐渐减量，其中3例同时接受免疫抑制剂环磷酰胺2 mg／（kg · d）口服1年；1例加用雷公藤1 mg／（kg · d）治疗3个月；2例因出现肾功能衰竭病死，未用糖皮质激素治疗。8例患者中，除2例因肾功能衰竭死亡外，1例因呼吸功能衰竭死亡，5例患者经治疗后咳嗽、咳痰、贫血、乏力、肌肉酸痛等症状明显好转，体温恢复正常。因此，对于临床表现缺乏特异性且抗感染等疗效不佳的患者应尽早行 ANCA检测。糖皮质激素治疗能改善ANCA‐AAV患者的预后。
- 丁怿虹陆刚陆伟张羽刘建军诸卫英唐建国
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎糖皮质激素环磷酰胺
- 不同机械通气方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭被引量：5
- 2007年
- 目的:评价经面罩机械通气(FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)所致呼吸衰竭的疗效;并与人工气道机械通气(ETMV)进行比较。方法:选择2003年1月-2007年1月收住急诊重症监护室(EICU)符合入选标准的AECOPD呼吸衰竭患者,进行FMMV与ETMV比较。结果:FMMV能在4h内改善患者意识状态和动脉血气,其通气时间、住ICU时间及住院时间比ETMV缩短;气管插管率、住院病死率和呼吸机相关性肺炎发生率均低于ETMV。FMMV组患者中,Kelly评分3分组患者的气管插管率低于4～6分组。结论:FMMV能成功应用于大部分AECOPD呼吸衰竭患者,对于意识障碍程度较重患者,要谨慎应用。
- 龙威陆刚陆伟丁春梅张羽
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气
- 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中血清降钙素原的作用被引量：18
- 2008年
- 目的研究血清降钙素原（PCT）在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗中的作用。方法选取住院的老年AECOPD患者267例，分为常规治疗组135例（常规组）和PCT指导治疗组132例（PCT组）。常规组由经治医师按抗生素使用指南决定抗生素治疗方案，PCT组按血清PCT水平决定是否使用抗生素。观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用及抗生素费用、抗生素使用率、住院病死率、1年随访期间AECOPD发生率、发生次数及住院率。结果两组患者在住院时间、临床有效率、住院病死率及1年随访期间AECOPD发生率、发生次数及住院率差异无统计学意义（均为P〉0．05），PCT组的住院费用、抗生素费用及抗生素使用率[分别为10882（3808-16651）元、6934（2390-10660）元、76．5％]均低于常规组[分别为13637（4650～19730）元、8589（3144～12117）元、87．4％]（均为P〈0．05）。结论与常规治疗相比，老年AECOPD患者在PCT指导下使用抗生素可以减少抗生素使用量，降低住院费用。
- 龙威邓星奇陆刚谢娟高育瑶何伟陆伟张羽
- 关键词：降钙素肺疾病慢性阻塞性
- 应用血清降钙素原浓度指导抗生素治疗急性脑梗死发热的效果分析被引量：3
- 2009年
- 目的研究血清降钙素原(PCT)测定在急性脑梗死后发热治疗中的作用。方法选取2005年9月至2007年11月年复旦大学附属上海市第五人民医院住院的急性脑梗死伴发热患者133例,分为常规治疗组66例(常规组)和PCT指导治疗组67例(PCT组)。常规组由经治医生按照抗生素使用指南决定抗生素治疗方案,PCT组按照血清PCT质量浓度决定是否使用抗生素。观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用、抗生素费用、抗生素使用率以及治疗后28d病死率、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分(BI)。结果两组患者在住院时间、临床有效率、治疗后28d病死率、NIHSS评分和BI指数方面比较,差异无统计学意义,PCT组的平均住院费用、抗生素费用及抗生素使用率[分别为6558(3774,9647)元、2673(1352,5287)元、70.1%]均低于常规组[分别为8373(4852,12533)元、4194(2869,7055)元、85.7%](均P<0.05)。结论急性脑梗死伴发热患者在PCT指导下使用抗生素,能够减少抗生素使用量,降低平均住院费用。
- 龙威唐建国谢娟张羽陆伟张奕翠
- 关键词：降钙素原脑梗死发热
- 依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效观察被引量：6
- 2008年
- 目的观察依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选择发病48 h内的老年急性脑梗死患者85例,随机分为A组44例和B组41例。A组应用依达拉奉静脉给药,剂量为30 mg,2次/d,共14d,余治疗与B组相同。治疗前后对患者进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活能力(ADL)、APACHEⅡ评分及C-反应蛋白(CRP)的测定。结果治疗7 d后,A组的各项指标较治疗前有显著差异.其中ESS和ADL有显著升高(P<0.01.P<0.05)。APACHEⅡ和CRP有显著下降(P<0.05),A组的ESS和APACHEⅡ与B组比较有显著差异(P<0.05),B组的各项指标较治疗前无明显变化;在治疗14 d后,B组的各项指标才较治疗前出现显著差异,而同期A组的各项指标与B组比较均有显著差异。A组无严重不良反应。结论依达拉奉能够安全有效的治疗老年急性脑梗死。
- 龙威陆刚丁春梅陆伟
- 关键词：依达拉奉急性脑梗死老年
