郦守国
- 作品数：23 被引量：78H指数：5
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
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- 原发与复发转移性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的临床特征对比分析
- 2022年
- 目的分析原发与复发转移性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)患者的临床特征差异,以改善复发转移性患者的预后。方法收集2011年6月至2021年6月我院各科室收治的107例PPGL患者资料并随诊;对比原发与复发移性PPGL患者,以及对比复发转移性嗜铬细胞瘤与副神经节瘤患者的有关临床指标,并行统计分析。结果大于5 cm的肿瘤、肿瘤内坏死/液化、CgA强阳性(++)及Ki-67指数>5%的复发/转移性PPGL患者比例,显著高于原发性PPGL的比例,差异有统计学意义(P<0.05)。与复发/转移性嗜铬细胞瘤相比,复发/转移性副神经节瘤更大、更易液化坏死,CgA强阳性和Ki-67指数>5%的比例更高(P<0.05)。结论大于5 cm的肿瘤、肿瘤内液化坏死、Ki67指数高以及CgA强阳性的PPGL患者,发生复发/转移的可能性大;相对于嗜铬细胞瘤,副神经节瘤的患者更易出现复发和转移,其预后也更差。
- 陈培杰白培明罗广承郦守国陈雍君
- 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤预后
- 脑胶质母细胞瘤术后照射缩小靶区放疗方案的疗效被引量：1
- 2022年
- 目的探索脑胶质母细胞瘤术后照射缩小靶区放疗方案的疗效,为制定脑胶质母细胞瘤术后放疗方案提供参考依据。方法回顾性分析29例采用缩小靶区方案初治的脑胶质母细胞瘤术后辅助放化疗患者病历资料,肿瘤靶区(GTV)包括术后瘤腔和残留灶,临床靶区(CTV)为GTV外扩2.5 cm根据危及器官和解剖结构适当修正后的区域,对GTV和CTV的计划靶区采用调强放射治疗同步加量照射60 Gy/30次和54 Gy/30次,分析无进展生存期(PFS)和复发部位。结果29例胶质母细胞瘤患者中,3例无复发生存,无复发生存期分别为52、20、19个月。26例复发胶质母细胞瘤患者中,无CTV内复发;25例GTV内复发,其中3例同时伴颅内播散;另1例仅表现为颅内播散无GTV内复发,中位PFS为7个月(4~15个月)。3例GTV内复发同时伴颅内播散的胶质母细胞瘤患者中,1例原发灶在右额顶叶、转移灶在右枕叶,1例原发灶在右枕叶、转移灶在小脑多发,1例原发灶在左额叶、转移灶在右额叶。行部分切除术的7例胶质母细胞瘤患者PFS为4~5个月,行全切除术和次全切除术者PFS为6~15个月,3例无复发生存者均行全切除术。结论缩小脑胶质母细胞瘤术后照射范围患者仍以靶区内复发为主要模式,60 Gy/30次剂量不足以控制胶质母细胞瘤瘤腔和残留病灶。
- 郦守国郭群煌郭瑞祥
- 关键词：胶质母细胞瘤
- 胸中段食管癌不同入射角度5野调强放疗的剂量学分析被引量：1
- 2012年
- 目的比较胸中段食管癌不同入射角度5野调强放疗计划靶区剂量及正常组织剂量。方法8例胸中段食管癌患者，每例设计3个5野调强计划，IMRTl用前后对穿＋右前左后对穿＋左前斜野，其中右前左后野避开脊髓；IMRT2入射角等分，即0°，72°，144°，216°和288°；IMRT3入射角优化为0°，50°，150°，210。和310°。比较3个计划的阴V平均剂量（Dmean）、均匀性指数（HI）和适形度指数（CI）；总肺V5、V10、V20和V30；脊髓最大剂量（Dmax）；心脏V30、V40和平均剂量（Dmean）。计划要求：90％等剂量线覆盖95％胛V体积和100％GTV体积，剂量为6000cGy／30次，总肺V20≤28％，对心脏无特殊限量，控制脊髓剂量在4200cGy-4300cGy范围内。结果3个计划PTV的Dmean、HI和CI差异有统计学意义（P〈0．05），3个指标的平均值均以IMRT2最大，IMRT3次之，IMRTl最小，但HI在IMRT2与IMRT3问无统计学差异（P〉0．05）。总肺V5和V30差异有统计学意义（P〈0．05），其中V5以IMRT2最大，IMRTl次之，IMRT3最小，但IMRTl与IMRT3间无统计学差异（P〉0．05）；V30以IMRT2最小，IMRTl次之，IMRT3最大，但仅IMRT2和IMRT3间差异有统计学意义（P〈0．05）；总肺V10、V20和Dmean，脊髓最大剂量Dmax，心脏V30、V40和Dmean差异无统计学意义（P〉0．05）。结论角度优化的IMRT3计划较采用对穿野的IMRTl计划能提高靶区适形性（cI），较角度均分的IMRT2计划能降低总肺v5体积和靶区平均剂量（Dmean）。
- 郦守国张清罗侯如蓉王捷忠潘建基
- 关键词：食管癌调强放疗剂量学
- 放射性肺损伤的研究进展被引量：16
- 2011年
- 目前,70%～90%的胸部肿瘤患者需要接受放射治疗[1],但是,在放射治疗过程中,通常会引起放射性肺损伤,是胸部肿瘤放疗后最常见的并发症[2]。临床一般表现为早期的放射性肺炎和后期的放射性肺纤维化2种现象,现综述如下。
- 侯如蓉郦守国林志安王效民
- 关键词：肺损伤
- 同步放化疗联合恩度治疗局部中晚期非小细胞肺癌的疗效被引量：25
- 2018年
- 目的探讨同步放化疗联合恩度治疗局部中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并观察其对患者生存质量的影响,从而可为临床局部中晚期非小细胞肺癌患者规范、高效治疗提供有力依据。方法按照随机数字表法将78例局部中晚期非小细胞肺癌(腺癌)患者分为对照组(培美曲塞500 mg/m^2,静脉注射15 min,每3周重复1次;同步行放疗)与治疗组(在对照组治疗基础上加恩度15 mg+500 ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,连续应用14 d,每3周重复1次),各39例。统计两组12个月生存率、中位进展时间及中位生存期;评价两组临床疗效,采用卡氏生活质量(KPS)评分评价两组患者治疗前、后生存质量,并记录治疗期间不良反应。结果治疗组患者12个月生存率为92.31%,明显高于对照组(71.79%),P<0.05;中位进展时间、中位生存期分别为(7.85±1.27)个月、(9.98±1.71)个月,明显高于对照组(6.07±0.98)个月、(7.99±1.38)个月,P<0.05。治疗组总有效率为76.92%,明显高于对照组(48.72%),P<0.05;治疗组与对照组治疗后KPS评分分别为(73.17±2.75)分、(59.68±2.52)分,明显高于治疗前(52.75±2.02)分、(53.01±1.98)分,且治疗组KPS评分明显高于对照组,P<0.05。治疗组不良反应发生率(43.59%)与对照组(48.72%)相比,P=0.64。结论辅以恩度治疗中晚期非小细胞肺癌可有利于提高临床疗效及患者生存期,更好的改善其生存质量,且不会增加不良反应,因此值得推荐。
- 徐辉秦文娟郭瑞祥熊波良郦守国侯如蓉
- 关键词：中晚期非小细胞肺癌恩度培美曲塞化疗
- 曲克芦丁对大鼠放射性肺损伤预防作用的研究被引量：1
- 2012年
- 曲克芦丁能抑制放射性肺损伤引起的血小板聚集，防止血栓形成。本研究建立大鼠放射性肺损伤模型，观察曲克芦丁对放射性肺损伤的预防作用及对转化生长因子-β（transforming growth factor，TGF-β）表达的影响。
- 郦守国余德林志安张英军徐辉侯如蓉
- 关键词：放射性肺损伤曲克芦丁转化生长因子-Β血小板聚集肺损伤模型TGF-Β
- 淋巴结累及野照射和预防性照射在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果对比被引量：4
- 2017年
- 目的探讨淋巴结累及野照射(IFI)和预防性照射(ENI)在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果。方法回顾性分析接受放射治疗的老年食管鳞癌患者110例的临床资料,根据患者的治疗方式分成观察组(接受IFI)63例及对照组(接受ENI)47例,随访1年,对比两组的近期疗效、照射的肺剂量、1年生存率、转移率、复发率及主要不良反应发生率。结果两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组照射的肺剂量中,靶区体积(V5)及V20均明显低于对照组,V平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的1年生存率、转移率及复发率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的主要不良反应中,放射性肺炎为1~2级、3级的发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组放射性食管炎及血液学毒性的发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IFI及ENI放疗模式均可有效治疗老年食管鳞癌患者,二者具有类似疗效及预后生存率,但在安全性方面,IFI方式的肺受照剂量较小,减少了放射性肺炎的发生率。
- 徐辉郭瑞祥秦文娟郦守国张清罗侯如容
- 关键词：食管鳞癌
- 息肉样食管恶性肿瘤10例临床分析
- 2019年
- 目的分析息肉样食管恶性肿瘤病理特点及预后。方法回顾分析根治术后的息肉样食管恶性肿瘤患者10例,总结术后病理特点,随访术后复发转移和生存情况。结果术后病理检查示:平滑肌肉瘤1例,鳞癌2例,鳞癌伴肉瘤样分化7例。肿瘤浸润黏膜肌层1例,黏膜下层5例,浅肌层3例,深肌层1例。淋巴结转移3例,淋巴结转移率30%。随访至2017年5月,失访1例,死于肿瘤复发3例(生存期为12个月、14个月和39个月),6例无复发生存。结论息肉样食管恶性肿瘤浸润浅,淋巴结转移率低。
- 郦守国郭瑞祥郭群煌陆海杰
- 关键词：食管肿瘤肉瘤样癌癌肉瘤
- 食管肉瘤样癌钡剂造影、CT影像与病理学特点分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析食管肉瘤样癌钡剂造影、CT影像与病理特点,加深对食管肉瘤样癌的认识。方法对19例食管肉瘤样癌患者钡剂造影的肿瘤部位、分型、长度,CT轴位图像上最大垂直径线乘积、肿瘤外侵表现和淋巴结肿大情况,以及术后病理肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况进行研究;分析其影像学和病理学特点。结果 (1)钡剂造影:肿瘤位于胸上段1例、中段9例、下段9例;髓质型4例,腔内型15例;平均长度5.4(2~11)cm。(2)CT影像:CT轴位图像最大垂直径线乘积:中位(2.8×1.8)cm;4例髓质型均有淋巴结肿大,2例食管壁外周轮廓模糊。(3)病理特点:4例髓质型和6例腔内型肿瘤浸润到全层或外膜;总淋巴结转移率47.4%(9/19),髓质型100.0%(4/4)、腔内型33.3%(5/15);总淋巴结转移度2.9%(41/1394),髓质型11.8%(18/153)、腔内型1.9%(23/1241)。结论食管肉瘤样癌多位于食管中段和下段的腔内型;影像学特点为大肿块偏心生长,粘膜破损较局限,食管腔梗阻轻微;病理学特点为肿瘤向周围组织浸润和淋巴结转移的程度与巨大的肿瘤体积不成比例;髓质型食管肉瘤样癌少见。
- 郦守国郭群煌陆海杰侯如蓉
- 关键词：食管肿瘤肉瘤样癌癌肉瘤
- 胸中段食管癌不同角度四野适形放疗的剂量学分析
- 目的:比较胸中段食管癌不同角度四野适形放疗计划中靶区剂量及正常组织剂量.方法:选择1O例胸中段食管癌患者,每个病例V设计4个四野适形放疗计划,计划4CRT用前后对穿野+两后斜野,左后斜野避开脊髓,两后斜野间隔100°左右...
- 张清罗郦守国
