赵振伟 作品数:215 被引量:855 H指数:14 供职机构: 第四军医大学唐都医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部科学研究基金 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 机械工程 生物学 更多>>
LVIS支架辅助栓塞颅内未破裂动脉瘤的临床疗效 被引量:7 2017年 目的 探讨应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞颅内未破裂动脉瘤的安全性和有效性.方法 回顾性纳入第四军医大学唐都医院神经外科2015年11月至2016年11月收治的62例颅内未破裂动脉瘤患者,所有患者均采用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗.分析患者的临床表现、动脉瘤的部位及大小、术后即刻Raymond分级、围手术期并发症及行术后定期随访,以评估手术疗效.结果 62例患者共78个动脉瘤,其中68个采用单LVIS支架辅助栓塞,6个采用双LVIS支架辅助栓塞,3个采用LVIS 3支架辅助栓塞,1个采用Neuroform支架+LVIS支架呈“Y形”辅助栓塞.术后即刻数字减影血管造影显示,78个动脉瘤中,Raymond Ⅰ级39个(50.0%),Ⅱ级23个(29.5%),Ⅲ级16个(20.5%).围手术期并发症的发生率为4.8%(3/62).术中1例患者动脉瘤破裂出血,对症治疗后恢复良好;1例患者穿支血管破裂,术后继发支架内血栓形成死亡.术后1例患者非动脉瘤性出血死亡.60例患者随访时间为4 ~ 13个月,平均(7.2±3.1)个月.影像学随访32例(44个动脉瘤),完全栓塞率达70.5% (31/44).1例(2.3%)轻度复发,继续临床观察.电话随访28例(32个动脉瘤),临床症状均恢复良好.结论 应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞颅内未破裂动脉瘤的临床治疗安全有效,中期随访结果良好. 于嘉 邓剑平 张登文 李江 张涛 陈虎 方伟 闫忠军 赵振伟关键词:颅内动脉瘤 脊髓内海绵状血管瘤的诊断与显微外科治疗 被引量:5 2007年 目的探讨脊髓海绵状血管瘤(CA)的临床特点与显微外科治疗效果。方法18例脊髓内CA患者均行MRI检查及显微外科手术治疗。对他们的临床资料进行回顾性分析。结果18例病灶全切17例,次全切1例。术后脊髓功能改善15例,无变化2例,加重1例,无手术死亡。结论增强MRI可准确地显示脊髓内CA的大小位置,显微外科手术是其有效的治疗方法。 王樑 秦怀洲 赵振伟 李立宏 曲友直 邓剑平 高立 赵继培 高国栋关键词:海绵状血管瘤 脊髓 显微神经外科 MRI 颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术治疗烟雾病疗效观察 被引量:1 2015年 目的:探讨颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术治疗烟雾病的有效性及安全性。方法回顾性分析2005年至2014年运用颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术治疗的31例烟雾病患者的临床资料。结果31例患者共行36侧半球手术,术后随访6~59个月,平均20个月;临床预后优秀或良好26例(83.9%)。22例术后6~45个月(平均17个月)复查脑血管造影,血供重建效果良好12例(54.5%)。术后发生脑梗死、硬膜下血肿及头皮缺血各2例,均未遗留神经功能障碍,只有1例遗留术区头发生长障碍。结论颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术是治疗烟雾病安全、有效的方法。 张登文 邓剑平 张涛 陈虎 赵振伟关键词:烟雾病 面颅伤救治的临床研究 被引量:4 2004年 目的 研究面颅伤临床特征、救治方法和疗效。方法 对 2 5 0例面颅伤患者采用放射影像学诊断、常规面颅X线照片和CT、MRI脑扫描。个别进行脑部正电子发射计算机断层扫描 (PET) ,同时常规血气分析 ,部分呼吸监护 ,了解和纠正伤后低氧血症。对 30例患者行颅脑彩色多普勒超声血流显像检测 ,了解伤后脑血流改变。结果 本组 2 5 0例经救治后痊愈 2 2 5例 (90 % ) ,中残 2 4例(9 .6 % ) ,死亡 1例 (0 .4 % )。生存者均无明显的颌面部畸形和功能障碍。结论 颌面部软组织开放伤 ,早期彻底清创 ,一期愈合 ,防止疤痕挛缩 ;错位骨折及时复位固定 ,防止骨性畸形。低氧血症是面颅伤患者死亡的主要原因 。 徐平 韩勇 赵振伟 李永林 徐邦宗 南平关键词:救治措施 骨性畸形 低氧血症 X线检查 CT检查 LVIS支架在颅内静脉窦狭窄介入治疗中的应用 刘永 张涛 邓剑平 胡焱 孙鹏 闫忠军 方伟 赵振伟 高国栋 屈延改良的预扩张技术置入Wingspan支架治疗大脑中动脉狭窄 被引量:3 2012年 目的探讨改良的预扩张技术置入Wingspan支架治疗大脑中动脉狭窄的可行性、有效性及安全性。方法 2007年4月至2010年7月Wingspan支架置入治疗经药治疗无效的大脑中动脉狭窄(>50%)患者48例(其中1例双侧大脑中动脉狭窄)。根据不同预扩张技术,将其分成两组:A组(标准预扩张技术)和B组(改良的预扩张技术)。比较两组治疗效果、术后并发症、复发卒中和再狭窄发生率,并对其风险因子进行多元回归分析。结果本组成功率98%(48/49),最初终止事件包括1例小卒中和2例短暂脑缺血发作。A组狭窄度由(77.11±10.09)%降至(27.50±6.91)%,B组由(72.56±10.46)%降至(8.20±5.41)%。43例患者术后随访5~26个月,平均(12.92±5.08);A组和B组再狭窄率分别是44.4%(8/18)和12.0%(3/25),两组差异显著(P<0.05)。多元回归分析示再狭窄与残留狭窄和糖尿病有关。结论 Wingspan支架治疗大脑中动脉狭窄成功率较高和手术并发症发生率较低,改良预扩张技术可降低残留狭窄程度和再狭窄率。 李健 高国栋 赵振伟 衡立君 邓剑平 马剑 李小龙 马廉亭关键词:大脑中动脉 卒中 预扩张 Neuroform支架联合新型水解脱弹簧圈栓塞治疗大型眼动脉宽颈动脉瘤2例 2010年 颈内动脉眼动脉段动脉瘤是神经外科手术极为困难的疾病之一,占颅内动脉瘤的0.5%~9.3%.该段动脉瘤大型和巨大型较多见,因动脉瘤位于颈内动脉入颅后的第一个分支眼动脉处,血管内治疗相对路径较近和直接,以及血管内栓塞治疗微创有效和安全的特点,因而适合血管内治疗.随着血管内治疗的技术及材料的不断发展成熟,血管内治疗已成为颅内动脉瘤的主要治疗方法之一.然而,大型宽颈眼动脉动脉瘤的栓塞治疗仍然十分困难,单纯的弹簧圈栓塞难以闭塞动脉瘤,还有导致载瘤动脉闭塞的风险.近年来,应用血管内支架植入结合微弹簧圈栓塞使宽颈动脉瘤的栓塞治疗成为可能.我科采用Boston公司生产的新型Neuroform颅内专用支架结合Microvention公司最新研制的新型水解脱弹簧圈(MicroPlex coil system (MCS) &Hydrocoilembolic system (HES))栓塞2例大型颈内动脉眼动脉段宽颈动脉瘤,报告如下. 张维 赵振伟 张东亚 王月琴 代昌飞 陈东明关键词:NEUROFORM支架 脑胶质细胞增生的磁共振成像研究 被引量:2 2011年 目的研究脑胶质细胞增生的磁共振成像(MRI)表现,并分析其特征以提高对该病的诊断价值。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月经开颅手术和病理检查证实、且有完整记录的脑胶质细胞增生患者18例的MRI表现,病程4个月至5年,平均2.5年。症状为头痛、头晕13例,面部肌肉抽搐3例,反复发作性意识丧失2例。扫描设备用GE Sigma 1.5 T MR扫描仪,均行常规MRI和增强扫描。结果 18例患者中,病变位于右侧颞顶叶和左侧颞叶各5例,右侧额叶4例,脑桥左侧3例和左侧小脑半球1例。组织学表现为神经节细胞变性、神经细胞嗜节现象及胶质细胞增生。MRI显示,病变直径1.6~4.8 cm,病灶表现为皮质或皮质下脑组织肿胀,呈片状略长T1、长T2信号;在液体衰减反转恢复序列T2加权成像上病灶呈略高信号。结论 MRI对脑胶质细胞增生的诊断正确率较高且能综合多序列影像,对脑胶质细胞增生的基础和临床研究具有一定的指导作用。 李陕区 杨博 赵振伟 张惠中 李扬关键词:磁共振成像 组织病理学 神经外科 电阻抗断层成像技术对小猪蛛网膜下腔出血早期监护作用的初步研究 被引量:2 2008年 目的观察实验性蛛网膜下腔出血时脑部生物电阻抗断层(EIT)成像的变化规律.探讨其机制及临床应用价值。方法采用枕大池单次注血模型模拟自发性蛛网膜下腔出血,应用脑EIT成像系统进行连续动态监护,得出蛛网膜下腔出血后脑EIT成像的动态变化。结果成功建立模型8例,EIT监护图像变化显示注血早期颅脑前部阻抗降低明显,后部电阻抗轻度降低:注射结束后全脑电阻抗逐渐升高,颅脑后部增高明显。结论脑EIT成像对实验性蛛网膜下腔出血后的电阻抗变化具有敏感性,并对出血部位有一定的定位作用,具有一定的临床应用价值。 李连峰 徐灿华 赵振伟 王樑 史学涛 游宇 李维新 董秀珍 高国栋关键词:蛛网膜下腔出血 电阻抗成像 生物电阻抗 监护 兔脑血管痉挛后海马CA1区c-FOS表达及尼莫地平的神经保护作用 被引量:7 2003年 目的 :研究脑血管痉挛 (cerebralvasospasm ,CVS)后兔海马CA1区神经元c FOS蛋白表达和尼莫地平 (ND)的神经保护作用 .方法 :枕大池二次注血法制备兔CVS模型 ,2 8只新西兰兔随机分为 3组 :假手术 (Sham)组 4只 ,蛛网膜下腔出血 (subarachnoidhemorrhage,SAH)组和ND治疗组各 1 2只 .数字减法血管造影术 (digitalsubtractionangiography ,DSA)测量CVS前后兔基底动脉 (BA)直径 ,于二次注射后 2h ,2 4h ,3d ,7d各时相点处死 ,HE染色观察海马CA1区的病理改变 ,免疫组织化学染色检测c FOS蛋白的表达 .结果 :与Sham组相比 ,2h ,2 4h ,3d ,7d时SAH组和ND组BA直径明显减小 (P <0 .0 5 ) ;3d ,7d时海马CA1区内正常神经元计数明显减少 (P <0 .0 5 ) ;2h ,2 4h ,3d时c FOS表达明显增多 (P <0 .0 5 ) ;与SAH组相同时点比较 ,ND组海马CA1区内正常神经元计数明显增多 (P <0 .0 5 ) ,c FOS表达明显减少 (P <0 .0 5 ) .结论 :c fos基因参与脑血管痉挛所致迟发性脑缺血 ,ND对其缺血损伤有神经保护作用 ,并能够减少c 白万胜 高国栋 赵振伟 高蓓 秦怀洲 宗建海 陈玲关键词:尼莫地平