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限制性补液在肝硬化合并上消化道大出血治疗中的应用被引量：2: 2014年; 目的:探讨限制性补液治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效。方法:将肝硬化合并上消化道大出血的109例患者,随机分为限制性补液组53例和对照组56例,分别给予限制性补液和常规补液及抑酸、止血、降门静脉压等治疗。观察2组止血时间、并发症发生情况及病死率差异。结果:限制性补液组止血时间明显少于对照组(P<0.01)。限制性补液组仅2例并发轻微肝性脑病,无一例病死;对照组3例并发肝性脑病,13例并发腹水,4例出现少尿或无尿,1例并发自发性腹膜炎,14例病死,2组患者并发症和病死率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对于肝硬化合并上消化道大出血患者,限制性补液有利于止血,并且可以减少出血期腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生,最终降低病死率。; 张成斌赵宏陈志敏孙娟; 关键词：肝硬化上消化道大出血限制性补液

幽门螺杆菌感染与脑梗死同型半胱氨酸水平的相关性研究被引量：3: 2019年; 目的:探讨脑梗死的常见高危因素与幽门螺杆菌感染(HP)的相关性。方法:通过对脑梗死病人常见高危因素与幽门螺杆菌感染情况的回顾性分析,了解其与幽门螺杆菌感染的关系。结果:脑梗死组HP-IgG抗体阳性率与非脑梗死组HP-IgG抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组HP-IgG阳性组Hcy水平明显高于HP-IgG阴性组水平(P<0.01)。调整性别、年龄、糖尿病、高血压、吸烟、饮酒等因素后,HP-IgG阳性是高Hcy水平的独立影响因素(OR=5.968,95%CI:1.506~23.647,P<0.05)。结论:脑梗死病人幽门螺杆菌感染率与普通人群无明显差异;脑梗死合并HP感染病人,HP对其血脂水平无明显影响;但HP感染可能通过升高血清Hcy水平,增加脑梗死风险。; 赵宏; 关键词：脑梗死同型半胱氨酸幽门螺杆菌

脑出血160例预后相关因素分析被引量：2: 2013年; 目的:探讨影响脑出血的预后相关因素。方法:将160例脑出血患者根据21 d的生存与死亡预后分为2组,其中死亡组20例,生存组140例,对2组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:死亡组患者的大量出血、意识障碍、脑干出血、血钠异常发生率高于生存组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑出血的预后与大量出血、意识障碍、血钠异常、脑干出血有关。; 穆雪侠冯敏王建武朱方方赵宏寿广丽谢康; 关键词：脑出血预后因素出血量并发症

糖化血红蛋白与2型糖尿病合并急性脑梗死患者早期神经功能及短期预后的相关性被引量：19: 2022年; 目的:探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)与2型糖尿病合并急性脑梗死患者早期神经功能及短期预后的相关性。方法:选择116例2型糖尿病合并急性脑梗死患者,检测其HbA1c水平,根据结果分为HbA1c>8.2%组(n=54)和HbA1c≤8.2%组(n=62),比较2组临床资料和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,使用Spearman相关分析评价HbA1c与NIHSS评分相关性。采用改良Rankin量表(mRS)评定患者脑梗死后3个月功能恢复情况,分成预后不良组(mRS评分>2分)和预后良好组(mRS评分≤2分)。通过二元Logistic回归分析影响短期预后不良的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估HbA1c对2型糖尿病合并急性脑梗死患者短期预后不良的预测价值。结果:与HbA1c≤8.2%组相比,HbA1c>8.2%组NIHSS评分、HbA1c及空腹血糖明显增高(P均<0.01);NIHSS评分与HbA1c呈显著正相关(P均<0.01)。与预后良好组相比,预后不良组HbA1c、空腹血糖明显增高(P均<0.01);二元Logistic回归分析结果显示HbA1c是2型糖尿病合并急性脑梗死患者短期预后不良的独立危险因素;ROC曲线分析显示HbA1c预测患者发生短期预后不良事件的曲线下面积为0.842(P<0.01),切点为8.3%。结论:HbA1c与2型糖尿病合并急性脑梗死患者的早期神经功能损伤相关,是患者短期预后不良的独立危险因素。; 寿广丽骆嵩朱方方许媛媛李有中赵宏; 关键词：脑梗死 2型糖尿病糖化血红蛋白短期预后

转化医学联合微信翻转课堂在神经病学住培教学中的应用被引量：3: 2022年; 目的探索转化医学联合微信翻转课堂教学模式在神经病学住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取蚌埠医学院第二附属医院2019级和2020级住培生(内科专业+全科医学专业+神经病学专业)共42名学生为研究对象,随机分成两组(试验组及对照组各21名),试验组采用转化医学联合微信翻转课堂教学模式,利用微信群及微课进行课前预习、课后复习及互动交流;对照组采用传统讲授法教学。轮转结束后对两组住培生进行考核。结果试验组的理论成绩、技能成绩、病例综合分析成绩均超过对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组学员在思考能力、学习兴趣、解决问题、语言沟通、文献检索上对教学模式的认可人数均超过对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论转化医学联合微信翻转课堂模式能够提高住培生的自学能力及临床综合能力,激发发展自主学习和终生学习的能力,提高医学创新及科研水平,可在住培实践教学中应用推广。; 朱方方寿广丽许媛媛赵宏冯敏; 关键词：住院医师规范化培训讲授教学法神经病学教育

高血压性脑出血急性期血肿扩大的多因素分析被引量：1: 2010年; 目的:调查并分析高血压性脑出血急性期血肿扩大的临床因素。方法:高血压性脑出血急性期患者178例,出现血肿扩大者41例为研究组,未出现血肿扩大的137例为对照组,分析两组患者临床特征。结果:入院时两组患者出现呕吐症状、CT密度不均、长期酗酒的差异均有统计学意义(P<0.01),而糖尿病患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:出现呕吐症状、血肿密度不均、长期酗酒与高血压性脑出血急性期血肿扩大有一定关系。; 谢康崔煜沈龙山赵宏; 关键词：脑出血血肿扩大呕吐酗酒

青年人群脑梗死的临床特点分析被引量：2: 2018年; 目的:探讨青年人群脑梗死的常见高危因素。方法:回顾性分析不同年龄段首发脑梗死病人197例,分析青年人群的常见脑梗死高危因素。结果:青年组病人男性比例明显高于中、老年组(P<0.01),中、老年组之间差异无统计学意义(P>0.05);青年组病人肥胖率明显低于中、老年组(P<0.01),中、老年组之间差异无统计学意义(P>0.05);3组吸烟、饮酒、高血压史方面差异均无统计学意义(P>0.05)。血糖和同型半胱氨酸水平两指标均为老年组最高,中年组次之,青年组最低(P<0.01);三酰甘油和总胆固醇水平两指标均为中、老年组大于青年组(P<0.01),中、老年组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青年脑梗死多见于男性病人,与血压升高、抽烟、个人饮酒等因素有关。规范降压治疗,戒除不良烟酒嗜好,将有助于防范青年人群脑梗死的发生、发展。; 赵宏; 关键词：脑梗死高血压青年

雷贝拉唑在预防阿司匹林所致脑梗死患者上消化道黏膜损伤中的临床疗效观察: 2022年; 目的:探讨雷贝拉唑在预防阿司匹林所引起的上消化道粘膜损伤中的临床疗效。方法:选取蚌埠医学院第二附属医院2019年1月-2020年6月就诊神经内科的189例新发脑梗死患者,入院后常规完善幽门螺杆菌抗体(HP-IgG)检测,其中60例幽门螺杆菌阴性患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各30例。观察组口服阿司匹林肠溶片联合雷贝拉唑钠肠溶片,对照组单独口服阿司匹林肠溶片,疗程90 d。比较两组患者治疗前后上消化道粘膜损伤情况以及抗血小板治疗效果,明确阿司匹林肠溶片联合雷贝拉唑钠肠溶片口服在预防脑梗死再发和上消化道粘膜损伤中的疗效和安全性。结果:经过90 d的临床用药观察,观察组内镜下评分为(0.60±0.62)分,对照组内镜下评分为(5.36±4.21)分,两组患者比较,差异有统计学意义(t=6.13,P<0.05)。观察组和对照组口服阿司匹林肠溶片7 d时血栓弹力图血小板抑制率分别为(94.15±8.69)%,(92.80±8.86)%;90 d时分别为(94.49±5.25)%,(92.43±5.44)%。两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服阿司匹林肠溶片联合雷贝拉唑钠肠溶片能降低阿司匹林引起的上消化道粘膜损伤,且不影响阿司匹林抗血小板疗效。; 赵宏张成斌; 关键词：脑梗死阿司匹林雷贝拉唑

缺血性脑卒中脑微出血的危险因素及其与认知功能的相关性研究被引量：3: 2022年; 目的:探讨缺血性脑卒中脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的危险因素及CMBs与认知功能的相关性。方法:收集缺血性脑卒中病人70例,根据脑磁敏感成像(SWI)分为脑微出血组(CMBs组)29例和非脑微出血组(N-CMBs组)41例,收集2组资料,分析CMBs的危险因素,同时用MoCA和MMSE量表对2组进行认知功能评估,分析CMBs与认知功能的相关性。结果:年龄、高血压、抗血小板药物史、脑白质疏松、卒中史均是CMBs的危险因素(P<0.05~P<0.01);CMBs组与N-CMBs组之间MoCA、MMSE评分及认知障碍病例数差异有统计学意义(P<0.01);对认知功能与CMBs的程度进行Spearman相关性分析:MoCA评分与CMBs分级呈负相关关系(rs=-0.889,P<0.05);MMSE评分与CMBs分级呈负相关关系(rs=-0.726,P<0.05)。结论:CMBs可以导致认知功能下降,CMBs数目越多认知损害越重;年龄、高血压、抗血小板药物史、脑白质疏松、卒中史是CMBs的危险因素,其中年龄是CMBs的独立危险因素。; 朱方方许媛媛寿广丽赵宏冯敏钱伟东; 关键词：缺血性脑卒中脑微出血脑白质疏松

2型糖尿病合并急性脑梗死患者糖化血红蛋白与血清相关炎症因子及颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究被引量：9: 2021年; 目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbA1c)与血清相关炎症因子及颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择2019年1月—2020年11月在本院住院治疗的85例2型糖尿病合并急性脑梗死患者作为研究对象,根据颈部血管超声检查结果分为无斑块组(13例)、稳定斑块组(26例)和不稳定斑块组(46例)三组。三组患者均进行HbA1c、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)测定。观察比较HbA1c、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平及HbA1c与血清相关炎症因子相关分析结果,采用MedCalc软件绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析HbA1c预测发生颈动脉不稳定斑块的价值。结果不稳定斑块组患者的HbA1c、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均显著高于无斑块组和稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.01);稳定斑块组患者的HbA1c、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均显著高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均与HbA1c呈正相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,HbA1c是发生颈动脉不稳定斑块的显著预测因子[ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC):0.737,P<0.01]。结论HbA1c可能通过炎症因子促进2型糖尿病合并急性脑梗死患者发生颈动脉不稳定斑块,有望成为评估颈动脉斑块的廉价临床检测指标。; 寿广丽朱方方许媛媛李有中赵宏; 关键词：2型糖尿病脑梗死糖化血红蛋白炎症因子颈动脉斑块

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赵宏

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