谷兴华
- 作品数：48 被引量：89H指数：5
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- 肺动脉灌注参芪扶正注射液对体外循环肺损伤影响作用的观察被引量：1
- 2006年
- 目的探讨体外循环心脏直视手术中肺动脉灌注参芪扶正注射液(简称参芪液)对肺损伤的影响。方法选择心脏瓣膜病变伴肺动脉高压的患者22例,分为参芪液组和对照组,每组11例。两组均在升主动脉阻断心脏静止后,经主肺动脉灌注肺保护液。对照组灌注纯氧合血肺保护液,参芪液组灌注由参芪液与氧合血组成的肺保护液;分别于转流前、转流结束时、转流结束后6h、24h测定并记录两组肺循环血浆丙二醛(MDA)含量、肺血管阻力(PVR)、静脉血与动脉血白细胞比值及呼吸机辅助通气时间。结果两组MDA和PVR较转流前均升高(P<0.05),但参芪液组升高程度明显低于对照组(P<0.05),并且在术后24h基本恢复至术前水平;两组静脉血白细胞/动脉血白细胞比值在转流结束时及转流结束后6h均高于转流前,但参芪液组明显低于对照组(P<0.05);参芪液组呼吸机辅助通气时间为(16.1±5.5)h,明显少于对照组的(29.1±6.9)h(P<0.01)。结论参芪液能减轻体外循环心脏直视手术后的肺损伤。
- 宋毅李然谷兴华高培显张供吴树明
- 关键词：参芪扶正注射液肺动脉灌注体外循环肺损伤
- 单纯心外膜纤维化和钙化导致缩窄性心包炎的诊治
- 本文就山东大学齐鲁医院心脏外科收治的缩窄性心包炎患者1例，为单纯心外膜炎性纤维化和钙化为例，分析总结了单纯心外膜纤维化和钙化导致缩窄性心包炎的入院诊断和手术治疗。
- 谷兴华吴树明李守先高培显
- 关键词：缩窄性心包炎疾病诊断
- 主动脉腔内介入治疗68例分析
- 目的：探讨68例行主动脉腔内介入治疗患者的临床效果及治疗经验。方法：2006年1月至2011年4月,行主动脉腔内介入治疗68例。对68例患者进行相应的手术治疗。结果：本组68例患者2例术中放弃手术，无手术死亡。结论：1、...
- 庞昕焱吴树明曹广庆谷兴华孙文宇赵鑫
- 关键词：主动脉夹层手术治疗临床疗效
- 文献传递
- 雾化吸入硝酸甘油对先天性心脏病肺动脉高压治疗作用的研究被引量：7
- 2006年
- 目的:探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患者体外循环术后雾化吸入硝酸甘油对肺动脉高压的治疗效果及其机制。方法:选择术前合并中至重度肺动脉高压的先心病患者27例,应用Swan-Ganz导管动态监测术后动脉血压(AP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、肺血管阻力(PVR)、心排出量(CO)、氧合指数(PO2/FIO2)等。术后雾化吸入硝酸甘油4μg/(kg.min),分别于在吸入硝酸甘油前(基础值)、吸入后5、10、30 min和1 h记录血流动力学指标并对所得数据行统计学分析。结果:雾化吸入硝酸甘油5、103、0 min1、h后MPAP、PVR均较吸入前基础值明显下降(P<0.01),CO和PO2/FIO2则较吸入前明显增加(P<0.05),而HR、MAP、CVP、PAWP与吸入前基础值相比均无明显变化(P>0.05)。结论:雾化吸入硝酸甘油可降低肺动脉压力与肺血管阻力,增加心排出量,改善肺动脉高压患者肺循环的血流动力学,而对体循环无明显影响。
- 周敏梁翠平谷兴华吴树明
- 关键词：硝酸甘油雾化吸入器吸入治疗
- 先天性心脏病婴幼儿体外循环术后血清S100B蛋白动态变化的临床价值被引量：2
- 2007年
- 目的探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环(CPB)术后血清S100B蛋白动态变化的临床价值。方法随机选择2005-01—2005-06在山东大学齐鲁医院心脏外科住院的先天性心脏病患儿32例(年龄1-3岁),分别在手术前及体外循环结束后2h、5h、12h、24h、48h和7d抽血,采用ELISA法定量检测血清S100B的水平,进行统计学分析和描述。结果在CPB结束后血清S100B的水平先上升[从CPB结束后2-5h,由(2.13±0.67)μg/L升至(2.97±0.82)μg/L,P<0.01],再迅速下降[CPB结束后5-12h,由(2.97±0.82)μg/L降至(1.07±0.26)μg/L,P<0.01],然后平稳下降[在之后的1-7d内,由(0.87±0.21)μg/L降至(0.14±0.11)μg/L,P<0.01]。在CPB结束后7d[(0.14±0.11)μg/L]仍稍高于术前水平[(0.08±0.04)μg/L](P<0.01)),恢复至术前水平者占53.1%(17/32)。结论婴幼儿体外循环术后脑损伤主要是由于体外循环本身所造成的,术后脑损伤部分为可逆性的。动态观察S100B的水平变化,对预测婴幼儿患者体外循环术后脑损伤的发展趋势、评价治疗效果等具有重要的临床价值。
- 谷兴华李守先张供宋毅王涛张希全
- 关键词：体外循环婴幼儿脑损伤S100B蛋白
- 同种带瓣主动脉移植供体组织钙含量的定量分析
- 2008年
- 目的研究同种带瓣主动脉(AVH)移植后影响供体组织钙含量的因素。方法将90只Wistar大鼠作为受体随机分成异基因组(冷冻组、治疗组)和同基因组。异基因组分别为接受低温保存的AVH移植(冷冻组)和接受1:5稀释树突状细胞(DC)单抗预处理低温保存,AVH移植后给予DC单抗治疗(治疗组),同基因组为对照组。采用改良大鼠AVH腹主动脉异位移植模型(均接受带瓣下心肌的AVH移植)。异基因组SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体;同基因组受体和供体均为Wistar大鼠。各组再随机分为5个小组,每组6只大鼠。DC单抗治疗时间为4周。手术后2、4、81、2、16周用流式细胞仪检测大鼠血液中T细胞抗原抗体α、β(TCR-α、β)和CD28的表达。取出移植物,用光镜和电子显微镜观察移植物组织结构形态学变化,用免疫组织化学染色方法检测动脉壁CD54的表达,用原子火焰吸收法测定AVH组织钙的含量。结果①异基因组移植后TCR-α、β和CD28的表达水平均较同基因组明显增强(P<0.01),治疗组与冷冻组比较,其表达水平明显降低(P<0.01);②异基因组供体组织钙含量自移植后4周开始升高,同基因组各时点的钙含量无明显差别(P>0.05)。冷冻组于术后4、8周其供体组织钙含量为(2856±79)μg/g(、3587±168)μg/g;DC单抗治疗组为(2176±210)μg/g(、3089±176)μg/g;同基因组为(860±60)μg/g、(870±50)μg/g。结论免疫抑制治疗可减轻免疫反应,延缓钙化进程,疗效明显。
- 巩性军张供庞昕焱李守先谷兴华
- 关键词：同基因主动脉钙化近交系
- 单唾液酸神经节苷脂对大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用被引量：4
- 2006年
- 目的：探讨单唾液酸神经节苷脂（monosialoganglioside 1，GM1）对老年大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用及机制，为体外循环围手术期尤其是老年患者寻找有效的脑保护剂。方法：选择鼠龄4～5月和鼠龄11-12月健康雄性Wistar大鼠各18只，分为成年组和老年组，各组再随机分为假手术组、缺血再灌注组、GM1治疗组3组。采用Pulsinelli四血管阻断法制备缺血再灌注脑损伤模型，再灌注后24h取脑，测定脑组织含水量、丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量并行脑组织形态学观察。结果：与成年组相比，老年组大鼠脑组织含水量差异无统计学意义（P〉0．05），但MDA含量明显升高（P〈0．05）；缺血再灌注后，各组脑组织含水量和MDA含量均高于假手术组，且老年组大鼠脑组织含水量和MDA含量均高于成年组（P〈0．01）；GM1治疗组大鼠脑组织含水量和MDA含量均明显低于缺血再灌注组（P〈0．05—0．01），病理改变亦明显减轻，但GM1治疗组大鼠脑组织含水量和MDA含量仍高于假手术组（P〈0．05—0．01）。结论：GM1通过减轻脂质过氧化和脑水肿，可明显改善老年大鼠缺血再灌注脑损伤。
- 张供谷兴华宋毅
- 关键词：脑缺血再灌注脑损伤单唾液酸神经节苷脂
- 低温洗涤红细胞肺保护液对体外循环术后肺保护作用的研究被引量：2
- 2003年
- 目的:探讨体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)术中采用低温洗涤红细胞肺保护液实施肺动脉灌注对肺的保护效果。方法:随机选取20例风湿性单纯二尖瓣病变合并中度肺动脉高压的患者,分为肺动脉灌注组和对照组(每组各10例)。灌注组在主动脉阻断后,经肺动脉根部间断灌注低温洗涤红细胞肺保护液,测定两组患者围术期的机械通气时间、肺血管阻力、白细胞比值(静脉血/动脉血)、肺循环血浆MDA含量。结果:体外循环术后灌注组机械通气时间显著低于对照组(P<0.05);各时点肺血管阻力、白细胞比值(静脉血/动脉血)、肺循环血浆MDA含量均显著低于对照组(P<0.01)。结论:低温洗涤红细胞肺保护液肺动脉灌注对体外循环术后肺损伤有明显的保护作用.
- 宋毅吴树明王涛谷兴华杨长勇
- 关键词：肺动脉灌注体外循环
- 罕见二尖瓣腱索串珠样蔓状改变1例
- 2008年
- 病儿男，9岁。左侧肢体乏力伴低热2月余，胸闷、心悸、呕吐20d。查体：体温37．9℃。双肺下野呼吸音略减低，散在细湿罗音。心率94次／min，律齐，心尖部可闻及2／Ⅵ级收缩期杂音，向后背放射；心电图示左前分支传导阻滞，ST-T缺血性改变；X线胸片示双肺纹理增多，双侧少量胸腔积液；颅脑CT示右侧豆状核区软化灶，提示局部脑梗死；
- 郭宏伟张供孙文宇周庚寅谷兴华
- 关键词：颅脑CT脑梗死
- 体外循环术中失血回收、洗涤制备的浓缩红细胞回输观察被引量：5
- 2003年
- 目的 :探讨体外循环心脏直视手术中失血回收、洗涤制备的浓缩红细胞回输的意义。方法 选取 30名入院行心脏瓣膜替换的患者 ,分为洗涤红细胞回输观察组及回输体外循环剩余机血、库血的对照组 (各 1 5例 )。体外循环采用进口膜肺。应用血液处理机将术中失血回收 ,进行红细胞的洗涤处理后回输。分别于术前、术后 1、2 4、72h及 7d抽取肝素抗凝的外周静脉血 ,动态检测两组患者红细胞的免疫功能、血浆游离血红蛋白含量 (FHb) ;记录两组术后输注的库血量。结果 观察组患者术后红细胞免疫功能明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且红细胞免疫功能恢复较快 (P <0 .0 5 ) ;体内FHb含量显著降低 (P <0 .0 5 ) ,术后输注库血量也较对照组明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 体外循环手术中经过洗涤处理的红细胞回输后能明显改善患者体内红细胞的免疫功能 ,促进受损红细胞免疫功能的恢复 ,而且能节省血源 。
- 宋毅李守先王涛杨长勇谷兴华
- 关键词：体外循环输血自体红细胞
