谢雪锋 作品数:32 被引量:165 H指数:7 供职机构: 中山大学孙逸仙纪念医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会科研基金 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
慢性心力衰竭病人自我护理行为及影响因素的研究 被引量:2 2016年 [目的]描述慢性心力衰竭病人自我护理行为的现状,探讨自我护理行为的影响因素。[方法]采用描述性研究设计,采取便利抽样的方法,选取广州市某三级甲等医院心血管内科30例确诊为慢性心力衰竭的住院病人,调查病人的一般资料及自我护理行为状况。[结果]慢性心力衰竭病人的自我护理行为分值为76.83分±13.97分,年龄、文化程度对慢性心力衰竭病人的自我护理行为的影响有统计学意义(P<0.05)。[结论]慢性心力衰竭病人的自我护理行为总体处于中等水平,医务工作人员应该针对不同年龄及文化程度的病人,采取不同的教育方式及教育内容,以提高其自我护理能力。 何欣欣 谢雪锋 黎仁杰关键词:慢性心力衰竭 自我护理行为 影响因素 尿道内切开联合等离子电切术治疗男性后尿道狭窄 被引量:3 2013年 目的:探讨尿道内切开联合等离子电切术治疗男性后尿道狭窄的疗效。方法:男性后尿道狭窄患者22例,其中7例狭窄段长度<0.5 cm,15例狭窄段长度0.5~2 cm。22例患者均行尿道内切开联合等离子电切术。结果:22例患者均顺利完成手术,无尿外渗、尿失禁、肠管损伤等并发症。拔出导尿管后均随访1~24个月,其中18例(81.8%)患者治愈,排尿通畅,最大尿流率>15 mL/s;3例术后尿线细,根据尿流率行尿道扩张,目前最大尿流率均>15 mL/s;1例多次尿道扩张后仍排尿困难,改为后尿道狭窄切除端端吻合术,最大尿流率达15 mL/s。结论:尿道内切开联合等离子电切术治疗男性后尿道狭窄具有创伤小、愈合快、并发症少、复发率低等优点,值得推广。 马强 贾国金 金伟 陆雪强 谢雪锋 陈卓关键词:后尿道狭窄 尿道内切开 电切术 托特罗定联合塞来昔布预防性治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症 被引量:6 2013年 目的:探讨酒石酸托特罗定联合塞来昔布预防性治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的疗效。方法:将150例良性前列腺增生症患者随机分为2组:联合用药组、托特罗定组,每组75例。比较2组经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)术后72 h内膀胱区阵发性痉挛性疼痛伴(或不伴)急迫性尿失禁的次数及膀胱痉挛持续时间。结果:联合用药组术后第2、第3天膀胱痉挛次数分别为(1.26±0.92)次、(0.73±0.69)次,膀胱痉挛平均持续时间分别为(0.13±0.13)h、(0.12±0.08)h,均少于托特罗定组[(1.90±0.68)次、(1.12±0.83)次;(0.22±0.14)h、(0.29±0.11)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后联合用药组的膀胱冲洗时间为(2.2±0.7)d,冲洗液转清时间为(1.7±0.7)d,留置导尿管时间为(5.0±0.8)d,均少于托特罗定组[(2.7±0.8)d、(2.3±0.7)d和(5.4±0.7)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TURP术后早期联合应用酒石酸托特罗定片与塞来昔布是预防患者膀胱痉挛的安全、有效的方法。 谢雪锋 陈刚 金伟 贾国金 陆雪强 陈卓 马强关键词:托特罗定 塞来昔布 经尿道前列腺切除术 膀胱过度活动症 一侧睾丸扭转对侧睾丸预防性固定必要性的研究 被引量:19 2008年 目的探讨睾丸扭转对侧睾丸预防性固定必要性。方法分析31例睾丸扭转病人做预防性固定及未做预防性固定后再发生睾丸扭转的机率。结果仅1例未做预防性固定后再发生睾丸扭转。结论一侧睾丸扭转对侧睾丸的预防性固定有手术的必要性,但并非绝对必须。 陆雪强 李汝昌 陈刚 金伟 贾国金 陈卓 谢雪锋行为分阶段转变理论在腹膜透析相关性腹膜炎控制中的应用 被引量:22 2015年 目的:探讨行为分阶段转变理论指导护理干预对腹膜透析相关性腹膜炎的控制作用。方法:选择2010年1月~2011年12月在我院置管并行腹膜透析治疗的患者71例作为对照组,将2012年1月~2013年2月在我院置管并行腹膜透析治疗的患者作为试验组。根据行为分阶段转变理论对试验组行5个阶段干预,观察两组患者护理依从性、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、腹膜炎发生率及生活质量情况。结果:腹膜透析后第12,24周时,试验组患者护理依从性得分比对照组高(P〈0.05)。在12,24周时,试验组的ALB,Hb平均浓度较对照组高(P〈0.05)。腹膜透析治疗48周内,试验组腹膜炎发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P〈0.05);肾脏病相关生存质量(KDTA)评分,试验组较对照组高,差异具有统计学意义(P〈0.05);一般健康相关生存质量(SF-36)评分,试验组较对照组高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:以行为分阶段转变理论为基础的护理干预能提高腹膜透析患者的依从性,降低腹膜炎发生率。 黄静雅 李小梅 杨素琼 邢瑞瑞 谢雪锋 温梅花 黄慧珊 吴怀巧关键词:腹膜透析 腹膜透析相关性腹膜炎 护理干预 居家腹膜透析病人理论及操作培训体会 2015年 [目的]探讨居家腹膜透析理论、操作培训方法,为进一步提高居家腹膜透析效果提供参考。[方法]分析2012年1月—2013年2月入院置管行腹膜透析的60例病人的资料,总结居家腹膜透析理论、操作培训方法及效果。[结果]60例病人经腹膜透析理论、操作培训合格出院,随访显示病人血清清蛋白下降不明显,血红蛋白明显上升,腹膜炎发生率为1/172.12病人月。[结论]规范的培训有助于腹膜透析并发症的控制。 李小梅 杨素琼 谢雪锋 黄静雅 林宝娟 温梅花关键词:腹膜透析 护理体会 腹膜透析患者蛋白质营养指数与生存率关系的回顾性分析 被引量:3 2014年 目的回顾性分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者蛋白营养指数(PNI)与生存情况的关系。方法回顾性分析本院2003年1月至2014年1月进行PD治疗的慢性肾脏疾病患者各项临床和检验指标。PNI评分由ALB、nPNA、LBM3项指标决定。根据PNI评分将PD患者分成4组:营养状态良好、营养状态一般、营养状态较差、蛋白能量消耗(PEW)状态。采用线性回归分析法分析PNI的决定因素,Kaplan—Meier分析PD患者蛋白营养状态与生存率的关系,Cox回归法分析PD患者的生存危险因素。结果年龄、并发症指数、血清Cr、K-Kt/V、T—Kt/V都与患者PNI有线性关系。4组的5年生存率分别为95%、92%、65%、23%。PD患者生存危险因素有年龄、并发症指数、PNI。结论根据PNI评分评估PD患者的蛋白营养状态是可以预测患者的生存情况的,PNI评分越高其生存率越高。 黄静雅 谢雪锋 李小梅 杨素琼 贾磊 郑桂琼关键词:腹膜透析 生存率 前列腺增生合并泌尿生殖系结核5例 2016年 泌尿生殖系结核多见于中青年患者,老年患者较为少见。前列腺增生为老年常见病。同时患有这两种疾病的患者少见,能较早期诊断并进行针对性治疗的更少。本研究旨在探讨前列腺增生合并泌尿生殖系结核诊断与治疗。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析1998年9月至2012年4月所有以前列腺增生入院而最终为肾或生殖系统结核的病人5例, 陆雪强 金伟 贾国金 陈卓 谢雪锋 马强 陈刚关键词:前列腺增生 结核 尿流动力学在良性前列腺增生患者围手术期的应用 2009年 目的:研究尿流动力学检查在良性前列腺增生(BPH)患者手术前后的临床应用价值。方法:对132例具有手术指征的BPH患者,手术前后进行详细的尿流动力学检查并分析检查结果。结果:132例患者均为中重度的膀胱出口处梗阻(BOO),其中伴不稳定膀胱76例(57.6%),低顺应性膀胱20例(15.2%),不稳定膀胱合并低顺应性膀胱17例(12.9%)。手术后4—6月疗效不满意17例(12.9%),其中术后仍有排尿不畅13例,出现尿失禁4例。其中排尿不畅13例中残余梗阻2例(15.4%),并发膀胱颈挛缩1例(7.7%),逼尿肌功能受损而未能恢复7(53.8%)例,假性排尿困难3例(23.1%);4例尿失禁中,低顺应性膀胱或不稳定膀胱2例(50%,术前已诊断),两者均有1例(25%),残余梗阻1例(25%)。经再次治疗后,均疗效满意。结论:尿流动力学检查在BPH患者围手术期具有重要的临床应用价值,为BPH术前的诊断、治疗方式的选择、疗效的评价及术后并发症判定提供客观依据。 陈卓 贾国金 陆雪强 谢雪锋 马强关键词:良性前列腺增生 尿流动力学 护理干预对糖尿病肾病患者遵医嘱行为的影响 被引量:4 2015年 目的探讨护理干预对糖尿病肾病患者遵医嘱行为的影响。方法选择2013年8月至2015年1月该院收治的糖尿病肾病患者200例,按照随机数字表法平均分为对照组和研究组,每组100例。对照组进行常规护理干预,研究组在常规护理干预基础上进行综合护理干预,随访4个月,观察两组患者遵医嘱行为及血压、血糖情况。结果护理干预后研究组患者合理饮食[91%(91/100)]、遵医嘱用药[92%(92/100)]、适当运动[87%(87/100)]、定期复查[90%(90/100)]等遵医嘱行为均优于对照组[分别为80%(80/100)、80%(80/100)、70%(70/100)、68%(68/100)],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者收缩压[(137.20±4.53)mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa]、舒张压[(76.40±3.86)mm Hg]、空腹血糖[(7.60±3.41)mmol/L]、餐后2小时血糖[(11.60±5.83)mmol/L]及糖化血红蛋白[(6.90±1.74)%]均显著低于对照组[分别为(159.70±5.34)、(88.50±3.44)mm Hg、(9.10±3.84)、(13.10±6.21)mmol/L、(10.20±1.84)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者进行心理、饮食、用药、运动等多方面综合护理干预,可有效提高患者遵医嘱行为,从而更有利于血压及血糖的稳定,提高疾病控制率,改善患者生活质量,值得临床推广应用。 李小梅 谢雪锋 黄惠珊 张素梅 杨素琼 贾磊关键词:干预性研究 病人依从