虞敏
- 作品数：58 被引量：164H指数：7
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市松江区科技攻关项目上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腺病毒介导vasostatin-1基因转染表达对大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用
- 2009年
- 目的:构建并鉴定携带人嗜铬粒蛋白A的N端1～76片段(CGA1-76)即vasostatin-1(VS-1)基因的腺病毒表达载体,观察重组腺病毒在大鼠心肌细胞中的表达,探讨VS-1转基因治疗对心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用。方法:(1)利用CGA1-58cDNA模板,设计引物,利用PCR合成、扩增CGA1-76的cDNA并将其克隆到腺病毒穿梭质粒pAdTrack,经PmeⅠ酶切线性化后与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1在大肠埃希菌BJ5183中同源重组。将鉴定正确的同源重组质粒pAd-VS-1线性化后转染QBI-293A细胞进行包装、扩增得到重组腺病毒颗粒Ad-VS-1,将该病毒感染大鼠心肌细胞H9c2并通过蛋白质印迹法检测其表达。(2)建立心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤模型,分为4组:空白组、H/R组、空载腺病毒转染+H/R组、Ad-VS-1转染+H/R组;测定各组心肌细胞活力,超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:(1)经PCR、基因测序、酶切鉴定证实重组质粒pAd-VS-1构建成功,将其导入QBI-293A细胞,通过蛋白质印迹法证实病毒颗粒Ad-VS-1感染心肌细胞后VS-1蛋白表达。(2)H/R组心肌细胞活力和SOD含量较空白组明显降低,MDA增加;而VS-1基因转染提高了心肌细胞H/R模型心肌细胞活力和SOD含量,并降低了MDA生成量。结论:成功构建Ad-VS-1,将其感染大鼠心肌细胞后能够表达VS-1并对心肌细胞H/R损伤具有保护作用,其机制和抗氧化作用有关。
- 王铮肖明第虞敏袁忠祥
- 关键词：基因重组心肌保护
- 心脏直视术后顽固性心律失常的诊断与治疗
- 2004年
- 赵康丽虞敏张雯魏以桢刘楠
- 关键词：心脏直视术顽固性心律失常术后
- 瓣膜置换手术的非贫血患者术中异体血输注的影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的:心脏手术术中输血是导致围术期不良预后的重要因素之一,分析133例行瓣膜置换的非贫血患者术中输血的影响因素,为心脏瓣膜手术围术期合理输血提供理论依据。方法:纳入2015年1月—2017年12月于我院行瓣膜置换手术的133例患者,按术中是否输注异体血分为异体输血组(51例)和非异体输血组(82例),比较两组患者的临床基本资料、手术相关指标及术前实验室检查结果;采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选术中输血的影响因素。结果:本研究共51例患者(38.3%)术中输血,经过多因素Logistic回归分析,显示铁缺乏(OR=2.61,95%CI:1.17~5.82,P<0.05)及年龄(OR=1.05,95%CI:1.02~1.09,P<0.01)是影响术中输注异体血的独立危险因素。结论:年老及铁缺乏的非贫血患者是心脏瓣膜手术术中出血的高发人群,术前可积极补充铁剂纠正铁缺乏状态,减少术中异体血输注。
- 周任杨迪成施盛沈锋庄瑜虞敏
- 关键词：瓣膜置换术中输血铁缺乏
- 体外循环术围术期血中游离脂肪酸含量与肺损伤的相关性被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨体外循环术(cardiopulmonary bypass,CPB)围术期患者血中游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)含量与肺损伤的关系及其可能机制。方法:收集60例CPB下心脏手术患者,在4个围术期时点(手术开始前、肝素化后10 min、鱼精蛋白中和后和术后2 h)的血样。检测4个时点血样中的FFA、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)含量;在围术期术后2 h检测机械通气时的动脉血气(PO2)并记录此时的呼吸机主要参数;同时检测术后2 h血样中的炎性指标,包括血白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)和细胞间黏附因子(ICAM-1)。以术后2 h氧合指数<200作为肺损伤低氧血症的标准,将CPB术后患者分为低氧血症组与正常组,分析低氧血症与临床资料及血样中各项检测指标的相关性。结果:术后2 h有22例患者(36.7%)发生低氧血症。Logistic回归分析显示年龄大、冠状动脉旁路移植术、CPB时间长以及术后FFA浓度高是低氧血症的危险因素(P<0.05)。CPB术中,FFA在肝素化后迅速上升,可达术前的2～5倍,术中和术后逐步下降,但术后仍高于术前。术后2 h时,血FFA含量与氧合指数间存在负相关性(P<0.001);FFA与血ICAM-1存在相关性(P<0.001),但FFA水平与IL-6、TNF-α、ET-1水平均无相关性。术前和术后TG均与术后FFA呈显著相关(术前:P<0.01;术后:P<0.001)。结论:CPB术中伴有FFA明显升高,FFA在术后2 h的含量与术后肺损伤显著相关,其机制可能为高FFA引起肺血管内皮功能改变,诱发白细胞黏附和肺血管通透性增高。
- 虞敏周黎瑾董莉亚王利民高远施盛袁忠祥
- 关键词：体外循环游离脂肪酸肺损伤
- 慢性肾功能不全患者的冠脉搭桥手术
- 目的:本文总结我科为合并肾功能不全患者开展搭桥手术的经验。方法:1997．4-2004.11为合并肾功能不全患者开展搭桥手术18例。男15,女3例。年龄41- 80,平均68．7±9．5岁。术前肌酐值129-497,平均...
- 刘沙王利民虞敏肖亦敏徐根兴吕志前卢成宝袁忠祥肖明第
- 文献传递
- 继发性肾上腺皮质功能不全患者心脏直视手术的围术期处理——附3例报告被引量：1
- 2003年
- 虞敏林雷薛松萧明第
- 关键词：心脏直视手术围手术期糖皮质激素
- 合并中重度肾损伤行冠状动脉旁路移植术患者的临床特征分析被引量：1
- 2020年
- 目的 分析在行体外循环冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的患者中,术前合并中重度肾损伤者的临床特征及住院预后.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月在南京市第一医院单纯行CABG患者的病史资料,通过肾脏疾病饮食改良(modification of diet in renal disease,MDRD)简化公式计算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),以60 ml·min-1·1.73m-2为界,将所有患者分为肾功能正常-轻度肾损伤组(eGFR≥60 ml·min-1·1.73m-2)和中-重度肾损伤组(eGFR<60 ml·min-1·1.73m-2),比较两组患者的入院基本资料、术前合并症、临床检查及化验和手术及住院预后情况,采用1:1倾向性评分分析(propensity score matching,PSM)平衡两组间基线资料的差异.结果 研究共纳入1466例患者,其中肾功能正常-轻度肾损伤组1333例,中-重度肾损伤组133例,9.1%的患者在术前合并中重度肾损伤.相比肾功能正常-轻度肾损伤组,中-重度肾损伤组患者年龄更大(62.8岁比69.0岁,P<0.001),心功能更差(纽约心功能Ⅲ~Ⅳ级55.1%比70.7%,P=0.001),所患糖尿病(32.1%比42.9%,P=0.012)、高血压(63.6%比79.7%,P<0.001)和周围血管疾病(0.2%比4.5%,P<0.001)的比例更多,左心室射血分数更低[62.0%(58.0%,65.0%)比62.0%(47.0%,65.0%),P=0.045],术中需IABP辅助比例(2.1%比5.3%,P=0.023)更多,两组患者的其他临床资料差异无统计学意义(P均>0.05).PSM对两组患者进行1:1匹配,匹配成功248例,每组各124例.在住院预后方面,中重度肾损伤组患者的重症监护室(ICU)监护时间(38.0 h比43.5 h,P=0.011)和住院时间(16.0 d比21.0 d,P<0.001)均更长,术后需要红细胞输注的比例(43.5%比58.9%,P=0.016)更多.散点图相关性分析提示,ICU监护时间和住院时间与患者术前eGFR水平呈线性负相关.两组病死率及其他并发症发生情况差异无统计学意义(P均>0.05).结论 中重度肾损伤并不增加CABG术后住院病死率,但是延长ICU监护和住�
- 张航王梧圩陈文秦卫项飞李良鹏虞敏陈鑫
- 关键词：肾功能损伤体外循环冠状动脉旁路移植术心脏外科手术
- 微信平台在心脏外科轮转医师培训中的体会被引量：1
- 2019年
- 微信是目前最常用的即时交流软件,便捷快速,能向单人或多人传送多种形式的内容,已成为人们获取信息的主要手段之一。心脏及大血管外科疾病解剖复杂、概念抽象、病理生理艰深难懂、病情重、合并症多,学习起来比较困难,尤其是其他科室的轮转医师,心脏外科基础知识薄弱,学习起来尤为困难。通过建立微信平台,进行即时的线上交流,摆脱时空的限制,并且通过图文视频的交流、讨论学习,增加了带教老师与轮转医师交流的广度和深度。文章结合教学中的微信平台的应用经验,探讨带教中的一些经验和体会,希望对改善心脏及大血管疾病的教学提供一些经验指导。
- 庄瑜杨迪成毛建强袁忠祥虞敏王利民
- 关键词：心脏外科即时通信医学教育
- 干扰素对扩张型心肌病心功能的影响被引量：5
- 2002年
- 目的 观察干扰素治疗对扩张型心肌病心功能的影响。方法 选择从 1997年 10月～ 2 0 0 0年 4月间在我院住院和门诊病人 5 2例 ,随机分为干扰素治疗组和常规治疗组。在治疗前、治疗 1、3和 6个月后分别记录临床心功能分级 ,记录 2 4h室性早搏次数 ,心衰住院次数和上呼吸道感染次数 ;超声心动图定量分析心功能变化。对两组病人进行随访。干扰素治疗组除常规药物治疗外 ,加用干扰素 α(interferon α) 3 0 0万U隔天肌注 ,共3～ 6月。结果 临床及超声心动图结果发现干扰素组的心功能改善优于常规组 ;在治疗 6个月后两组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;干扰素治疗组在减少室性早搏次数、上呼吸道感染次数和心衰次数方面优于常规治疗组。结论 干扰素对扩张型心肌病心功能的改善有较好作用。
- 卜丽萍杨英珍舒先红陈瑞珍黄国倩虞敏葛均波
- 关键词：干扰素心功能扩张型心肌病超声心动图
- 贫血对心脏外科手术的影响及其铁缺乏机制被引量：3
- 2017年
- 心脏外科手术患者常伴有贫血,贫血会增加术后死亡率和并发症发生率,并会延长住院时间。铁缺乏是贫血发生的重要原因,其主要存在形式是功能性铁缺乏。功能性铁缺乏的重要机制是慢性炎症引起铁调素升高,干扰了铁的吸收和利用。有研究尝试通过静脉补铁联合促红细胞生成素来改善心脏外科手术患者的贫血,但疗效尚有争议。
- 关礼春虞敏
- 关键词：贫血铁缺乏铁剂促红细胞生成素心脏外科手术
