虞意华
- 作品数:137 被引量:676H指数:15
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- 发文基金:浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生农业科学理学更多>>
- 每搏输出量变异对脓毒症患者预后的预测作用被引量:5
- 2010年
- 目的 探讨每搏输出量变异(SVV)对早期目标指导治疗(EGDT)达标的严重脓毒症患者的预后预测价值.方法 38例EGDT达标后的机械通气严重脓毒症患者,根据脉搏波指示连续心排血量(PiCCO)技术测定的数据分为高SVV组(SVV≥10%)和低SVV组(SVV〈10%);比较两组患者28d生存率、ICU住院时间、机械通气时间、合并新感染情况的差异;采用Kaplan-Meier生存分析法分析患者累积生存情况;采用Logistic回归分析SVV与28 d内患者死亡的关系.结果 与低SVV组比较,高SVV组患者28 d生存率明显增高(87.5%vs.57.1%,P=0.032),ICU住院时间明显减少[(27.1±9.2)d vs.(41.6±10.0)d,P=0.004],机械通气时间明显缩短[(20.4±7.3)d vs.(28.5±8.3)d,P=0.038);高SVV组累积生存率显著高于低SVV组;Logistic回归分析显示,SVV〈10%使患者28 d死亡风险显著增高(OR=3.97;95%CI:1.63~9.21,P=0.014).结论 SVV可以作为EGDT达标后严重脓毒症患者的预后预测指标.
- 戴海文张召才陈进龚仕金蔡国龙虞意华谭成戊颜默磊吴亮严静
- 关键词:脓毒症感染性休克血流动力学每搏输出量预后
- 生长激素在慢性阻塞性肺病呼衰中的应用
- 2003年
- 戴海文严静龚仕金蔡国龙虞意华陈进
- 关键词:生长激素慢性阻塞性肺病呼衰并发症机械辅助呼吸
- 香菇多糖对胃癌化疗的辅助作用被引量:4
- 1997年
- 近年来随着化疗药物的进展及疗效的提高,化疗被广泛采用,并尽可能地延长了病人的生存期。但由于化疗药物有抑制免疫功能等诸多的副反应,使很多病人不能接受或不能顺利地完成化疗疗程。如何减轻这些副反应,提高化疗病人的生存质量,成为当前研究的重要课题。本文对我院收治的胃癌病人中,应用香茹多糖辅以化疗。
- 管小娟程家欣虞意华
- 关键词:胃肿瘤药物疗法香菇多糖辅助疗法
- 重组人血小板生成素治疗脓毒症相关血小板减少症患者的临床研究被引量:12
- 2016年
- 目的评估重组人血小板生成素(rhTPO)对严重脓毒症患者伴发血小板减少症患者的疗效。方法将2013年10月至2015年9月期间收治的严重脓毒症合并血小板减少症的患者66例分成实验组(35例)和对照组(31例)。所有患者均予以治疗原发病及积极控制感染,实验组患者于血小板下降的第1天给予rhTPO治疗,300 U·kg-1·d-1,皮下注射,当血小板计数绝对值升高≥50×109/L时即停用,疗程一般不超过14 d。检测所有患者治疗前即刻、治疗后1、2、3、5、7、9、14 d血小板计数、C反应蛋白及丙氨酸转氨酶(ALT)水平。比较两组患者血小板输注例数、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、体温下降至正常时间、临床症状消失时间、肺部影像学恢复时间、ICU治疗后28 d病死率及住院时间。记录不良反应发生情况,并比较实验组患者治疗前后活化部分凝血活酶时间、ALT水平、C反应蛋白水平及总胆红素水平。结果实验组患者仅血小板计数治疗后3、5 d较对照组明显升高[(56±19)×109/L vs.(42±18)×109/L,t=3.112,P<0.05;(67±22)×109/L vs.(54±21)×109/L,t=2.520,P<0.05],且实验组患者血小板输注例数明显低于对照组患者(5/35 vs.11/31,χ2=4.022,P=0.045)。两组患者治疗后的APACHEⅡ评分(t=0.692,P<0.05)、体温下降至正常的时间(t=0.510,P<0.05)、临床症状消失时间(t=0.262,P<0.05)、肺部影像系统恢复至正常时间(t=0.685,P<0.05)、28 d病死率(χ2=0.001,P<0.05)及ICU平均住院天数(t=0.637,P<0.05)比较,差异均无统计学意义。同时,研究中没有观察到rhTPO所致的药物不良反应,且经rhTPO治疗前后实验组患者活化部分凝血活酶时间(t=0.697,P<0.05)、ALT(t=0.478,P<0.05)、C反应蛋白(t=0.110,P<0.05)及总胆红素(t=1.634,P<0.05)比较,差异亦均无统计学意义。结论针对脓毒症合并血小板减少症的患者,在传统治疗手段的基础上联合rhTPO治疗可以显著地提升血小板计数,减少输注血
- 章渭方方君俊王国彬倪昀岚李惠龚仕金虞意华方堃舒伟峰潘孔寒林玲郑树森
- 关键词:重组人血小板生成素脓毒症血小板减少
- 心脏基质金属蛋白酶基因的表达变化与脓毒症心肌抑制的关系
- 目的:探讨脓毒症大鼠心脏中基质金属蛋白酶(MMP)及其组织抑制物(TIMP)的基因表达谱变化及其与脓毒症导致的心脏损伤的关系。方法:雄性3月龄 Wistar 大鼠20只,随机均分为两组,分别以盲肠结扎针刺法建立脓毒症动物...
- 张召才严静蔡国龙虞意华胡才宝
- 关键词:基质金属蛋白酶脓毒症寡核苷酸基因芯片心脏损伤
- 文献传递
- 功能性血流动力学检测指导老年脓毒血症液体治疗的评价
- 虞意华蔡国龙戴海文龚仕金杨继东陈进颜墨磊乔松严静张召才
- 该研究采用功能性血流动力学参数每搏排出量变异度(SVV)和ITBV、EVLW等参数实时监测和评价老年脓毒血症患者液体治疗的两个最重要的血流动力学信息-心脏容量负荷与肺水肿,正确评估前负荷及液体反应性,及时调整血容量和血管...
- 关键词:
- 关键词:脓毒血症血流动力学
- 早期目标性治疗对脓毒症患者血浆C反应蛋白及前降钙素水平的影响被引量:9
- 2009年
- 脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),进一步发展可导致脓毒性休克(sep-tic shock)和多器官功能障碍综合征(MODS)。炎症反应平衡失调是其重要的发病机制。C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)是目前临床上容易获得的可以比较确切的反映机体炎症反应的非特异性标志,可用于脓毒症的诊断和严重程度的判断。而前降钙素(Procalcitonin,PCT)较CRP在诊断脓毒症和判断其严重程度时是更加敏感的指标。
- 颜默磊严静蔡国龙吴亮张召才龚仕金虞意华戴海文
- 关键词:脓毒症目标性治疗全身炎症反应综合征器官功能障碍综合征PROTEIN
- 持续右心舒张末容量监测对伴胸内压增高的老年危重病容量状态的评估
- 龚仕金戴海文陈进许强宏蔡国龙虞意华吴亮谭成戊颜默磊严静
- 需要评估容量状态(进行液体治疗需要容量监测)的老年伴胸内压增高(气管插管机械通气)的危重病人,应用容量性肺动脉导管同步监测容量指标(RVEDVI),压力指标(PAWP、CVP)和液体治疗目标指标(CI、乳酸清除率及现行的...
- 关键词:
- 关键词:感染性休克老年危重病
- 每搏输出量变异指数在指导老年脓毒症液体复苏中的价值
- 目的在老年脓毒症患者进行液体复苏过程中,分别观察以中心静脉压(CVP)或每搏输出量变异指数(SVV)为复苏指标时相应的功能性血流动力学参数的变化、对组织灌注的改善及预后。方法选取30例老年脓毒症患者进行EGDT,在液体复...
- 陈进严静龚仕金蔡国龙戴海文虞意华许强宏颜默磊谭成戊吴亮
- 文献传递
- 每搏输出量变异预测老年重度脓毒症患者的液体反应性
- 目的评价每搏输出量变异(Stroke volume variation,SVV)预测机械通气的老年重度脓毒症患者液体反应性。方法前瞻性临床研究,在液体复苏过程中共对17例机械通气的老年重度脓毒症患者进行31
- 虞意华戴海文蔡国龙龚仕金严静张召才陈进
- 关键词:脓毒症老年
- 文献传递