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改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床研究被引量：6: 2013年; 目的比较改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤临床疗效。方法将我院收治的206例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组各103例,前者采用改良去骨瓣减压术治疗,后者予标准去骨瓣减压术治疗,对比分析两组手术情况及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、颅内压恢复正常时间、手术并发症发生率、恢复良好率等均优于对照组(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤可缩短手术时间、减少出血量,降低并发症,改善预后,临床值得推广。; 范鲁鼎张玉清曹勇; 关键词：改良去骨瓣减压术重度颅脑损伤

颅脑外伤后脑梗塞的诊断与治疗被引量：3: 2015年; 目的对于外伤后脑梗塞的发病机制及治疗方法进行临床分析。方法将我院治疗的48例外伤后脑梗塞患者的临床资料进行临床分析,从而对患者的发病特点、治疗方法以及治愈后的反应进行临床分析。结果 15例恢复良好,18例患者中度残疾,6例重度残疾,3例为植物人状态,6例死亡。结论治疗原发伤,维持患者血容量,应用脱水剂、激素、钙离子拮抗剂等药物,效果较好。; 范鲁鼎王娜谢磊刘彪; 关键词：颅脑外伤脑梗塞

颅脑肿瘤手术后低钠血症87例临床分析被引量：3: 2015年; 目的：探讨颅脑肿瘤手术后低钠血症的发病机制、临床表现和治疗方法。方法回顾性分析该院2009年2月—2014年2月收治的87例颅脑肿瘤术后低钠血症患者的临床资料,对患者的治疗方法进行分析，记录患者的尿钠、尿渗透压、血浆渗透压等指标。结果87例低钠血症患者中，轻中度低钠血症患者56例，重度低钠血症患者31例，轻中度低钠血症患者在治疗8~10 d后血钠和血容量恢复至正常，重度低钠血症患者在经过1~2个月的治疗后血钠水平恢复至正常，1例患者因血钠纠正过快而死亡。结论对颅脑肿瘤术后低血钠症的治疗要结合低钠血症的发生可能机制，明确低钠血症的诊断，进行补盐治疗，去除原发诱因，综合脑性盐耗综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的治疗手段进行治疗，能够起到较好的治疗效果，有利于患者的预后。; 曹勇郑慧军苑亚东范鲁鼎张新昌; 关键词：低钠血症

创伤性脑出血术后再出血98例临床分析被引量：1: 2015年; 目的探讨创伤性脑出血的各种危险因素与患者术后再出血的相关关系。方法选取河南省中医院2010年2月至2014年6月河南省中医院收治的98例创伤性脑出血患者作为本次研究对象。结果 Logistic回归分析显示,创伤性脑出血患者术后再出血相关的指标凝血酶时间、血清前白蛋白浓度、入院至手术时间、颅内出血量、白细胞计数、C反应蛋白水平、血糖。结论创伤性脑出血患者的凝血酶时间、血清前白蛋白浓度、颅内出血量、血糖显著影响患者术后再出血的发生率,需进行密切监护,及早进行临床干预。; 范鲁鼎王娜; 关键词：脑出血术后再出血

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的方法及临床效果被引量：15: 2015年; 目的：探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的方法及临床效果。方法选取2013年1月～2014年1月期间在我院接受治疗的脑动脉瘤破裂出血患者59例，所有患者均以显微手术法进行治疗，评价该种手术法的治疗效果。结果由GOS评分显示，术后恢复良好50例、较差6例、死亡3例。结论早期应用显微手术治疗脑动脉瘤破裂出血具有较好的临床效果。; 曹勇郑慧军范鲁鼎张新昌; 关键词：显微手术脑动脉瘤破裂出血

血浆及血细胞对脑出血模型大鼠脑水肿及水通道蛋白4表达的影响被引量：2: 2016年; 目的探讨血浆及血细胞对脑出血大鼠脑水肿及水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法将36只健康成年的雄性SD大鼠,随机分为4组:全血组、生理盐水组、血浆组、血细胞组,每组9只大鼠。采用自体血(50μL)注入尾状核建立大鼠脑出血模型,断尾取1 m L血后,全血组将血液直接取50μL注射至脑内;生理盐水组直接将等量生理盐水注射至脑内;血浆组将血液离心,取沉淀物溶于1 m L生理盐水内,混合后取50μL注入脑内;血细胞组将血液离心,溶于1 m L生理盐水内,混合后取50μL注入脑内。分别在1、24、48 h对各组做神经功能缺损评分,观察48 h,用过量的水合氯醛处死动物,干湿重法测定各组脑组织含水量,HE染色观察各组血肿周围脑组织形态学改变,免疫组织化学方法观察各组血肿周围脑组织AQP4表达的变化。结果造模24 h后,全血组Bederson评分明显高于生理盐水组(P<0.05);血浆组及血细胞组Bederson评分较全血组低(P<0.05),血浆组与血细胞组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h各组Bederson评分差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果:造模48 h后,生理盐水组神经细胞大而圆、核淡染,只有极少数神经细胞坏死及神经细胞的皱缩;全血组神经细胞肿胀,可见不同程度的神经细胞皱缩及核内染色质凝集,部分神经细胞周边出现空白水肿区;血浆组及血细胞组比全血组神经细胞坏死及皱缩数目少,而比生理盐水组多,血浆组与血细胞组之间差异无统计学意义。造模48 h后,全血组、血细胞组及血浆组大鼠脑组织含水量高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);全血组脑组织含水量高于血细胞组及血浆组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆组与血细胞组之间脑组织含水量差异无统计学意义(P>0.05)。造模48 h后,全血组、血细胞组及血浆组大鼠AQP4表达高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);全血组AQP4表达高于血�; 范鲁鼎王娜; 关键词：脑出血血浆血细胞 AQP4 脑水肿

冲吸式口腔干预对住院ICU患者呼吸机相关肺部感染的影响被引量：6: 2017年; 目的探究冲吸式口腔干预对住院ICU患者呼吸机相关肺部感染的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2015年3月-2016年3月医院ICU住院患者88例,将患者随机分为对照组和干预组,各44例,对照组给予患者常规棉球擦拭进行口腔处理,干预组给予患者冲吸式口腔干预,比较两组患者临床指标。结果经治疗,两组患者第三天起干预组的评分显著高于对照组;干预组的白细胞计数低于对照组,降钙素原显著低于对照组;干预组的PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组;干预组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平低于对照组;干预组的肺部感染评分显著高于对照组,肺功能指标优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冲吸式口腔干预能够有效降低呼吸机相关肺部感染的发生率,提高住院患者的生活质量。; 张璞乔东鸽范鲁鼎张文宗石霞王佳佳; 关键词：肺功能肺部感染降钙素原 C-反应蛋白

颅脑外伤手术后并发脑梗死的临床治疗被引量：5: 2015年; 目的观察并探究颅脑外伤手术后并发脑梗死的发病机制、临床诊断及治疗方法。方法对我院收治的51例颅脑外伤手术后并发脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过一段时间的综合治疗,4例患者恢复良好,12例中度残疾,7例重度残疾,5例持续性植物状态,3例死亡。患者治疗后昏迷指数(GCS)评分情况、颅内压及水肿体积明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在接受颅脑外伤手术后,可能并发脑梗死症状,临床医护人员应做好早期预防与检查工作,并根据患者的具体情况采取合理、有效的治疗方法,在对脑梗死发生率进行有效控制的基础上,实现患者生存质量的全面提升。; 曹勇郑慧军苑亚东范鲁鼎张新昌; 关键词：颅脑外伤手术脑梗死

微创置管抽吸术对老年脑出血患者神经功能缺损及炎症因子的影响被引量：19: 2016年; 目的探究微创置管抽吸术对老年脑出血患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及炎症因子的影响。方法 87例老年脑出血患者根据治疗方法分为观察组43例,行钻孔置管血肿抽吸液化引流术,对照组44例采用常规药物保守治疗。结果两组术前NIHSS和简明智力状态评分(MMSE)差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后NIHSS和MMSE评分与治疗前差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后NIHSS明显低于对照组(t=2.287,P=0.025),观察组治疗后MMSE评分明显高于对照组(t=3.419,P=0.001);两组术后30、15和7 d血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8及C反应蛋白(CRP)水平明显低于术前(P<0.05)。术后血清中两组患者TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平呈现下降趋势(P<0.05)。观察组术后7、15 d血清中TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平低于对照组(P<0.05);两组术后30 d血清中TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平差异不显著(P>0.05);观察组术后7 d NIHSS与IL-6(r=0.382,P=0.011)及CRP(r=0.319,P=0.037)呈现显著正相关。结论钻孔置管血肿抽吸液化引流术治疗老年脑出血可以降低患者神经功能的损伤,减轻炎症反应的水平,治疗效果优于常规药物保守治疗。; 曹勇郑慧军范鲁鼎张新昌; 关键词：脑出血微创手术炎症因子神经功能

脑室-腹腔分流管临时阻断术对过度引流颅骨缺损患者的临床疗效(附19例报告)被引量：2: 2013年; 目的分析脑室-腹腔分流管临时阻断术对过度引流的颅骨缺损患者的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的脑室-腹腔分流术后存在过度引流的19例患者临床资料,分析其临床特点和治疗结果。结果所有患者在术后均恢复良好,CT检查显示,硬膜与修补颅骨贴附良好无中线偏移和减压窗塌陷,无皮下和人工颅骨下感染等并发症,患者临床症状改善明显,无恶心、呕吐、视听觉障碍和意识障碍,头痛、眩晕1例,均在术后20d内消失。所有患者在颅骨修补术后引流管再通均未再发生过度引流现象。结论脑室-腹腔分流管临时阻断术对于引流过度患者疗效确切,利于患者的康复和二期手术,值得临床推广应用。; 范鲁鼎曹勇张玉清韩松; 关键词：脑室-腹腔分流临时阻断颅骨缺损

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