- 4例透析后即发急性肺水肿的临床分析
- 范立萍张悦凤易丽萍姚晶瑞
- 肾上腺皮质激素致肺结核37例临床分析被引量:3
- 2008年
- 目的探讨应用肾上腺皮质激素后合并肺结核患者的治疗转归。方法对我院2004年6月~2006年5月诊治的应用肾上腺皮质激素并发肺结核患者37例,进行回顾性分析。结果37例肺结核患者中,继发性肺结核30例(其中空洞形成21例,双肺广泛病变19例),结核性胸膜炎4例,血行播散性肺结核3例,痰菌阳性25例。结论长期应用肾上腺皮质激素患者并发肺结核以继发性为主,痰菌阳性率高,病变广泛,预后差。
- 范立萍白大鹏
- 关键词:肾上腺皮质激素肺结核
- 维持性血液透析患者容量状态与肺动脉压力的关系被引量:2
- 2019年
- 目的探讨维持性血液透析患者容量状态与肺动脉压力的关系。方法选取2015年12月—2017年12月在天津市海河医院进行维持性血液透析的患者,收集患者一般资料、临床指标,利用生物电阻抗技术测量患者的容量状态,并分析其对患者肺动脉压力的影响。结果共纳入了71例患者,平均年龄在(56.91±13.61)岁,中位透析龄37(28,73)个月。原发病以肾小球肾炎27例(38.0%),糖尿病肾病12例(16.9%),高血压肾损害7例(9.9%)为主。71例患者的血管通路类型分别为动静脉内瘘52例(73.2%),长期导管19例(26.8%)。肺动脉压力≥30mmHg的患者占52.11%,肺动脉压力≥35mmHg的患者占30.99%,经过多重线性回归分析得到,透析前ECW/TBW、IVST、LVMI、PTH对维持性血液透析患者肺动脉压力的线性伴随变化有统计学意义。结论肺动脉高压在维持性血液透析患者中比较常见,利用生物电阻抗技术测得的容量状态会影响肺动脉压力的水平。
- 王洪娜田园青辛士珍徐静范立萍易丽萍宁华英张悦凤
- 关键词:血液透析生物电阻抗肺动脉压力超声心动图
- 19例维持性血液透析合并结核患者的护理
- 2010年
- 维持性血液透析(MHD)患者细胞免疫功能低下,易感染结核病(TB)。随着透析技术的广泛应用,绝大多数MHD合并TB患者的生命得到了延长。然而,由于其病程不可逆性和治疗长期性的特点,对患者生理、心理和社会活动造成一定的影响,其生活质量(QOL)下降。2006年6月至2009年10月我科收治了19例MHD合并TB患者,经过护理干预,其QOL得以改善。现报告如下。
- 姜云范立萍
- 关键词:血液透析结核护理
- 抗结核药物性急性肾损伤31例临床分析被引量:5
- 2013年
- 目的总结抗结核药物性急性肾损伤(AKI)的发病情况及危险因素,为本病的防治提供理论依据。方法抗结核药物性AKI患者31例,分析其年龄、性别、用药及合并症等情况。结果 31例抗痨药物性AKI患者中,男25例,女6例;年龄>50岁25例(80.6%);合并低蛋白血症23例(74.2%),入量不足12例(45.1%),贫血13例(54.8%)。结论抗结核药物性AKI病因复杂,除药物因素外,患者的年龄、性别及合并的低蛋白血症、入量不足、贫血均加重了抗痨药物对肾脏的损害。
- 张悦凤白大鹏范立萍易丽萍姚晶瑞
- 关键词:肺结核病抗结核药物急性肾损伤
- 慢性肾衰竭合并结核病在抗结核治疗中药动学的研究进展被引量:4
- 2013年
- 在免疫功能低下患者中常常发生结核杆菌感染,如慢性肾衰竭。抗结核药物在肾功能不全患者中的药动学及剂量调整是非常重要的,在肾功能不全的患者中,尤其是透析患者应更加重视。抗结核药物在透析一段时间后通常被透析清除一部分,需要随时调整剂量。然而,在肾衰竭的患者中对这些药物的剂量调节仍需进一步的药动学研究,特别是血液透析对于药动学的影响。
- 范立萍姚晶瑞易丽萍张悦凤
- 关键词:慢性肾衰竭结核病抗结核药药动学
- 25例间质性肺疾病临床分析
- 2005年
- 白大鹏范立萍李丽
- 关键词:间质性肺疾病肺间质纤维化疾病病因细支气管生理变化肺小血管
- 肺结核合并肺部真菌感染27例临床分析
- 目的对肺结核合并肺部真菌感染临床特点进行总结,以便在诊治过程中能及时发现并进行合理治疗。方法收集整理我科自2005年1月-2005年12月收治的27例肺结核合并真菌感染的病例作回顾性分析。
- 白大鹏范立萍李丽
- 文献传递
- 维持性血液透析合并结核患者生活质量的干预
- 通过对19例维持性血液透析合并结核患者生活质量的干预,提出了改善患者生活质量的护理干预要点为:早期的评估和临床诊断,加强相关疾病的健康教育和消毒隔离,充分的透析减少并发症,内瘘血管的保护,饮食指导,心理护理,患者家属及社...
- 姜云范立萍
- 关键词:血液透析结核生活质量
- 文献传递
- 肾脏替代治疗对抗结核药物浓度的影响被引量:3
- 2015年
- 目的 探讨肾脏替代治疗(RRT)对一线抗结核药物血药浓度的影响.方法 收集2009年9月至2013年9月持续性RRT合并肺结核患者30例,男19例,女11例,年龄18~75岁,规律RRT每周3次,每次4h.异烟肼300 mg空腹、顿服,利福平450 mg空腹、顿服,RRT前24 h服用吡嗪酰胺40 mg·kg^-1·次^-1,顿服,3次/周.监测RRT前后药物血药浓度,连续监测4周以上.结果 在RRT前服药,所测得RRT前1~4周异烟肼的血药浓度分别为(1.62±0.44)、(1.67±0.38)、(1.63±0.41)和(1.48±0.38)mg/L,RRT治疗后分别为(0.57±0.22)、(0.60±0.24)、(0.56±0.20)和(0.56 ±0.15) mg/L,差异有统计学意义(均P<0.05).每周3次RRT,每次RRT前服用吡嗪酰胺,连续4周监测RRT前的血药浓度分别为(16.08±4.95)、(16.32±5.73)、(14.89±4.53)和(13.81±5.83) mg/L,RRT治疗后分别为(3.73±1.57)、(3.57±1.53)、(3.22±1.00)和(2.81±1.34) mg/L,差异有统计学意义(均P<0.05).每次RRT后服用吡嗪酰胺,连续4周监测下一次RRT前的血药浓度分别为(15.57±3.47)、(14.10±2.27)、(14.73±2.36)、(15.9±3.02) mg/L,RRT治疗后分别为(2.45±1.14)、(2.19±1.07)、(1.87±1.52)和(2.33±1.30) mg/L,差异有统计学意义(均P <0.05).吡嗪酰胺RRT前给药的MIC为12.5 mg/L.RRT前服用利福平,所测得RRT前1~4周的血药浓度分别为(3.44±1.17)、(3.72±1.24)、(3.68±1.16)和(3.44±1.22) mg/L,RRT治疗后分别为(2.96±1.10)、(3.28±1.04)、(3.17±1.02)和(2.96±1.05) mg/L,差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 RRT对一线抗结核药中异烟肼和吡嗪酰胺的血药浓度有不同程度的影响,对利福平的影响较小.利福平应在RRT前给药,异烟肼和吡嗪酰胺应在RRT后给药,可使药物达到了最佳有效浓度,有效维持RRT合并肺结核患者的抗结核治疗效果.
- 范立萍张悦凤杨雪白大鹏姚晶瑞易丽萍
- 关键词:抗结核药血药浓度