范春蕾
- 作品数：32 被引量：234H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科技计划项目国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 哌拉西林钠他唑巴坦钠致重症肝病患者贫血加重及血小板减少3例被引量：14
- 2013年
- 3例重症肝病合并感染患者(均为男性,年龄分别为40、68、50岁)接受碳青霉烯类、利奈唑胺及氟康唑联合治疗,期间未出现明显血象变化。因疗效不佳换用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g,8 h/次静脉滴注。其中例1于换用哌拉西林钠他唑巴坦钠11 d后出现贫血及血小板计数下降;例2、例3分别于换用哌拉西林钠他唑巴坦钠4、7 d后出现贫血加重及血小板计数下降。3例患者分别在停用哌拉西林钠他唑巴坦钠后31、21、7 d,血红蛋白及血小板计数明显恢复。
- 范春蕾董金玲李磊武永乐丁惠国
- 关键词：哌拉西林贫血血小板减少
- 一种肝硬化患者上腹部增强CT影像组学特征处理方法及其应用
- 本发明提供一种肝硬化患者上腹部增强CT影像组学特征的处理方法及其在判断肝硬化患者食管静脉曲张中的应用。所述处理方法包括如下步骤：S1.收集肝硬化患者上腹部增强CT影像；S2.对增强CT影像中肝脏、脾脏和食管下段区域逐层进...
- 范春蕾刘瑾
- 文献传递
- 终末期肝脏疾病患者内毒素增敏物质变化及其临床意义
- 2006年
- 内毒素（lipopolysacharide,LPS）是革兰阴性杆菌感染的重要致病物质,组织细胞对LPS的反应受其结合蛋白（LBP）、受体（CD14）的调节.LPS进入血液后,首先与血浆中LBP结合为LPS-LBP复合物,该复合物与CD14结合后才能发挥生物学效应.LBP-CD14称为LPS增敏物质.本文研究终末期肝脏疾病患者血清内毒素增敏物质的变化,并探讨其临床意义.
- 檀玉芬董培玲丁惠国张斌范春蕾藿宏蕾马军伟赵春惠
- 关键词：疾病患者肝脏革兰阴性杆菌感染致病物质生物学效应结合蛋白
- 无创伤诊断指标对乙型肝炎肝硬化患者伴食管胃底静脉曲张风险的评估被引量：18
- 2012年
- 食管胃底静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化患者死亡的主要原因之一，病死率高达15％～35％。目前临床主要通过胃镜检查判断肝硬化患者有无食管胃底静脉曲张（esophageal-gastricvarices，EGV）及其程度。寻找无创指标预测EGV及其出血风险，以降低肝硬化患者上消化道出血的发生率及病死率，成为临床关注的焦点和研究的热点。
- 韩莹刘燕敏廖慧钰胡中杰范春蕾李磊丁惠国
- 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张
- 聚乙二醇干扰素α-2b致低钾血症合并甲状腺功能减退症被引量：6
- 2008年
- 1例36岁女性患者,因患慢性丙型肝炎给予聚乙二醇干扰素α-2b 80μg皮下注射,1次/周。治疗期间出现流感样症状、白细胞减少,遂将聚乙二醇干扰素α-2b的剂量减为50μg皮下注射,1次/周。干扰素减量后,上述不良反应有所好转。治疗3个月,患者出现持续性低钾血症,检测肾功能及尿常规均正常。检测甲状腺功能,T30.53 ng/ml,T43.35μg/dl,FT30.55pg/ml,FT40.00 ng/dl,TSH>100.0μU/ml。诊断为甲状腺功能减退症,停用聚乙二醇干扰素α-2b,给予甲状腺素及氯化钾治疗,甲状腺功能及血钾均恢复正常。
- 范春蕾张鑫丁惠国
- 关键词：聚乙二醇干扰素Α-2B低钾血症甲状腺功能减低症
- 非选择性β受体阻断剂与肝硬化门脉高压症被引量：5
- 2013年
- 普萘洛尔为一种非选择性β-受体阻滞剂,由于其能有效降低门静脉压力,被国内外指南推荐用于预防食管胃底静脉曲张出血,但近年来研究发现普萘洛尔可增加肝硬化伴有顽固性腹水患者的病死率。新的非选择性β受体阻断剂卡维地洛在降低肝静脉压力梯度及安全性方面优于普萘洛尔。卡维地洛与内镜套扎预防食管胃静脉曲张出血的疗效无明显差异。无创测定肝静脉压力梯度及优化非手术治疗方法是今后该领域重要的研究方向。
- 曾阿娟范春蕾丁惠国
- 关键词：肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张卡维地洛
- 院级教学查房在传染病专科医院临床教学中的实践被引量：1
- 2013年
- 传染病专科医院临床教学面临很大困难。因此，进行集中院级教学查房，经过7年实践，从组织形式、时间安排、病例选择及查房程序上确定其基本模式。通过对参与院级教学查房的人数、人员构成情况、满意度调查、7年前后笔录影像资料的对比、将相关查房内容整理成书等方面来评价院级教学查房的成效。结果提示该教学实践在一定程度上克服了专科医院的局限，提高了临床教学质量，值得推广。
- 范春蕾金荣华单晶李宁丁惠国
- 关键词：教学查房传染病学临床教学
- 肝硬化上消化道出血并发缺血性肝炎的临床特征与预后被引量：15
- 2009年
- 目的研究乙型肝炎肝硬化上消化道出血患者中缺血性肝炎的发生率、临床特点及其对预后的影响。方法回顾性分析了264例乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者的资料，其中缺血性肝炎患者11例，分层随机抽样法选择同期无缺血性肝炎患者30例为对照，分析缺皿性肝炎的临床特点。各种构成比及率的比较采用χ^2检验或直接概率法；出血前后各指标比较采用配对t检验，组间比较采用两独立样本t检验。结果缺血性肝炎的发生率为4.17％，平均年龄为（43．1±5．7）岁，较对照组[（52．3±11．1）岁]年轻（P〈0．05）。ALT、AST快速升高超过正常值上限20倍，10d内迅速恢复，伴有总胆红素、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶的明显升高，胆碱酯酶下降，尿素氮、肌酐及白细胞数明显升高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。缺血性肝炎组病死率为54．5％（6／11），明显高于对照组的16．7％（5／30），P〈0．05；感染、肝肾综合征、肝性脑病是其主要的死亡原因。缺血性肝炎组患者失血量200～3600ml不等，休克患者占63．6％（7／11），出血量与缺血性肝炎无明显的相关性。结论年龄小、失血性休克、肝脏储备功能差是乙型肝炎肝硬化患者发生缺血性肝炎的危险因素。肝硬化消化道出血并发缺血性肝炎患者，及时应用抗菌素防治感染、减少内毒素血痱对于改善预后很重要。
- 范春蕾段瑾董培玲欧阳颖张斌平春霞丁惠国
- 关键词：肝炎乙型肝硬化出血预后缺血性肝炎
- 15例嗜血细胞综合征合并肝损伤的临床分析
- 2011年
- 目的分析嗜血细胞综合征（HPS）合并肝损伤的临床特点。方法对我院2006年1月至2010年12月就诊的15例HPS合并肝损伤患者的病因、临床特点及转归进行分析。结果本组病例发病以持续高热（100．O％）、浆膜腔积液（80．0％）、黄疸（80．O％）、脾肿大（73．3％）、肝肿大（66．7％）、淋巴结肿大（60．O％）为主要表现，可有中枢神经系统症状（26．7％）及消化道出血（20．O％）。肝脏损害最为突出（100．O％），表现为总胆红素（TBil）、ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶均明显升高，胆碱胆酶及白蛋白下降。15例患者均发现骨髓中有噬血现象，患者铁蛋白明显升高，两系以上血细胞减少（93．3％）也较常见，常呈小细胞低色素性贫血；另外，甘油三酯升高（70．0％），纤维蛋白原下降（64．3％）。3例患者血清可溶性IL-2受体（sCD25）水平升高、NK细胞活性降低。病因分析显示，感染相关性HPS占多数（53．3％），淋巴瘤及系统性红斑狼疮各1例，占6．7％。9例死亡，病死率为60．0％。早期应用大剂量激素或丙种球蛋白可改善预后。结论HPS可由多种病因所致，临床表现复杂多样，持续发热和肝功能损伤是最突出的临床表现，预后不良。
- 范春蕾单晶张剑董培玲李磊丁惠国
- 关键词：淋巴组织细胞增多症嗜血细胞性肝炎预后
- 脉搏碳氧-血氧仪无创监测肝硬化急性出血者血红蛋白浓度的研究被引量：6
- 2013年
- 目的对于消化道出血患者血红蛋白的监测非常重要，但必须通过采血化验，有创、耗时、且非连续性监测。新型MasimoRadical-7脉搏碳氧-血氧仪可以无创连续监测正常人的血红蛋白浓度，本研究旨在评价在肝硬化食管静脉曲张出血患者中该仪器对血红蛋白浓度的判断的价值。方法47例肝硬化食管静脉曲张出血的住院患者被纳入研究，间断采集其静脉血进行血红蛋白（HGB）浓度的检测，同时用MasimoRadical-7脉搏碳氧-血氧仪连续无创检测血红蛋白（SpHb）的浓度。结果分别用两种方法检测47例急性上消化道出血患者的血红蛋白浓度，得到83组配对的检测数据，HGB为（6．76＋1．93）g／dL，SpHb为（8．80＋2．50）g／dL，差值为1．92s／d]（95％CI：-0．43～4．27g／dL），有统计学意义（P=0．000）。对于其中HGB〈4g／dL的6组检测数据，HGB值为（3．22±0．73）g／dL，SpHb的值为（3．67±1．12）g／dL，二者的差值缩小为0．45±0．67g／dL，P=-0．159，提示此时两种检测方法差异无统计学意义。两种检测方法具有很好的相关性（r=0．896，r^2=0．803，P=-0．000），呈直线正相关，直线方程为y=1．18x＋0．712。利用Bland—Altman法分析两种检测方法的一致性，两方法的偏倚为1．92g／dL，两方法差值占均值比为25．1％。用无创法检测血红蛋白，会将37．1％需要输血的患者错误判断为无需输血（输血的界值为7g／dL）。结论MasimoRadical-7脉搏碳氧一血氧仪可以实时无创监测血红蛋白浓度的变化趋势，与传统方法具有很好的相关性，对于极重度贫血患者检测的准确性相对较高。但该方法对于急性失血及中重度贫血患者，精密度较高而精确性不够，存在系统偏倚，可能会误导输血管理。
- 范春蕾单晶张剑丁惠国张月宁李国英魏光华刘静李宁
- 关键词：血红蛋白食管静脉曲张破裂出血
