苗家园
- 作品数：13 被引量：83H指数：6
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金更多>>
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- 腹腔镜诊治儿童原发性大网膜扭转8例
- 2022年
- 针对采用腹腔镜诊治8例儿童原发性大网膜扭转患儿的实际临床效果进行归纳分析。方法:选取唐山市妇幼保健院小儿外科2019年1月至 2022年1月期间收治的符合本次实验要求的8例原发性大网膜扭转患儿,对被收集患儿的临床相关资料进行收集,并进行有效分析。结果:对本次所选择的8 例患儿,采用腹腔镜进行探查后,准确证实为大网膜扭转坏死病例,在腹腔镜下开展相应坏死大网膜切除,所有患儿均在术后5-7天内,康复出院,在出院后3-6 个月内进行随访,并为发现出现不良并发症。结论 在实际临床上,原发性大网膜扭转患儿本身并无特异性临床表现、因此很多情况下容易导致误诊问题出现,而开展腹腔镜诊治,既能够对患儿病情进行有效诊断,又可以作为实际有效的治疗措施。故可作为相似病例的最优治疗方案。
- 刘强赵晓波苗家园郑志远
- 关键词：腹腔镜小儿原发性大网膜扭转
- 小儿穿孔性阑尾炎腹腔镜与传统开腹手术疗效的比较被引量：15
- 2014年
- 目的对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)治疗小儿穿孔性阑尾炎的安全性及疗效。方法 2008年2月—2013年9月收治的78例小儿穿孔性阑尾炎,随机分成为观察组与对照组,每组各39例。观察组采用腹腔镜阑尾切除术,对照组采用传统开腹阑尾切除术,观察二组患儿的疗效及并发症等指标。结果二组患儿均全部治愈,LA组38例顺利完成手术,中转开腹1例,OA组均顺利完成手术;LA组手术切口长度明显短于OA组(P<0.05),LA组在手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症等指标均优于OA组(P<0.05),LA组术后镇痛剂的应用明显少于OA组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎安全有效,与传统开腹手术相比具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少及切口美观等诸多优点,可作为治疗小儿穿孔性阑尾炎的理想手术方法,值得推广应用。
- 赵晓波李桂荣周薇莉马代明徐渭贤苗家园
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术开腹阑尾切除术穿孔性阑尾炎
- 儿童急性阑尾炎急诊手术切口感染发生危险因素研究被引量：15
- 2021年
- 目的探讨儿童急性阑尾炎急诊手术切口感染发生的危险因素.方法选取唐山市妇幼保健院自2017年1月至2020年12月收治的382例接受急诊手术治疗的急性阑尾炎患儿为研究对象.根据患儿住院期间是否发生切口感染将其分为感染组(n=22)与非感染组(n=360).记录手术切口感染区域病原菌培养资料;分析两组患者的临床资料、术前情况、手术相关指标.采用多因素Logistic回归模型评价儿童急性阑尾炎急诊手术切口感染发生的独立危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素对儿童急性阑尾炎急诊手术切口感染预测价值.结果382例患儿中,切口感染发生率为5.76%(22/382).单因素分析结果显示,年龄、病程、术前使用抗生素、合并阑尾穿孔、术式、切口探查情况、切口长度、手术操作时间、术中出血量、腹腔引流管留置情况均与儿童急性阑尾炎急诊手术切口感染发生有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,病程>24 h、手术操作时间>1 h、术中出血量>30 ml、术后腹腔引流管留置、合并阑尾穿孔、术前使用抗生素是儿童急性阑尾炎急诊手术切口感染发生独立危险因素(P<0.05).绘制赋值评分预测切口感染的ROC曲线结果显示:ROC曲线下面积为0.898(95%可信区间0.430~0.952),以7分为截断值的敏感度、特异度分别为0.901、0.804.结论病程>24 h、手术操作时间>1 h、术中出血量>30 ml、术后腹腔引流管留置、合并阑尾穿孔及术前使用抗生素的患儿更易在急性阑尾炎急诊手术后出现切口感染.
- 苗家园刘强张成虎赵晓波徐渭贤郑志远
- 关键词：儿童急性阑尾炎急诊手术切口感染
- 中医穴位推拿配合水灌肠复位治疗小儿肠套叠疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的观察中医穴位推拿配合水灌肠复位治疗小儿肠套叠的效果,探讨中西医结合治疗小儿肠套叠的优势。方法将200例肠套叠患儿随机分为研究组和对照组各100例,对照组行水灌肠复位,研究组给予中医穴位推拿配合水灌肠复位,复位后12 h开始进食,观察2组患儿进食后2 h内血常规及并发症发生情况,统计2组患儿住院时间及复发情况。结果研究组患儿进食后2 h内血白细胞计数明显低于对照组(P<0.05);研究组患儿呕吐、哭闹的发生率为3%,对照组为9%,研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组患儿住院时间明显短于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论中医穴位推拿配合水灌肠复位治疗小儿肠套叠的效果明显优于单纯水灌肠复位,而且复位后可早期进食,促进血象恢复,且可缩短住院时间,降低复发率及并发症发生率。
- 徐渭贤陈永满赵晓波苗家园马代明
- 关键词：肠套叠穴位推拿
- 降钙素对去卵巢大鼠椎间盘退变的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨降钙素对去卵巢大鼠椎间盘退变的治疗作用及其作用机制。方法选择3月龄健康1级大鼠(SpragueDawley,SD)50只,随机分为5组,每组10只,Sham8组和Sham20组大鼠暴露卵巢但不切除。给予等剂量生理盐水皮下注射,分别于8、20周后脱颈处死取椎体。OVX8组和OVX20组手术切除卵巢后3 d内,每日1次肌注青霉素20万U/只,8、20周处死取椎体。降钙素组切除巢后8周开始给予20 IU/kg降钙素隔日皮下注射,20周处死取椎体。对椎体及椎间盘分别进行骨密度检测、苏木素-伊红(HE)染色及甲苯氨蓝染色,Ⅱ型胶原(COLⅡ)免疫组化检测。结果 (1)OVX8组与Sham8组比较,蛋白多糖含量降低,脊索细胞减少;OVX20组椎间盘退变进一步加剧,降钙素组椎间盘退变程度较OVX20组明显改善。(2)同时间点OVX组与Sham组比较,骨密度均显著降低;降钙素组与OVX20组比较,骨密度显著增加。(3)同时间点OVX组COLⅡ表达显著低于Sham组;降钙素组的COLⅡ表达则显著高于OVX20组。结论降钙素能减轻去卵巢大鼠椎间盘的退变,其机制可能与维持椎体骨量,抑制COLⅡ和蛋白多糖降解有关。
- 王文雅张柳王哲彦苗家园程潭田发明
- 关键词：卵巢切除术椎间盘免疫组织化学降钙素
- 腹腔镜治疗小儿先天性消化道畸形临床分析被引量：8
- 2014年
- 目的总结腹腔镜治疗小儿先天性消化道畸形的临床经验。方法：回顾性分析2001年3月～2013年6月应用腹腔镜技术治疗395例先天性消化道畸形患儿临床资料。结果：392例顺利完成手术，3例先天性肥厚性幽门狭窄患儿手术开展早期由于经验不足损伤幽门黏膜而中转开腹；2例美克尔憩室患儿术后早期出现炎性肠梗阻经保守治疗治愈，2例先天性巨结肠症患儿术后合并小肠结肠炎经抗炎、洗肠等保守治疗痊愈。随访截止发稿所有患儿生长发育良好，无呕吐、便血、便秘、污粪及粘连性肠梗阻等并发症发生。结论：腹腔镜治疗小儿先天性消化道畸形安全可行、效果良好、术后恢复快，具有良好的美容效果，值得开展。
- 赵晓波周薇莉戴建东徐渭贤苗家园
- 关键词：腹腔镜小儿先天性消化道畸形
- 乌司他丁联用奥曲肽治疗小儿术后炎性肠梗阻的疗效及对血清炎性因子的影响被引量：9
- 2017年
- 目的观察乌司他丁与奥曲肽联用治疗小儿术后炎性肠梗阻的临床效果及对患儿血清炎性因子水平的影响。方法接受腹部手术并诊断为术后炎性肠梗阻的56例患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。在常规对症治疗基础上,对照组予以奥曲肽进行治疗,观察组予以乌司他丁联用奥曲肽进行治疗。对比2组临床疗效,比较2组腹部症状缓解时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间。采用酶联免疫吸附法(ELISA)比较2组患儿治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果观察组治疗效果好于对照组,其总有效率与与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间及腹部症状缓解时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组血清TNF-α、IL-6、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组血清TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降水平相比对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁与奥曲肽联用治疗小儿术后炎性肠梗阻临床效果显著,能够明显促进患儿胃肠功能恢复,显著降低患儿血清炎性因子水平,进一步提升了治疗效果。
- 陈永满孙立宝徐渭贤董金明苗家园
- 关键词：乌司他丁奥曲肽炎性肠梗阻炎性因子
- 腹腔镜与开腹手术治疗小儿复杂阑尾炎的比较研究被引量：12
- 2014年
- 目的:对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗小儿复杂阑尾炎的手术效果,探讨腹腔镜治疗小儿复杂阑尾炎的应用价值。方法:腹腔镜治疗的37例小儿复杂阑尾炎作为实验组(LA组),随机抽取同期实施的37例开腹复杂阑尾炎作为对照组(OA组),观察两组患儿的手术效果、并发症及住院费用等指标。结果:LA组36例顺利完成手术,中转开腹1例;OA组均顺利完成手术,两组住院费用相当,差异无统计学意义(P>0.05);LA组在手术切口长度、手术时间、术后肠功能恢复时间、进食时间、住院时间及并发症等方面明显优于OA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗小儿复杂阑尾炎安全可行,与开腹手术相比具有手术时间短、病情恢复快、并发症少及切口美观等优点,可作为治疗小儿复杂阑尾炎的首选手术方法,值得推广应用。
- 赵晓波周薇莉马代明戴建东苗家园
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术开腹阑尾切除术小儿
- 腹腔镜在小儿美克尔憩室出血诊治中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜诊治小儿美克尔憩室出血的临床应用价值。方法：回顾性分析2005年3月．2013年4月应用腹腔镜治疗的36例美克尔憩室出血患儿的临床资料。结果：35例顺利完成手术，手术时间45～80 min，术后18。35 h肠功能恢复，2—3天进食流质，5—7天出院，1例美克尔憩室由于与肠管粘连严重分离困难而中转开腹手术。随访至今所有患儿生长发育良好，无再发便血及粘连性肠梗阻等并发症。结论：腹腔镜技术在小儿美克尔憩室出血中兼具诊断和治疗的双重作用，且并发症少，具有良好的美容效果，可作为小儿美克尔憩室出血治疗的首选方法。
- 赵晓波徐渭贤苗家园
- 关键词：腹腔镜美克尔憩室儿童
- 探讨经脐单孔腹腔镜辅助与传统腹腔镜手术在小儿复杂性阑尾炎中治疗的效果
- 2022年
- 对比经期单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜在小儿复杂性阑尾炎治疗中的效果。方法 选取2020年1月~2022年1月期间我院收治的80例复杂性阑尾炎患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照手术方式,将患儿分设两组,其中45例开展单孔腹腔镜辅助阑尾切除术的患儿设为单孔组,35例采用传统三孔腹腔镜手术的患儿设为多孔组。比较两组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后卧床时间、术后住院时间、术后并发症、切口美观满意度、围术期WBC和CRP水平。结果 两组性别、年龄、阑尾炎类型、发病时间、BMI等基线资料 比较,无显著差异(p>0.05);与多孔组相比,单孔组手术时间、术后排气时间、卧床时间及住院时间均缩短,有统计学差异(p<0.05),两组术中出血量比较无显著差异(p>0.05);与多孔组相比,单孔组切口感染率下降(p<0.05),其他并发症发生率无显著差异(p>0.05);单孔组切口美观总满意度较多孔组高,有统计学差异(p<0.05);术前两组WBC、CRP水平比较无显著差异(p>0.05),术后3d、6d,两组WBC、CRP水平均较术前显著下降(p<0.05),各时间段组间比较无显著差异(p>0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜辅助阑尾切除术治疗小儿复杂性阑尾炎具有切口美观、创伤小、切口感染率低、术后恢复快等优势,是一种安全、有效的手术方式。
- 刘强赵晓波苗家园郑志远张成虎
- 关键词：复杂性阑尾炎腹腔镜手术单孔腹腔镜
