苏瑾 作品数:40 被引量:291 H指数:12 供职机构: 天津中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 天津市科技攻关项目 国家自然科学基金 天津市应用基础与前沿技术研究计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三维动态牵伸回旋手法对冻结期冻结肩患者体表红外热像的影响 被引量:12 2015年 目的:探讨三维动态牵伸回旋手法对冻结期冻结肩患者体表热像的影响。方法:11例冻结期冻结肩患者,男1例,女10例。年龄47~64岁,中位数52岁。左肩7例,右肩4例。病程3~12个月,中位数6个月。采用医用远红外热成像仪采集静息状态下双肩肱二头肌肌腱长头、三角肌抵止点和冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱和肌腹红外热成像图,采集完成后对图像进行存储、编辑。采用三维动态回旋手法治疗前比较患侧与健侧三角肌抵止点、肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌等区域皮肤温度,并于治疗2个疗程后比较患侧治疗前后肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌等区域皮肤温度变化情况。结果:治疗前患侧肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌色码温值均高于健侧[(28.263±1.511)℃,(27.409±1.672)℃,t =8.225,P =0.000;(28.154±1.912)℃,(27.309±1.893)℃,t =5.047,P =0.000;(27.846±1.393)℃,(26.927±1.429)℃,t =6.095,P =0.000;(27.673±1.720)℃,(26.964±1.759)℃,t =4.535,P =0.001];双侧三角肌抵止点色码温值比较,差异无统计学意义[(27.655±1.236)℃,(27.372±0.816)℃,t =1.460,P =0.175]。治疗2个疗程后,患侧肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌色码温值均高于治疗前[(29.018±1.393)℃,(28.263±1.511)℃,t =6.404,P =0.000;(29.956±1.799)℃,(28.154±1.912)℃,t =8.476,P =0.000;(28.800±1.363)℃,(27.846±1.393)℃,t =14.342,P =0.000;(28.573±1.756)℃,(27.673±1.720)℃,t =14.925,P =0.000]。结论:三维动态牵伸回旋手法治疗冻结期冻结肩,可提高肩部皮肤温度,这为临床上手法治疗冻结肩提供了切实有� 苏瑾 王平 刘爱峰关键词:肩凝症 红外热成像 颈椎旋提手法教学机器人用于旋提手法规范化培训的自身对照研究 被引量:12 2021年 目的:评价旋提手法教学机器人在颈椎旋提手法操作规范化培训中的效果。方法:选取已熟练掌握颈椎治疗手法且临床工作5 a以上的20名骨伤科医师,通过旋提手法教学机器人采集每位医师在体质量指数(BMI)设定为正常状态下的手法操作的关键力学参数(预牵引力、提扳力、最大作用力、提扳时间、旋转幅度、俯仰幅度)。然后通过旋提手法教学机器人对20名医师进行2周手法规范化培训,培训后再次使用该系统进行考核并采集数据。比较培训前和培训后总合格率、合格次数、变异系数(CV)等数据指标。结果:培训前总合格率为25%,合格次数为1.30(1,1.75);培训后总合格率为90%,合格次数为2.50(2,3),P值均<0.05,差异有统计学意义(χ2=17.289,Z=-3.510)。培训前预牵引力、提扳力、最大作用力合格率分别为73.30%、36.70%、26.70%,培训后分别为95.00%、91.70%、90.00%,P值均<0.05,差异有统计学意义;培训前后的提扳时间、旋转幅度、俯仰幅度合格率经检验P值分别为0.079、0.591、0.094,差异无统计学意义。培训前预牵引力(15.41±5.42)N、提扳力(9.75±4.77)N、最大作用力(19.15±6.72)N的变异系数分别为0.352、0.489、0.351,培训后预牵引力(16.46±1.44)N、提扳力(9.98±1.99)N、最大作用力(26.70±3.72)N的变异系数分别为0.087、0.199、0.139,培训后受力作用参数更加稳定。结论:旋提手法教学机器人用于颈椎旋提手法规范化培训的效果良好,经过培训可达到手法操作的标准统一化。 霍路遥 符碧峰 冯天笑 卜寒梅 苏瑾 吴思 李远栋 王平 冯敏山 杨光关键词:教学机器人 "推髌伸膝"手法对兔膝骨性关节炎模型关节软骨ITGβ1与p-FAK表达的影响 被引量:2 2022年 目的观察"推髌伸膝"手法对兔膝骨性关节炎(KOA)模型关节软骨整合素β1(ITGβ1)与磷酸化黏着斑激酶(p-FAK)的蛋白和mRNA表达水平的影响,探讨手法治疗KOA的作用机制。方法将20只健康6月龄新西兰家兔,按随机数字表法分为正常组、模型组、针刺组及手法组。其中,模型组、针刺组与手法组使用改良后的Hulth法进行KOA造模。造模成功7 d后,进行试验。正常组与模型组不予任何干预,针刺组和手法组每天分别接受1次针刺干预和"推髌伸膝"手法干预。治疗2周后,兔KOA模型以空气栓塞法处死,分别采用Western blot和实时聚合酶链式反应(PCR)法检测膝关节软骨ITGβ1和p-FAK的蛋白和mRNA表达水平。结果与正常组比较,模型组的ITGβ1蛋白表达水平降低(P<0.05),p-FAK蛋白表达水平升高(P<0.05),ITGβ1及p-FAK的mRNA表达水平无明显变化(均P>0.05);与模型组比较,针刺组的ITGβ1蛋白表达水平升高(P<0.05),p-FAK蛋白表达水平降低(P<0.05),ITGβ1及p-FAK的mRNA表达水平均升高(均P<0.05);与针刺组比较,手法组的ITGβ1蛋白表达水平升高(P<0.05),p-FAK蛋白表达水平降低(P<0.05),ITGβ1及p-FAK的mRNA表达水平均升高(均P<0.01)。结论"推髌伸膝"手法能改善兔KOA模型关节软骨ITGβ1和p-FAK的蛋白和mRNA表达水平据。 李远栋 张超 苏瑾 符碧峰 刘爱峰 王平关键词:整合素Β1 美式整脊手法与坐位牵引方法对神经根型颈椎病的影像学影响比较 被引量:23 2016年 目的:研究美式整脊手法与坐位牵引方法对神经根型颈椎病X光片变化的影响。方法:利用X线摄片,观察临床64例神经根型颈椎病患者治疗前后不同拍摄体位下颈椎屈度及水平位移的变化。结果:从椎体水平位移治疗前后矫正程度上,美式整脊组矫正程度高于牵引治疗组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:美式整脊手法在前屈位X光片水平位移方面优于牵引方法。 王为民 张君涛 苏瑾 李嘉钰 李庆 张军 张小青 王平关键词:神经根型颈椎病 影像学 定点侧屈旋扳整颈手法对神经根型颈椎病椎间孔的形态学影响 被引量:2 2022年 目的基于三维重建技术分析定点侧屈旋扳整颈手法治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者椎间孔形态的变化,为手法治疗的有效性提供依据。方法对40例CSR患者给予定点侧屈旋扳整颈手法治疗,隔日1次,共治疗7次,2周为1个疗程。利用多功能CT、Mimics 21.0、Geomagic、SolidWorks 2017软件对患者治疗前后CT数据进行三维重建分析,分别测量患者治疗前后椎间孔面积、椎间孔前后径、椎间孔上下径以及双侧颈肩部、上肢前侧、上肢后侧红外热成像温差值,并观察患者治疗前以及治疗7、14 d和1月随访时的VAS评分。结果40例患者治疗后椎间孔面积、前后径、上下径较治疗前均得到改善,治疗前后患者红外热成像温差值均具有统计学意义。患者VAS评分呈逐级递减式下降。结论定点侧屈旋扳整颈手法可以显著改善CSR患者的椎间孔形态,以此达到解除神经压迫的治疗目的。 苏瑾 符碧峰 刘润腾 冯天笑 李远栋 刘爱峰 张君涛 张超 李嘉钰 王平关键词:神经根型颈椎病 三维重建 颈椎序贯牵旋推还手法联合圣愈汤治疗脊髓型颈椎病1例 被引量:1 2020年 脊髓型颈椎病(gervical spondylotic myelopathy,CSM)是由椎间盘及颈椎小关节的退变,对椎管形成占位改变并压迫脊髓,从而使脊髓受压和(或)供血不足导致相应脊髓传导功能发生障碍的疾病,是颈椎病中最严重的类型[1]。该病在临床上的主要表现为肌张力增高、四肢肌力减弱及肌腱反射活跃、浅感觉减退、出现病理反射,重者可出现痉挛性瘫痪[2]。笔者(除通讯作者)导师运用颈椎序贯牵旋推还手法联合圣愈汤加减治疗脊髓型颈椎病患者1例,疗效满意,现报告如下。 金柯廷 王平 李嘉钰 杨雨松 苏瑾 李梦丹关键词:脊髓型颈椎病 推拿 整脊 圣愈汤 腰椎间盘突出症肢体红外多尺度熵变规律研究 被引量:3 2021年 目的:观察腰椎间盘突出症患者病变肢体红外熵变规律及与疼痛、功能评分间的相关性。方法:选取符合诊断及纳入标准的腰椎间盘突出症患者与健康受试者,采集受试者肢体红外热像图,对图像进行增强、降噪与多尺度熵分析,与患者肢体疼痛、功能评分进行相关性分析。结果:腰椎间盘突出症患者患侧肢体小腿后外侧区、足底区、足背区、大腿后侧区多尺度熵值较患者健侧肢体及健康受试者相关区域多尺度熵值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。患侧肢体小腿前外侧区多尺度熵值较患者健侧肢体及健康受试者相关区域多尺度熵值,差异无统计学意义(P>0.05)。患者健侧肢体相关感性兴趣区较健康受试者多尺度熵值间差异无统计学意义(P>0.05)。腰椎间盘突出症患者患侧肢体大腿后侧、小腿后外侧、足底区多尺度熵值与ODI、VAS评分正相关,与JOA评分负相关。结论:红外热像多尺度熵分析法可深度提取病变肢体的信息,对腰椎间盘突出症患者病情的诊断与评估具有指导价值,为进一步认识与研究疾病提供了新思路。 吴思 王平 王平 刘爱峰 谢海波 王为民 刘爱峰关键词:腰椎间盘突出症 红外热像 体外冲击波联合臭氧对轻中度膝关节骨性关节炎的疗效观察 被引量:5 2020年 目的观察体外冲击波(ESW)联合臭氧对轻中度膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将纳入研究的80例患者随机分成治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用ESW联合臭氧治疗,对照组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗。用M-tone软组织张力仪及测试分析系统(MT-JZL-H型)测量两组局部软组织治疗前后的位移值(mm)、香蕉面积(%);采集患者治疗前、治疗后(治疗1个疗程后)、治疗后1个月、治疗后2个月的视觉模拟量表(VAS)评分及膝关节功能(HSS)评分。结果治疗组总有效率(90.00%)高于对照组(65.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分、HSS评分、软组织位移和香蕉面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗后(治疗1个疗程后)、治疗后1个月、治疗后2个月,两组患者VAS评分显著低于同组治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者HSS评分显著高于同组治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者组织位移与香蕉面积在治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的组织位移与香蕉面积在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ESW联合臭氧治疗轻中度膝关节骨性关节炎疗效显著。 李炳奇 张超 苏瑾关键词:体外冲击波 臭氧 软组织张力 基于CiteSpace近10年神经根型颈椎病研究进展知识图谱可视化分析 被引量:6 2021年 目的:利用CiteSpace对近10年神经根型颈椎病相关英文文献进行计量学分析,探讨近10年来该领域的发展动态、研究热点及前沿技术。方法:将Web of Science核心合集数据库(SCI-EXPANDED)中2011年1月1日~2020年7月30日神经根型颈椎病相关文献作为研究对象,统计分析纳入文献年度发表量,运用CiteSpace软件生成国家/地区、学科、作者、期刊、关键词、突现词等信息知识图谱,并做可视化分析。结果:共纳入680篇文献,文献数量总体呈上升趋势。发文量频次最高的国家/地区是美国和中国。学科方向主要为神经科学及骨科学,期刊发文量最多的杂志是SPINE和EUR SPINE J。作者关系合作主要以本国作者合作为主,跨国研究较少。关键词频次最高的是颈神经根病变、神经根病。关键词聚类分析得到12个关键词聚类标签。突现词强度最大词目是椎间融合术、流行病学、疼痛等。预测发展趋势的突现词为异位骨化、颈椎间盘置换术等。结论:应用CiteSpace对神经根型颈椎病英文文献进行可视化知识图谱分析,能够直观地展示近10年来神经根型颈椎病研究整体发展情况及研究热点,为相关学者在科研选题及研究方向预测方面提供参考,结果具有一定的价值。 卜寒梅 苏瑾 杨光 杨光关键词:神经根型颈椎病 CITESPACE 知识图谱 可视化 脊柱外科围手术期辅助止血方法的研究进展 被引量:2 2023年 脊柱外科手术的术中和术后失血过多不但会增加围手术期并发症的发生风险,还会降低患者手术满意度,延长术后恢复时间。由于手术部位较深且毗邻脊髓神经,脊柱外科手术的围手术期止血较为困难且复杂。近年来随着医疗科技的发展,脊柱外科围手术期辅助止血技术的应用越来越多。本文就目前几种主要的辅助止血方法进行总结分析,以供临床脊柱外科医师参考。 符碧峰 李远栋 刘爱峰 张君涛 李树冬 苏瑾 高玉萍 王平关键词:脊柱手术 止血 隐性出血