胡林旺
- 作品数：9 被引量：6H指数：2
- 供职机构：湖南省马王堆医院更多>>
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- 47例重型颅脑损伤患者高血糖临床分析
- 2010年
- 目的探讨重型颅脑损伤后高血糖的临床特点。方法47例重型颅脑损伤患者，入院即刻及以后每4h监测血糖水平等资料。按年龄、伤前有无糖尿病史、有无合并伤、死亡和存活分组。分析上述因素与伤后高血糖的关系。结果术后高血糖发生率82．9％。〈40岁患者与≥40岁患者伤后高血糖的发生率有显著差异（χ＾２=5．21，P〈0．05）。有无糖尿病史伤后高血糖的发生率无差异（χ＾２=3．31，P〉0．05）、，有无合并损伤，伤后高血糖的发生率有显著差异（χ＾２=6．54，P〈0．05）。死亡者平均血糖峰值与存活者相比有显著差异（t＝2．607，P〈0．05）。结论重型颅脑损伤伤后高血糖的发生率较高。与伤者年龄、有无合并伤有关。与伤前是否存在糖尿病无明显相关性。血糖峰值与预后密切相关。
- 朱子健方强胡林旺
- 关键词：重型颅脑损伤高血糖症
- 重型颅脑损伤后性激素水平监测及其替代治疗效果观察
- 2014年
- 目的监测重型颅脑损伤后性激素水平并观察其替代治疗效果。方法抽取外周血,替代治疗前后使用放射免疫法测定促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,观察治疗后效果。并将结果与正常人平均值进行比较。结果重型颅脑损伤后机体性激素水平不同程度下降,男性患者由正常激素水平LH(76.94±4.17)U/L、FSH(13.44±4.65)U/L、T(123.72±21.30)ng/mL降至LH(20.11±1.70)U/L、FSH(3.78±3.04)U/L、T(9.11±1.71)ng/mL;女性患者由正常激素水平LH(119.97±7.18)U/L、FSH(18.09±2.95)U/L、T(156.99±18.59)ng/mL降至LH(76.94±4.17)U/L、FSH(13.44±4.65)U/L、T(123.72±21.30)ng/mL。激素替代治疗后,患者的激素水平均得到提高,男性患者激素水平提高到LH(89.03±4.11)U/L、FSH(15.71±3.02)U/L、T(139.74±23.46)ng/mL,女性患者激素水平提高到LH(89.03±4.11)U/L、FSH(15.71±3.02)U/L、T(139.74±23.46)ng/mL。结论重型颅脑损伤使丘脑-性腺轴受到损伤,激素分泌减少,但激素替代疗法可有效弥补损伤带来的激素分泌不足,使机体内性激素维持正常。
- 胡林旺
- 关键词：重型颅脑损伤性激素水平
- 损伤控制理念在重型颅脑损伤救治中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的研究并分析损伤控制理念在重型颅脑损伤救治中的应用。方法 2011年2月至2013年2月,该院共有96例患者被诊断为重型颅脑损伤需行救治手术。以数字法随机分成观察组和对照组各48例,对两组患者均进行常规抢救,观察组患者在术中运用控制损伤理念,对照组患者行常规手术方法进行救治。对比两组患者术后存活率、预后效果以及并发症等。结果观察组优者占比、优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前创伤严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组患者进行6个月随访,观察组患者术后格拉斯哥结果评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,两组患者均出现了不同并发症,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在手术中运用控制损伤理念对重型颅脑损伤患者进行救治,术后效果显著,患者预后较好,存活率更高,并发症少,安全可靠,对于减轻患者脑组织损伤具有重要意义,值得在临床常规手术治疗中广泛推广。
- 胡林旺
- 关键词：颅脑损伤救治
- C反应蛋白在急性脑出血中的表达和意义被引量：2
- 2009年
- 目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）在急性脑出血中的表达和意义。方法：将169例急性脑出血患者依据病情分组，分别检测各组cRP的浓度并进行比较。结果：血清CRP水平在病程第1d较正常明显升高，第3d达到峰值（P〈0．05）。不同出血量患者的血清CRP动态变化亦存在一定差异，在不同时间点CRP水平不同。不同出血量患者的血清CRP在病程第1d有较大升高，在第3d达到峰值。在各时间点，大量脑出血患者的CRP水平均高于中等量脑出血患者及小量脑出血患者，在第1、3、7d，其间差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。不同神经缺损程度的急性脑出血患者CRP水平在第3d达到峰值，在7、14d逐渐降低。第1d的CRP水平与第3、7、14d比较均差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。不同神经缺损程度的急性脑出血患者CRP水平之间亦有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：急性脑出血患者血清CRP水平高低与疾病的严重程度和预后密切相关，CRP可作为本病的一个非特异性早期诊断指标、鉴别指标以及疗效评估指标。
- 胡林旺
- 关键词：C反应蛋白脑出血急性
- 谷氨酰胺强化营养对重型颅脑损伤患者内脏蛋白的影响被引量：2
- 2010年
- 目的采用谷氨酰胺(Gln)强化营养支持,观察其对早期重型颅脑损伤患者血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)的影响。方法将重型颅脑损伤患者62例随机分为试验组和对照组,各31例。所有患者入院第1天常规营养支持,试验组加Gln强化的肠外营养(PN)支持7d。对照组按传统方法进行营养支持。2组治疗前和治疗后的第7天检测ALB、TRF、PAB含量。结果 2组治疗后AlB、TRF、PAB均下降(P<0.05或P<0.01);治疗后2组ALB、TRF、PAB水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Gln在重型颅脑损伤中应用能改善患者营养状态,相对缓和患者的高分解状态。
- 朱子健方强胡林旺
- 关键词：谷氨酰胺血清转铁蛋白血清前白蛋白
- 谷氨酰胺强化营养在重型颅脑损伤中的临床应用
- 2010年
- 目的 探讨早期丙氨酰谷氨酰胺（Gln）强化营养对重型颅脑损伤患者热休克蛋白70（HSP70）、血糖、蛋白质代谢的影响及对机体的保护作用.方法 重型颅脑损伤患者42例,随机分为Gln治疗组和对照组各21例,Gln组给常规营养支持和综合治疗外另给丙氨酰谷氨酰胺注射液,共7 d.比较治疗前后患者体内HSP70、血糖,ALB、NB变化.结果 Gln组治疗后HSP70显著高于治疗前和对照组（P〈0.01）,血糖,ALB、NB较对照组明显改善（P〈0.01）.结论 早期补充Gln能明显增加体内HSP70,可能有效减轻重型颅脑损伤患者应激状态.同时,可能有助于控制患者高血糖和改善低蛋白血症.
- 朱子健方强胡林旺
- 关键词：重型颅脑损伤谷氨酰胺热休克蛋白-70营养支持
- 纳洛酮联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床观察
- 2009年
- 目的:观察纳洛酮联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:选择重型颅脑外伤患者63例,随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加用纳洛酮和高压氧。结果:治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为74.2%,治疗组疗效明显高于对照组(P<20.05)。治疗组患者清醒时间较对照组快(P<20.05),治疗组GCS评分的改善也较对照组更明显(P<20.05)。结论:纳洛酮联合高压氧治疗重型颅脑损伤的有效方法之一。
- 胡林旺
- 关键词：重型颅脑损伤纳洛酮高压氧
- 标准外伤大骨瓣减压术联合术后腰大池引流术治疗重型颅脑损伤临床分析
- 2014年
- 目的研究分析标准外伤大骨瓣减压术联合术后腰大池引流术治疗重型颅脑损伤临床效果。方法将我院144例重型颅脑损伤患者以数字法随机分成观察组(72例)和对照组(72例)。观察组病患采用标准外伤大骨瓣减压术联合术后腰大池引流术治疗;对照组病患则采用简单骨瓣减压术联合常规腰穿放液术治疗。结果观察组GOS预后评分恢复良好占比77.78%显著高于对照组。观察组脑血管痉挛、脑积水、脑梗死、癫痫均显著少于对照组。治疗后观察组颅内压明显低于对照组的。观察组Vs、Vm、PI均显著高于对照组。差异均有统计学意义(均<0.05)。结论重型颅脑损伤患者经过标准外伤大骨瓣减压术联合术后腰大池引流术治疗后,预后效果明显,死亡率与致残率低,安全有效,值得临床推荐。
- 胡林旺
- 关键词：标准外伤大骨瓣减压术腰大池引流术重型颅脑损伤
