胡明伦 作品数:25 被引量:56 H指数:5 供职机构: 温州医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省中医药管理局科研基金 浙江省中医药科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
乌司他丁对中毒性休克患者术中血流动力学及凝血功能的影响 被引量:7 2005年 目的探讨乌司他丁对胆道中毒性休克患者血流动力学的影响及对凝血功能的保护作用。方法选择急诊胆道中毒性休克患者28例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各14例,两组均采用静脉快速诱导,气管插管后行机械控制呼吸。Ⅰ组患者诱导前静脉滴注乌司他丁5000U·kg1,05h滴完,手术开始后再加滴乌司他丁5000U·kg1;Ⅱ组患者未用乌司他丁,但合用了血管活性药和肾上腺皮质激素。两组患者在诱导前均行桡动脉置管,手术中连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度、尿量,监测手术前、手术开始后05,10h、手术后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅱ时间(PT)、凝血因子I(FIB)、血小板(PLT)。结果Ⅰ组患者手术中、手术后MAP与手术前比显著增高,而HR显著减慢(P<005),Ⅱ组患者手术中、手术后MAP与术前比也明显增高,但HR却逐渐增快(P<005);Ⅰ组患者PT、APTT手术后比手术前明显缩短(P<005),而Ⅱ组患者PT、APTT手术后与手术前差异无显著性(P>005),两组患者FIB、PLT在手术前、手术中、手术后均差异无显著性(P>005)。结论乌司他丁不但能保护胆道中毒性休克患者肝肾功能,而且能有效改善此类患者的循环状态及保护凝血机制。 蓝仲岳 岳军 胡明伦 耿武军 姜晓芬 徐小群关键词:乌司他丁 胆道 休克 中毒性 血流动力学 氯胺酮对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌的保护作用 2008年 心脏直视手术时体外循环诱发的炎性介质对心肌产生损伤作用。研究表明,氯胺酮具有一定的抗炎作用。本研究拟评价氯胺酮对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌的保护作用。 胡明伦 林丽娜 兰仲岳 岳军 姜晓芬关键词:冠脉搭桥术 体外循环 氯胺酮 心肌 心脏直视手术 炎性介质 肺缺血再灌注损伤中细胞凋亡的变化及参脉注射液对其的影响 林丽娜 张圣恭 王万铁 陈菲菲 金立达 胡明伦 缪剑霞 习建华 邱晓晓 戴雍月 本研究通过在体兔肺缺血-再灌注损伤模型和临床体外循环手术病人,使用参麦注射液进行干预,观察了肺缺血-再灌注损伤前、再灌注后血浆及或肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、血红素氧合酶-1(H...关键词:关键词:细胞凋亡 肺组织 肺缺血再灌注损伤 参脉注射液 0.15%罗哌卡因硬膜外阻滞复合全身麻醉在剖胸手术中的可行性研究 目的研究0.15%罗哌卡因做为硬膜外用药在复合全身麻醉中的可行性。方法 32例准备行剖胸手术的老年病人随机分成0.15%罗哌卡因(R1组)、0.375%罗哌卡因组(R2组)和单纯全身麻醉组(G组)。在麻醉诱导前15分钟,... 胡明伦 陈菲菲关键词:麻醉 硬膜外 罗哌卡因 老年病人 文献传递 喉癌手术采用不同麻醉诱导方法对血压和心率的影响 1997年 喉癌手术采用不同麻醉诱导方法对血压和心率的影响温州医学院附属第一医院麻醉科(325000)胡明伦喉癌手术目前普遍采用气管切开插管全身麻醉。本文随机选择喉癌患者50例,观察双侧颈丛阻滞麻醉下行气管切开插管对血压和心率的影响,结果与对照组比较,各项观察指... 胡明伦关键词:喉肿瘤 复合麻醉 血压 心率 细胞间黏附分子-1在体外循环肺损伤中的作用及参麦注射液的干预效果 被引量:2 2009年 目的:观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在体外循环肺损伤中的作用,探讨参麦注射液(SM)肺保护的作用机制。方法:选择心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为对照组和观察组,各15例,观察组在体外循环(CPB)转机前将参麦注射液0.6 m l/kg加入250 m l生理盐水静脉滴注完毕,对照组在同一时间予生理盐水250 m l静脉滴注,其余麻醉维持方法两组相同。分别于麻醉诱导前(T0)、CPB停机后0.5小时(T1)、2小时(T2)、6小时(T3)、24小时(T4),取桡动脉血进行血气分析,记录PO2、PCO2、FiO2,计算肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]以及呼吸指数(R I),并留取血清测定细胞间黏附分子-1(ICAM-1)浓度,同时记录CPB时间和主动脉阻断时间。结果:P(A-a)DO2、R I、ICAM-1在体外循环停机后明显升高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组此三项指标均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:ICAM-1的高低与体外循环肺损伤程度密切相关;参麦注射液可能通过抑制细胞间黏附分子-1的分泌而起到肺保护作用。 王俊 王良荣 胡明伦 陈菲菲 缪剑霞 林丽娜关键词:肺损伤 参麦注射液 细胞间黏附分子-1 单肺通气期间超声雾化吸入前列腺素E_1对肺内分流和氧合的影响 被引量:4 2003年 单肺通气(OLV)能给胸科手术提供一个清晰的操作环境,但是,其潜在的低氧血症,给麻醉管理带来困难,为了解前列腺素E1对通气侧肺换气和血流的改善作用,在OLV期间,作者将前列腺素E1经超声雾化吸入,同时对肺内分流率(Qs/Qt)和PaO2等指标进行了观察。 胡明伦 张东琦 金烈烈关键词:单肺通气 超声雾化吸入法 肺内分流率 异氟醚预处理对心脏瓣膜置换术病人血清心肌肌钙蛋白与心肌酶学的影响 被引量:8 2003年 目的 观察吸入异氟醚对心肌缺血再灌注损伤的保护效应。方法 准备行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病病人25例,随机分为异氟醚组(n=13)和对照组(n=12),异氟醚组以芬太尼复合异氟醚维持麻醉,于主动脉阻断前吸入1.1%异氟醚30 min以上;对照组以芬太尼维持麻醉。分别于体外循环前、主动脉开放后30 min、术后8 h和24 h收集中心静脉血,检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度、CK-MB与CK的活性,记录相应时点的MAP、CVP、HR值,并在主动脉阻断前和开放后30min取右心房标本,对照观察心肌超微结构(线粒体记分)的变化。结果 两组病人术前cTnI、CK-MB、CK均在正常范围,在主动脉开放后各观察时点明显升高(P<0.01),对照组术后8 h、24 h血清中cTnI含量和CK-MB的活性显著高于异氟醚组(P<0.05);两组病人术后心肌细胞都出现不同程度的肿胀,线粒体记分升高(P<0.01),但异氟醚组明显低于对照组(P<0.05)。结论 在主动脉阻断前吸入异氟醚能产生心肌保护效应,在一定程度上减轻了心肌再灌注损伤。 胡明伦 姜晓芬 张东琦关键词:心肌肌钙蛋白 心肌酶学 异氟醚 经颅多谱勒监测在颈动脉内膜切除术中的作用 2005年 虞冠锋 黄景勇 杨文军 黄河 金烈烈 林丽娜 胡明伦关键词:颈动脉内膜切除术 超声检查 经颅多谱勒 脑卒中 Heart port心脏手术的麻醉 被引量:2 2002年 Heart port心脏手术是近年出现的新型手术方式[1],中文尚未见恰当翻译.其实质是不用开胸建立体外循环(CPB),经小口进行心脏手术,因此可翻译为"微口心脏手术",有人称之为微口体外循环、血管内体外循环或闭式体外循环技术,属于微创技术.我院开展了两例heart port瓣膜手术,现将心脏手术中的麻醉介绍如下: 王伟鹏 陈雷 于钦军 刘宝平 胡明伦关键词:心脏外科手术 手术方式 HEART 麻醉