胡云飞 作品数:81 被引量:331 H指数:10 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省教育厅资助项目 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄或闭锁 被引量:26 2002年 杨嗣星 胡云飞 王玲珑 张孝斌 刘修恒关键词:尿道狭窄 内窥镜术 电切术 镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的实验研究和临床应用 被引量:2 2003年 目的 :探讨镰刀状肾实质切开对犬肾功能的影响及镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的临床疗效。方法 :18只成年犬分 3个手术组 (镰刀状肾实质切开组、肾后唇中下 1 3肾实质切开组、无萎缩性肾实质切开组 ) ,观测手术前后肾功能的变化 ;采用镰刀状肾实质切开取石术治疗 37例复杂性鹿角状肾结石病人。结果 :镰刀状肾实质切开对肾功能的影响要明显轻于无萎缩性肾实质切开 ,而与肾后唇中下 1 3肾实质切开无显著性差异 ;临床应用 37例 ,全部一次取尽结石。结论 :镰刀状肾实质切开对肾功能影响小 ,是治疗复杂性鹿角状肾结石的理想术式。 杨嗣星 刘勇 宋超 王玲珑 胡云飞 田龙 金化民关键词:复杂性鹿角状肾结石 国内斜卧位与俯卧位经皮肾镜取石术的Meta分析 被引量:3 2017年 目的 系统评价国内成人斜卧位与俯卧位经皮肾镜取石术两种手术方式的安全性和有效性.方法 系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方中国学术期刊数据库(CSPD),并辅以手工检索,检索时间均为建库至2015年10月,查找所有研究,比较国内斜卧位与俯卧位经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石的对照试验,按纳入排除标准由两人独立进行筛选、资料提取和质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6项研究.Meta分析结果显示:与俯卧位PCNL相比,斜卧位PCNL减少了出血量和术后并发症发生率,而手术时间、结石清除率方面无显著性差异.结论 斜卧位经皮肾镜是安全有效的上尿路结石治疗手段.斜卧位与俯卧位经皮肾镜取石术两种术式相比,在出血量、术后并发症发生率等方面存在优势,而在手术时间、结石清除率等方面并无明显差异.但由于该Meta分析纳入研究仅在国内,数量少,有存在选择偏倚、实施偏倚与发表偏倚的可能性,需要更多高质量、大样本的随机对照试验提供更可靠的循证医学证据. 胡俊丹 胡云飞关键词:肾结石 META分析 盐酸坦索罗辛联合抗感染药治疗慢性前列腺炎 被引量:23 2001年 目的 :探讨 α1 A受体阻滞剂盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的疗效与机制。方法 :6 4例慢性前列腺炎患者被随机分为两组 ,实验组口服盐酸坦索罗辛及左旋氧氟沙星 ,对照组仅口服左旋氧氟沙星 ,均治疗 6周。结果 :实验组较对照组在前列腺炎症状评分 (P <0 .0 5 )及最大尿流率方面 (P <0 .0 1)均有较大改善。前列腺液中WBC下降率两组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :盐酸坦索罗辛可松弛前列腺部尿道平滑肌 ,降低后尿道压力 ,缓解尿液前列腺反流 ,改善慢性前列腺炎症状。 胡云飞 杨嗣星 王玲珑 詹炳炎关键词:前列腺炎 抗感染药 药物联合治疗 尿道细胞外基质修复尿道缺损的研究 被引量:9 2005年 目的 寻求一种较理想的尿道修复材料。方法 2 0只家兔尿道制成尿道细胞外基质 (ECM ) ;另 40只随机分 3组 :尿道ECM移植组 (实验组 ) ,对照组Ⅰ及对照组Ⅱ。实验组切除尿道 1.0~ 1.5cm后用尿道ECM修复并于术后 10d、3周、6周及 2 4周行组织再生情况观察 ;另于术后 10周、2 4周各取 4只行膀胱尿道造影 ;2 4周时实验组及对照组Ⅰ各取 4只行尿流动力学检测 ;2 4周实验组取 4只行尿道镜检查。结果 缺损修复术后 10d ,基质中见单层上皮细胞且有血管长入ECM ;3周时尿道ECM管腔已完全被上皮细胞覆盖 ;6周时可见平滑肌细胞再生 ,炎性细胞消失 ;2 4周后其组织结构与正常组织相比差异无统计学意义。膀胱尿道造影无尿液外渗 ,无梗阻及结石形成。尿流动力学检测结果实验组与对照组Ⅰ差异无统计学意义 ;尿道镜检查证实尿道黏膜完整光滑 ,尿道内径及其形态正常。结论 尿道细胞外基质是一种理想的尿道修复材料。 杨嗣星 王雪芬 宋超 胡云飞 王玲珑 金化民关键词:尿道镜 细胞外基质 ECM 缺损 尿道造影 平滑肌细胞 PCNL术后尿源性脓毒血症的危险因素及治疗研究 被引量:19 2017年 目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后尿源性脓毒血症发生的危险因素及治疗方法.方法 回顾性分析本院724例肾及输尿管上段结石行PCNL患者的临床病历资料,采用Logistic回归方法分析PCNL发生尿源性脓毒血症的危险因素.结果 724例患者术后发生尿脓毒血症13例,发生率为1.80%,所有患者均经积极抗感染、扩容及支持等治疗后痊愈.Logistic回归分析显示,患者术前尿路感染(OR =2.78)、手术时间(OR =2.55),术中肾盂压力(OR=4.61)、年龄(OR =2.35)性别(OR =2.07)及合并糖尿病(OR=2.39)与尿源性脓毒血症的发生密切相关(P<0.05),而结石直径>2 cm、数量、鹿角形结石及肾积水程度与尿源性脓毒血症的发生无显著相关性(P>0.05).结论 患者术前尿路感染、手术时间>60 min、术中肾盂压力>40 mmHg、女性、年龄≥60岁及合并糖尿病是PCNL术后发生尿源性脓毒血症的危险因素,识别和警惕尿源性脓毒血症发生的危险因素,是预防和治疗PCNL术后尿源性脓毒血症的关键. 张正龙 刘修恒 罗洪波 胡云飞 祝恒成 陈志远 翁小东关键词:尿毒症 膀胱癌198例预后的COX模型分析 被引量:6 2010年 目的:探讨影响膀胱癌患者预后的因素。方法:回顾性分析198例膀胱癌患者的临床及实验室资料,生存率由寿命表法评估,应用Log-Rank检验对确定的单因素进行筛选,选择单因素分析有统计学意义的变量进行COX比例风险回归模型多因素分析。结果:198例中,总体1年、3年、5年生存率分别为96%、84.7%、69.9%。中位生存期为(62.84±3.94)个月。COX多因素分析结果显示年龄、组织学分级、术后用药、术中输血、首次无复发期间、肿瘤数目6个因素的均P<0.05,是影响膀胱癌患者预后的独立因素。结论:对随访资料进行生存分析,能够帮助医学工作者从诸多相关因素中明确影响膀胱癌预后的主要因素,从而有效地指导临床干预。 赵凯亮 胡云飞 杨川 余晓辉关键词:膀胱肿瘤 预后因素 PCA3 mRNA与PSA mRNA的联合检测对前列腺癌早期诊断的临床意义 被引量:1 2011年 目的评价外周血前列腺癌抗原基因-3(prostate cancer antigen3,PCA3 mRNA)和前列腺特异性抗原基因(prostate specific antigen,PSA mRNA)联合检测对前列腺癌(PCa)早期诊断的价值,及决定是否进行前列腺穿刺活检。方法纳入41例PCa和69例前列腺增生(BPH)患者的外周血,采用RT—PCR方法对其PCA3mRNA和PSAmRNA进行检测,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其在预测前列腺穿刺活检结果和PCa早期诊断的价值。结果PCa组外周血PCA3mRNA含量明显高于BPH组[2362(〈30~7421)拷贝/ml比〈35拷贝/ml,z=-6.66,P〈0.01],而PSAmRNA含量也明显高于BPH组[3425(908~36639)拷贝/ml比〈220拷贝/ml,z=-6.40,P〈0.01];ROC曲线显示当PCA3mRNA和PSAmRNA临界值分别为846拷贝/ml和280拷贝/ml时,诊断早期PCa结果为73.2%(30/41)、85.4%(35/41),特异度分别为87.0%(60/69)、78.3%(54/69);而联合检测时其敏感度可增至90.2%(37/41),特异度上升为89.9%(62/69)。结论外周血PCA3mRNA和PSAmRNA检测都是PCa诊断的良好指标,而它们的联合检测可弥补PCA3mRNA敏感性低和PSAmRNA特异性低的缺点,更有利于早期PCa诊断。 杨川 胡云飞 喻华 余晓晖关键词:前列腺癌 前列腺特异抗原 后腹腔镜技术在治疗肾盏憩室结石中的应用 被引量:5 2018年 目的探讨后腹腔镜技术在肾盏憩室结石治疗中的应用。方法回顾性分析2010年3月至2015年6月武汉大学人民医院采用后腹腔镜技术治疗的16例肾盏憩室结石患者的临床资料,评估后腹腔镜技术治疗肾盏憩室结石的临床疗效。结果16例手术均获得成功。3例通过腹腔镜直接观察识别出肾盏憩室,6例通过输尿管导管注射亚甲蓝致覆盖在结石表面的肾实质变蓝而发现,7例注射亚甲蓝失败术中改用腹腔镜超声成功发现憩室位置。取尽结石后发现7例憩室颈部已闭塞,9例见憩室颈口,电灼颈口并缝合关闭憩室颈部,电灼憩室壁后均采用相邻的肾周脂肪填充憩室腔。平均手术时间为(129.5±32.3)min,平均失血量为(76.0±28.5)m L,平均住院时间为5.2 d。血红蛋白[术前(138.6±2.0)g·L^(-1)vs.术后(129.8±2.1)g·L^(-1),P=0.85]、血肌酐[术前(43.3±3.9)μmol·L^(-1)vs.术后(46.6±2.7)μmol·L^(-1),P=0.50]等指标比较均差异无统计学意义。无术后并发症发生。随访6~18个月,所有患者均未再出现腰痛、反复泌尿系感染和肉眼血尿等症状,静脉尿路造影检查和超声检查未发现患侧憩室和结石复发。结论后腹腔镜对于靠近肾盏憩室有明显的技术优势,可以降低出血的风险,后腹腔镜技术治疗肾盏憩室结石能有效取尽结石和封闭憩室腔,它可作为经皮肾镜、体外冲击波碎石术、输尿管镜治疗肾盏憩室结石失败后首选的替代方法,对肾脏憩室类结石的治疗值得临床进一步探讨。 熊康林 胡云飞 刘锦关键词:肾盏憩室 结石 后腹腔镜 臭氧氧化预处理在肾缺血再灌注损伤中对内皮型一氧化氮合酶表达的影响 被引量:7 2013年 目的观察臭氧氧化预处理对大鼠急性肾缺血再灌注损伤的保护作用及其对内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响。方法 38只8周龄雄性Wistar大鼠按随机数字表法随机分为4组。(1)假手术组(n=8):仅切除右肾;(2)缺血再灌注组(n=10):切除右肾、游离左肾后夹闭左肾动、静脉45 min再开通;(3)臭氧氧化预处理组(n=10):与缺血再灌注组建模方法一致,但在建模前15 d起每天1次经直肠灌注法吹入氧气和臭氧的混合气体5~5.5 mL;(4)氧气预处理组(n=10):与臭氧氧化预处理组建模方法一致,但经直肠仅吹入氧气(13 mg/kg)。建模后24 h检测各组大鼠血清肌酐、血尿素氮和血清一氧化氮浓度;48 h后采用免疫组织化学法和逆转录PCR法检测各组大鼠肾组织eNOS表达;蛋白质印迹法检测肾组织胞浆eNOS含量。结果建模后24 h,缺血再灌注组大鼠血清肌酐为(117±20)μmol/L,血尿素氮为(32.8±7.6)mmol/L,血清一氧化氮为(58±12)μmol/L,均高于假手术组,差异有统计学意义(均P<0.05)。臭氧氧化预处理组血清肌酐为(63±16)μmol/L,血尿素氮为(17.4±5.2)mmol/L,低于缺血再灌注组和氧气预处理组,差异有统计学意义(均P<0.05);血清一氧化氮为(84±14)μmol/L,均高于缺血再灌注组和氧气预处理组,差异有统计学意义(均P<0.05)。臭氧氧化预处理组肾组织学Paller评分(41±6)低于缺血再灌注组(62±9),eNOS灰度值(163±15)高于缺血再灌注组(126±18),差异有统计学意义(均P<0.05)。假手术组大鼠肾组织内有微量eNOS mRNA表达,缺血再灌注组、臭氧氧化预处理组和氧气预处理组eNOS mRNA表达增强,均高于假手术组(均P<0.05),臭氧氧化预处理组eNOS mRNA表达高于缺血再灌注组和氧气预处理组(均P<0.05)。假手术组无明显eNOS蛋白表达,缺血再灌注组、臭氧氧化预处理组和氧气预处理组eNOS蛋白表达增强,均高于假手术组(均P<0.05),臭氧氧化预处理组eNOS蛋白表达高于缺血再灌注� 邱涛 周江桥 陈晖 陈志远 祝恒成 葛名欢 胡云飞 刘修恒关键词:缺血再灌注损伤 内皮型一氧化氮合酶 一氧化氮