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胃转流术治疗2型糖尿病的实验研究被引量：18: 2006年; 目的：研究胃转流术能长期控制病态肥胖症患者伴发的2型糖尿病的可能机制。方法：将8周龄的Goto-Kakizaki大鼠分为保留胃容量的胃空肠转流组(GJB组)、空回肠短路组(JIB组)、饮食控制组及对照组,术后观察36周,在设定的多个时间点测定空腹血糖、空腹胰岛素、口服葡萄糖耐量实验(OGTT)、胰岛素耐受实验(ITT)。结果：GJB、JIB2组大鼠进食量与体重变化相近,GJB术前空腹血糖为14．2±2．9mmol/L,术后4周为7．0±0．7mmol/L(P＜0．001),并始终保持较低水平。JIB组术前空腹血糖为13．9±2．5mmol/L．术后4周仍高达13．8±2．6mmol/L且长期维持高水平。GJB组OGTT的血糖AUC较术前减少35%(P＜0．001),JIB组无明显改变。前者ITT的血糖AUC减少47%。饮食控制组减重明显,空腹血糖亦有下降,为7．7±1．4mmol/L,但OGTT和ITT未能得到明显改善。结论：在进食量和体重无明显改变的情况下,GJB仍能较好的控制血糖,提示胃转流术能直接地控制2型糖尿病,十二指肠和上端空肠在2型糖尿病的发病原理和治疗中可能起重要的作用。; 章勇陈宗祜朱江帆吴明星张学利; 关键词：糖尿病肥胖症胃转流术

肠系膜静脉结扎致急性肠缺血的多层螺旋CT研究被引量：14: 2009年; 目的探讨MSCT显示肠系膜静脉结扎致急性肠缺血的早期征象及其动态演化规律。方法12只巴马猪，采用数字表法随机分成3个实验组（术后6、12、18h组）和1个对照组，每组3只。实验组9只猪剖腹结扎肠系膜上静脉（SMV）主干远端空肠、回肠和回结肠支，分别于术前及术后6、12和18h采用MSCT行乎扫和增强后动脉、静脉和延迟期扫描。对照组3只猪仅剖腹分离暴露SMV，并于上述时间点进行扫描，比较手术前后肠系膜血管、肠道、腹腔形态的动态变化，结果与病理对照。结果9只实验组猪均显示急性肠缺血病理改变，随时间延长，缺血进行性加重。CTA可准确显示SMV主干、大属支及其远端小分支直至肠壁边缘的直小静脉，显示SMV分支各结扎点。静脉堵塞性肠缺血的早期CTA改变为肠系膜上动脉痉挛、充盈欠佳、显影延迟和延长；SMV显影淡、延迟；肠壁增厚，系膜水肿，腹水，肠壁强化高于正常；随时间推移，出现肠壁变薄，肠腔扩张、积液，系膜水肿，腹水加重，肠壁强化减弱。结论CTA能清晰显示肠系膜血管解剖、堵塞的静脉、早期肠缺血改变及其动态演化规律，于病变早期可靠地诊断静脉堵塞性肠缺血。; 强金伟李若坤冯晓源冯琴张飚孙荣勋章勇叶宣光; 关键词：缺血肠系膜静脉

内镜辅助的甲状腺切除术被引量：4: 2007年; 内镜辅助的甲状腺切除术（endoscopic assisted thyroidectomy,EAT）是由意大利比萨大学Miccoli建立的手术技术,其基本手术方法是经颈部小切口内镜辅助下完成甲状腺切除。颈部仅留下很短的手术瘢痕。我们于2002年9月开始尝试Miccoli手术,取得满意的微创和美容效果,现报告如下。; 朱江帆胡海徐曼珠戴国清于金玲章勇; 关键词：甲状腺切除术内镜辅助颈部小切口手术技术手术瘢痕美容效果

胃旁路术对2型糖尿病的临床治疗作用被引量：7: 2009年; 目的:探讨胃旁路转流手术对非肥胖2型糖尿病(T2DM)及前期患者的临床治疗作用。方法:回顾分析非肥胖性T2DM及前期患者因胃或壶腹部疾患行胃大部切除或全胃切除后不同消化道重建方式对患者空腹血糖(FBG)的影响。毕Ⅰ式吻合9例(C组)、胃空肠毕Ⅱ式吻合及各式Roux-en-Y吻合共23例(D组),分别于术后1周、1个月、3个月3个时间点观察FBG、OGTT(口服葡萄糖耐量试验)2h血糖变化情况,并分析手术前后降糖药物用量变化情况。结果:C组中2例术后FBG恢复正常,1例术后不用药、1例药物减量可维持正常FBG,有效率仅22.2%,手术前后FBG及OGTT2h血糖水平变化无显著差异(P>0.05);D组中18例FBG恢复正常,7例停药、5例药物减量可维持正常FBG水平,有效率达78.3%,手术前后FBG及OGTT2h血糖水平变化有显著差异(P<0.05)。D组有效率与C组比较有显著差异(P<0.01)。结论:胃手术后消化道重建可降低非肥胖性T2DM及前期患者的FBG水平,胃旁路手术的降糖效果优于正常通道的重建手术,其机制尚不清楚,值得进一步研究。; 张学利陈宗祐黄文海李先玮黄忠明周联明章勇; 关键词：胃切除术胃旁路术消化道重建 2型糖尿病血糖

经腹腔镜与开腹行男性中低位直肠癌根治术对性功能影响的比较被引量：9: 2012年; 目的:探讨经腹腔镜与开腹行男性中低位直肠癌根治术对患者性功能的影响。方法:103例年龄<65岁的男性中低位直肠癌患者,其中62例经腹腔镜行根治术(L组);41例行常规开腹根治术(O组)。术后6个月及12个月根据勃起功能障碍国际指数问卷调查表(international index erectile function,IIEF-5)和射精功能的恢复情况评价2组患者的勃起功能。结果:2组患者术后6个月的IIEF-5评分均较术前有所降低,但L组的下降幅度无统计学意义(P>0.05),O组的下降幅度有统计学意义(P<0.05);术后6个月L组的IIEF-5评分较O组高,且差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月L组的IIEF-5评分仍高于O组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月L组与O组的分别为27.4%(17/62)和41.2%(17/41);术后12个月L组与O组射精功能障碍发生率分别为25.8%(16/62)和36.6%(15/41);2组在术后6个月及术后12个月的射精功能障碍发生率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:男性中低位直肠癌经腹腔镜行根治术对性功能的影响小于开腹根治术。; 陆青松张学利章勇杨治顾建萍单远洲陈建钢; 关键词：直肠癌腹腔镜肿瘤性功能障碍

贝朗自主成型补片腹膜前修补治疗股疝: 2012年; 目的:探讨贝朗自主成型补片腹膜前修补治疗股疝的可行性。方法:2008年—2011年应用贝朗自主成型补片对12例股疝行腹膜前修补。方法:术中切开腹横筋膜、回纳疝囊后,继续分离腹膜外间隙,将圆形网状多层补片以股环为中心展开平铺,缝合腹横筋膜以及其余各层腹壁。观察手术时间、术中出血量以及术后局部感觉异常、慢性疼痛的发生率和股疝复发率。结果:手术操作顺利,患者手术时间45～65 min,平均50 min;术中患者出血0～10 mL,术后无特殊不适,无复发。结论:贝朗自主成型补片腹膜前修补治疗股疝操作简便,效果可靠。; 孙荣勋章勇顾超武广彬周亮姚君良刘景田; 关键词：股疝疝修补术

猫抓病1例报告: 2003年; 章勇陈润浩; 关键词：猫抓病利福平环丙沙星

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除时术中胆道造影35例分析: 2010年; 目的:探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)时行术中胆道造影对胆总管结石的诊断价值,了解IOC在急诊LC时的可行性和安全性。方法:37例术前B超或CT未发现胆总管结石的急性胆囊炎病例行LC,均行经胆囊管胆道造影。结果:35例胆道造影成功,发现3例胆总管结石病例,分别为4mm、3mm、3mm大小,于术后行内镜取石成功。该组病例中无胆道损伤,发生1例与胆道造影无关的轻微胆漏。结论:急性胆囊炎行LC时,并发隐匿性胆管结石的情况值得重视,IOC在急诊LC时对胆管结石的诊断是安全可行的。; 孙荣勋张华云章勇秦春枝武广斌唐建伟; 关键词：急性胆囊炎胆总管结石腹腔镜胆囊切除术术中胆道造影

乳管镜在乳腺增生病诊断中的运用被引量：1: 2006年; 目的:通过乳管镜的检查确认乳腺增生病。方法:对既往临床诊断为乳腺增生病的31例患者行乳管镜检查,根据镜下所见来加以分析。结果:31例患者的乳管镜下所示均为乳腺增生病的表现,其中3例增生严重,与乳腺癌难以鉴别, 提示需行手术切除肿块,病理检查确诊。结论:乳管镜对乳腺增生病是一种简便、易行的检查及诊断方法。; 李吉章勇石长清俞建平; 关键词：乳管镜乳腺增生病

锐性分离精索在腹股沟疝手术中的应用被引量：2: 2012年; 目的总结锐性分离精索在腹股沟疝修补术中的应用体会。方法采集2005年1月至2011年1月腹股沟疝患者259例的资料,手术方式分别为Bassini 8例,McVay 9例,Lichtenstein 38例,Ruktow 89例,Millikan 95例和筋膜后修补20例。术中操作贯彻锐性分离精索的原则,对手术方法、手术时间等术中情况以及术后早期和远期并发症进行观察。结果手术操作顺利,手术时间40～65min,平均50min。术中出血0～20ml,平均5ml。早期并发症中尿潴留32例(12.4%),阴囊血清肿8例(3.1%),阴囊血肿5例(1.9%)。术后住院时间3～7d,平均4.5d。术后随访3个月至5年,无复发。结论锐性分离技术应用于腹股沟斜疝手术具有解剖结构显露清晰、副损伤轻微、有助于教学的优势。; 孙荣勋章勇顾超周亮俞建平陈江; 关键词：外科手术锐性分离疝修补术

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章勇

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