窦祖林
- 作品数：374 被引量：2,782H指数：29
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理社会学更多>>
- “重建生活为本”小组活动对自我效能感影响的初探
- 目的：初步探索“重建生活为本”小组活动对中枢神经系统损伤患者自我效能感的影响.
方法：该活动根据“重建生活为本”作业治疗模式设计,共17名中枢神经系统损伤的患者参与到活动中,每名患者参与其中一个小组活动.活动前...
- 郑雅丹李鑫苏柳洁李奎窦祖林
- 关键词：中枢神经系统损伤自我效能感
- 脑卒中后吞咽障碍标准化康复护理模式的构建与实施被引量：34
- 2016年
- 目的探讨脑卒中后吞咽障碍标准化康复护理模式的构建及其临床效果。方法将脑卒中后吞咽障碍患者118例按人院先后顺序分为对照组56例和康复组62例。2组患者均采用常规吞咽功能训练进行治疗，对照组在此基础上给予常规康复护理，康复组则按标准化康复护理模式进行干预。2组患者均于干预前和干预4周后（干预后）进行吞咽障碍程度评价、影像学检查和患者满意度检测。结果干预后，康复组患者总有效率和并发症发生率（误吸、肺部感染）与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈O．05），详见表2和表3；且康复组患者对护理工作的满意度为98．4％，显著高于对照组的87．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论标准化康复护理模式可有效地降低脑卒中后吞咽障碍并发症的发生率，改善其吞咽功能，提高患者满意度。
- 李慧娟陈妙霞安德连霍建珊窦祖林
- 关键词：脑卒中吞咽障碍
- 吞咽障碍的规范化评估与治疗中值得注意的几个问题被引量：45
- 2020年
- 吞咽障碍是临床多种疾病的常见并发症,脑卒中后吞咽障碍发生率在27%—64%[1],帕金森病患者至少54.5%会发生吞咽障碍,通过吞咽造影(videofluoroscopic swallowing study,VFSS)检出率更高[2],65岁以上老年人口咽期吞咽障碍发生率大约在13%[3]。
- 窦祖林
- 关键词：吞咽障碍常见并发症帕金森病患者多种疾病
- 痉挛状态下的A型肉毒毒素治疗不同定位注射方法比较研究
- ＜正＞～～
- 窦祖林
- 文献传递
- 肉毒毒素注射治疗神经源性环咽肌功能障碍的前瞻性临床研究被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨超声、球囊联合肌电引导肉毒毒素注射对神经源性环咽肌功能障碍的作用及安全性。方法:本研究纳入18例经常规吞咽康复治疗无明显改善的神经源性环咽肌功能障碍患者,对其进行超声、球囊联合肌电引导环咽肌肉毒毒素注射,于注射前、末次注射后采用功能性经口摄食量表(functional oral intake scale,FOIS)评估进食功能,采用吞咽造影评估环咽肌开放程度,采用渗漏误吸量表(penetration aspiration scale,PAS)评估渗漏误吸程度,采用高分辨率咽腔测压评估食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)松弛残余压、UES静息压、腭咽收缩压力峰值和下咽收缩压力峰值等。结果:注射后15例(83.3%)患者的FOIS分级提高,3例患者的FOIS分级无变化。患者注射前、后FOIS分别为1(1,2)和3(2,4.25)(P<0.001),环咽肌开放程度分别为2(2,3)和2(1,2.5)(P<0.05),PAS分别为6(5,6.5)和6(2.5,6)(P<0.05)。注射前、后UES静息压分别为(37.4±14.0)mmHg和(36.2±23.9)mmHg,UES松弛残余压分别为39.9(4.9,103.9)mmHg和18(4.4,67.9)mm Hg,腭咽收缩压力峰值分别为(116.2±46.0)mmHg和(105.0±65.2)mmHg,下咽收缩压力峰值分别为(46.3±26.9)mm Hg和(67.3±44.1)mmHg,上述指标注射前后差异均无显著性意义(P>0.05)。患者未出现不良反应。结论:超声、球囊联合肌电引导环咽肌肉毒毒素注射可有效干预常规治疗无效的神经源性环咽肌功能障碍。
- 温红梅曾佩珊唐志明李超卫小梅万桂芳史静张耀文安德连窦祖林
- 关键词：吞咽障碍肉毒毒素康复
- 重用灸法联合康复训练治疗疑难脑室管膜瘤术后康复病例报告被引量：2
- 2018年
- 目的:观察重用灸法联合康复训练治疗1例疑难脑室管膜瘤术后的疗效。方法:运用中医四诊进行证型分析,分期分阶段重用不同的灸法如脐灸、雷火灸、精灸等,结合言语吞咽训练、心肺康复训练、物理治疗、作业治疗等方法进行综合康复训练。结果:治疗10个月后,患者成功拔除了四管(尿管、气切套管、鼻胃管、深静脉置管)。结论:重用灸法联合康复训练治疗疑难脑室管膜瘤术后的疗效显著,但尚需进行病例积累和系统化疗效评价。
- 黄小燕万桂芳窦祖林许长城戴萌赵绿玉李鑫张瑾
- 关键词：灸法康复治疗
- 脑干病变后吞咽障碍患者咽肌及上食管括约肌运动协调性的特征研究被引量：5
- 2020年
- 目的:观察不同病程脑干病变后吞咽障碍患者咽肌及上食管括约肌运动协调性紊乱的特点,为制定咽期吞咽障碍的康复治疗提供依据。方法:回顾性分析2012年7月至2019年1月的脑干病变后吞咽障碍患者的高分辨率咽腔测压检查结果,纳入脑干病变后确诊为吞咽障碍的患者117例,包括脑干卒中、脑干或四脑室肿瘤术后但未经放疗者、视神经脊髓炎、脑干脑炎患者。按照病程分为3组,其中A组病程3个月以内(50.4±12.3d),共44例;B组病程3—8个月(170.3±34.5d),共41例;C组病程8个月以上(281.6±23.4d),共32例。分析各压力峰值参数:腭咽、下咽的收缩压力峰值、上食道括约肌(UES)静息压和UES残余压;以及时间学参数:腭咽收缩与UES松弛的时间间隔和腭咽与下咽部的时间间隔,并分析咽部收缩曲线的斜率,以明确咽部收缩与UES的协调性以及咽部收缩运动的时序性变化。结果:脑干病变后吞咽障碍患者的UES静息压均较正常对照组降低(P<0.05),残余压升高(P<0.05),组间比较发现B组患者UES残余压增高最明显(82.5±60.3mmHg),3组患者出现UES残余压过高的比例分别为22.7%、58.5%、21.9%;3组患者腭咽收缩峰与UES松弛的时间差较正常对照组无差异(P>0.05),但延长的比例分别为:25%、9.7%、15.6%;3组患者的腭咽和下咽收缩压峰值均较正常对照组下降(P<0.05),而B组患者腭咽收缩压峰值较A和C组高(P<0.05),上下咽部收缩压力峰值的时间差缩小的比例分别为43.2%、36.6%、40.6%,组间比较提示差异无显著性意义(P>0.05)。咽部收缩压力峰值的曲线的斜率比较也表明,3组患者的斜率均较正常对照组升高(P<0.05),3组间的差异无显著性意义(P>0.05)。结论:脑干病变后吞咽障碍患者UES残余压明显升高主要出现在发病3—8个月以后的脑干病变患者中,而UES延迟松弛的比例在发病3个月以内较高。脑干病变患者常见上下咽部收缩时序的不协调,可
- 卫小梅戴萌安德连王杰杨诚韩晓晓窦祖林
- 关键词：脑干病变吞咽障碍咽肌上食管括约肌
- 经颅磁刺激技术在吞咽障碍康复研究中的应用
- 经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)是一种利用时变的脉冲磁场使作用部位产生感应电流的技术.目前,其作为治疗工具及研究工具广泛应用于神经科学的临床实践及科研工作中.本讲...
- 窦祖林
- 不同病灶部位脑卒中患者吞咽障碍特点分析被引量：31
- 2018年
- 目的探讨不同病灶部位脑卒中患者吞咽障碍特点。方法纳入2015年1月至2016年8月期间在我院治疗且病变局限于单侧大脑或脑干的92例脑卒中患者作为研究对象。根据病变部位分为3组，其中单侧脑干病变29例（纳入单侧脑干组），左侧半球（皮质＋白质）病变37例（纳入左侧半球组），右侧半球（皮质＋白质）病变26例（纳入右侧半球组）。人院后所有患者进行吞咽造影检查，记录并对比各组患者口腔运送、吞咽启动、残留、渗漏、误吸、咳嗽反射及环咽肌开放等指标结果。结果3组患者在口腔运送（x2=0．712，P=0．918）、吞咽启动（x2=1．564，P=0．458）、渗漏（x2=5．615，P=0．060）、咳嗽反射（x2=5．882，P=0．053）方面组间差异均无统计学意义，单侧脑干组在会厌谷、梨状窦残留（r=6．508，P=0．011）和误吸（疋。=7．803，P=0．005）方面与左侧半球组间差异具有统计学意义，单侧脑干组在环咽肌开放方面与左侧半球组及右侧半球组间差异均具有统计学意义（x2分别为29．555和24．630，均P〈0．05）。结论单侧脑千较单侧大脑半球卒中更容易发生咽期吞咽障碍，主要表现为残留、误吸及环咽肌开放异常等方面，两侧大脑半球卒中后吞咽障碍特点无明显差异。
- 李超曾妍戴萌张耀文曾佩珊窦祖林温红梅
- 关键词：脑卒中病灶部位误吸环咽肌
- 经皮内镜下胃造口术对吞咽障碍患者吸入性肺炎的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨经皮内镜下胃造口术（PEG）预防吞咽障碍患者吸入性肺炎的疗效。方法回顾性分析我科收治的43例行PEG术患者临床资料，通过分析患者临床表现、实验室检查及影像学检查结果，对PEG前、后患者吸入性肺炎发生率、痰液微生物检查结果和抗生素使用情况进行比较。结果与PEG术前相比，PEG术后患者吸入性肺炎发生率降低（临床诊断发生率：90．7％vs53．5％，P〈0．05；影像诊断发生率：70．4％vs18．5％，P〈0．05），B内酰胺酶抑制剂复方制剂的使用较术前下降（37．2％vs62.8％，P〈0．05）；PEG术后痰标本铜绿假单孢菌的检出率较术前增加（72．7％vs31．8％，P〈0．05）。结论PEG术可减少吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生及广谱抗生素的使用，可能增加下呼吸道铜绿假单孢菌的定植。
- 贺涓涓郑丰平郭云蔚李雷佳戴萌窦祖林温红梅
- 关键词：胃造口术吸入性肺炎吞咽障碍
