王金万
- 作品数：226 被引量：2,851H指数：27
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- 索拉非尼治疗晚期肾癌临床观察被引量：13
- 2010年
- 目的评价索拉非尼治疗晚期肾癌的疗效及安全性。方法使用索拉非尼治疗晚期肾癌85例，其中采用索拉非尼400mg，2次／d治疗70例；索拉非尼剂量递增（400mg，2次／d，服药1～4周，600mg，2次／d，服药1～4周，如患者能耐受则增量至800mg，2次／d）治疗10例；索拉非尼400mg，2次／d联合干扰素α（IFN-α）300万U，皮下注射，5d／周治疗5例，直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应。评价客观反应率、临床获益率、不良反应发生率。结果可评价疗效病例80例，中位随访时间72（4-108）周。完全缓解（CR）1例（1．2％）、部分缓解（PR）17例（21．2％）、疾病稳定（sD）50例（62．5％）、疾病进展（PD）12例（15．0％）。客观反应率（CR＋PR）为22．5％（18／80），临床获益率（CR＋PR＋SD）为85．0％（68／80）。索拉非尼剂量递增或索拉非尼联合IFN—α方案与索拉非尼单药方案相比差异均无统计学意义（P值分别为o．78和0．95）。随访截止至2009年5月，因肿瘤进展死亡18例（22．5％），无疾病进展生存和总生存时间尚未达到。常见不良反应为手足皮肤反应44例（55．0％）、牙龈黏膜出血42例（52．5％）、腹泻32例（40．0％）、疲乏28例（35．0％）、食欲下降18例（22.5％）、黏膜溃疡16例（20．0％）、高血压12例（15．0％）、脱发12例（15．0％）等，但多为1～2级，经相应对症处理均可缓解。结论索拉非尼单药、索拉非尼增量或索拉非尼联合IFN—α 3种方案治疗晚期肾癌的近期疗效良好，患者耐受性良好。
- 赵欣寿建忠周爱萍杜春霞孙永昆王金万马建辉
- 关键词：肾细胞肿瘤转移索拉非尼
- 索拉非尼增量治疗转移性肾癌的初步报告被引量：13
- 2009年
- 目的评价索拉非尼增量治疗转移性肾癌的疗效及安全性。方法16例复治的转移性肾透明细胞癌患者，中位年龄53（37-71）岁。男女比例3：1。既往均接受过肾癌根治术和至少1个方案的全身治疗，存在至少1个单径可测病灶，均服用索拉非尼，从800mg／d逐渐增量至1200或1600mg／d，直至不能耐受或病情进展，评价近期疗效、不良反应和无进展生存期。结果16例患者中位随访时间11（9～16）个月。客观有效（完全缓解加部分缓解）7例，临床受益（完全缓解加部分缓解加病灶稳定）13例。严重不良反应（≥3级）主要表现为手足皮肤反应25％（4／16）、黏膜炎19％（3／16）、腹泻19％（3／16）、高血压12％（2／16）和骨髓抑制12％（2／16），经剂量调整和一般对症治疗后短期内症状可消失或减轻到1～2级。结论索拉非尼增量治疗晚期肾癌可获较高的客观反应率，不良反应可控制，能延长高危患者的无进展生存期。
- 斯璐马建辉周爱萍王金万郭军
- 关键词：索拉非尼
- 索拉非尼联合干扰素α-2b治疗转移性肾癌的初步报告被引量：7
- 2009年
- 目的探讨索拉非尼联合干扰素治疗转移性肾癌的疗效和安全性。方法17例无法手术切除的转移性肾透明细胞癌患者接受索拉非尼联合干扰素α-2b治疗。给药方法：索拉非尼400mg2次／d；干扰素α-2b3MU每周5次，连续3～4个月，休息2个月。其中1例患者索拉非尼初始剂量为600mg，2次／d。如病情进展，可视患者耐受性情况将索拉非尼剂量增至600mg2次／d，同时继续联合干扰素α-2b治疗。按RECIST标准每2个月评价疗效。结果中位治疗时间120（51-442）d。17例患者均可评价疗效，部分缓解5例，另1例部分缓解未能确认，稳定9例，进展2例。客观反应率29％（5／17），疾病控制率（完全缓解加部分缓解加稳定）88％（15／17）。由于随访时间短，尚不能报告中位无进展时间和总生存时间。常见的一般不良反应包括：发热14例（82％），腹泻14例（82％），手足皮肤反应12例（71％），乏力11例（65％），皮疹9例，脱发7例，黏膜炎7例，高血压5例，食欲下降4例，声音嘶哑4例，肌肉关节疼痛4例，恶心、呕吐2例，头疼、头晕2例。其中3级不良反应有腹泻4例，黏膜炎2例，乏力2例，皮疹1例，手足皮肤反应1例。中性粒细胞减少11例（65％），血小板下降5例，贫血5例。转氨酶升高者4例。结论索拉非尼联合干扰素α-2b治疗转移性肾细胞癌可提高客观反应率，不良反应可耐受。
- 周爱萍马建辉郭军斯璐王金万
- 关键词：干扰素肿瘤转移索拉非尼
- 奥沙利铂过敏的临床特征分析被引量：1
- 2014年
- 目的探索奥沙利铂过敏的发生率和临床特征。方法收集2008年3月至2012年12月期间曾接受至少1次奥沙利铂治疗的194例患者的临床资料，分析奥沙利铂过敏的临床特征。结果194例患者中，21例（10．8％）发生过敏反应，其中3～4度过敏发生率为4．6％。过敏最常发生于第7—8个周期，发生率为7．3％。延迟性发热是最常见的过敏症状；以呼吸和循环系统症状为主要过敏表现者，症状发生最快、程度最严重。结论中国患者奥沙利铂过敏发生率与两方人群或其他亚洲人群类似。第7～8个周期过敏发生率最高，严重过敏多发生在输注开始前10min，提醒临床医生在此期间密切关注。
- 杜春霞洪若熙陈喆王金万周爱萍
- 关键词：奥沙利铂过敏反应发热
- 奥沙利铂治疗进展期胃癌国际临床试验研究进展被引量：15
- 2008年
- 胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，晚期胃癌已失去手术切除治愈机会，全身化疗是综合疗法的主要治疗手段。胃癌化疗从晚期胃癌起步，并推广到围手术化疗及区域化疗，经历了40余年历程。到21世纪初，胃癌的全身化疗进入以新药为基础的联合化疗研究的新阶段，这一阶段以生存期、生存质量及安全性等为终点目标。
- 王金万
- 关键词：奥沙利铂胃癌
- 食管癌新辅助化疗被引量：2
- 2008年
- 新辅助化疗有延长局限性食管癌生存的趋势,有效的化疗方案和时间还需要进一步探讨。评价和预测化疗疗效的方法包括影像学和分子标志物,也是目前研究的重点。
- 杨林王金万石远凯
- 关键词：食管肿瘤药物疗法
- 草酸铂的过敏反应被引量：7
- 2008年
- 草酸铂属于第3代铂类化合物,是治疗结直肠癌的重要化疗药物。随着临床应用日渐广泛,对其过敏反应的认识逐渐加深。过敏类型主要包括Ⅰ型和Ⅱ型过敏反应。特点不一。过敏源尚不确切。抗组胺药物和糖皮质激素可以缓解过敏症状,但作为预处理的效果不肯定。程度较轻的Ⅰ型过敏患者可考虑进行脱敏治疗。
- 杜春霞依荷巴丽.迟王金万
- 关键词：草酸铂过敏反应脱敏治疗
- 双环醇片预防肿瘤化疗药物性肝损害的研究被引量：6
- 2008年
- 目的评价双环醇片对肿瘤化疗药物所致肝损害的预防作用。方法将26例肿瘤化疗药物性肝损害的病人,再次按照原方案化疗时每日加用双环醇片75mg保肝治疗,形成自身对照。观察两种治疗方式病人肝功能的变化。结果单纯化疗组与化疗加用双环醇片出现肝功能Ⅰ～Ⅳ度损害的发病率分别为73.1%和29.4%,有显著性差异(P<0.01),肝损害程度分布上的差异亦有显著性(P<0.01),表明化疗加用双环醇片组的肝功能损害发病率较低且肝损害程度较轻。结论本研究表明抗肿瘤化疗同时加用双环醇片75mg/d保肝治疗可预防化疗药物对肝脏的损害。
- 崔成旭杜春霞张雯杨林周爱萍王金万
- 关键词：双环醇化疗肝损害
- 男性腹膜后原发性生殖细胞肿瘤14例临床分析
- 2008年
- 目的分析男性腹膜后生殖细胞肿瘤的临床特征、治疗和影响预后的因素。方法对1984～2006年肿瘤医院收治的14例男性腹膜后原发的生殖细胞肿瘤患者进行回顾性分析,生存率计算采用Kaplan-Meier生存曲线,生存率的比较采用Log-rank检验。结果14例患者总的1、3、5年生存率分别为70%、44%和44%。精原细胞瘤患者1、3、5年生存率分别为80%、80%和80%,非精原细胞瘤患者1、3、5年生存率分别为65%、16%和16%。多因素分析显示治疗后是否达到CR是影响预后的独立因素(P=0.037)。结论腹膜后原发的生殖细胞肿瘤对放疗、化疗敏感,与原发于睾丸的生殖细胞肿瘤类似。综合治疗可提高患者生存,改善预后。
- 孙永琨王金万詹晓凯傅爱林杨林
- 关键词：腹膜后预后
- 直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及治疗模式分析被引量：7
- 2013年
- 目的分析直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征和治疗模式。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2004年3月至2009年9月收治的57例直肠神经内分泌肿瘤(RNET)患者的临床病理资料,分析其临床病理特征和治疗模式。结果患者主要首发症状为便血(22.8%)和腹泻(17.5%),肿瘤距肛缘中位距离5.0cm(3～15cm),肿瘤直径中位值0.8cm(0.2～8.0cm),CgA、Syn和NSE阳性率分别为57.6%、100%和95.2%。主要病理类型为典型类癌,占85.9%。TNM分期I期78.8%,Ⅱ期为3.9%,Ⅲ期为9.6%,Ⅳ期为7.7%。主要治疗方式为手术切除(占94.7%),术式包括局部切除和开腹切除。3例接受肝脏介入治疗,3例接受姑息放疗,5例接受姑息化疗。结论直肠神经内分泌肿瘤直径通常<1cm,好发于直肠中下段,TNM分期I期多见,淋巴结及远处转移少见。Syn和NSE为敏感性较高的检测指标,主要病理类型为典型类癌,局部切除可获得满意疗效。介入治疗、姑息放疗和化疗对缓解症状有效,但无确切证据提示可延长总生存时间。
- 杜丰依荷芭丽.迟孙永琨宋岩杨林周爱萍王金万
- 关键词：直肠
