王贤裕 作品数:107 被引量:456 H指数:11 供职机构: 十堰市太和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省高等学校省级教学研究项目 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 社会学 更多>>
星状神经节阻滞对家兔呼吸循环功能影响的初步观察 被引量:3 2000年 目的 :观察星状神经节阻滞对家兔呼吸循环功能的影响。方法 :选择健康成年家兔 5只 ,麻醉后暴露右侧星状神经节 ,用 1%利多卡因 1ml作局部浸润麻醉。观察阻滞前后呼吸频率、潮气量、动脉压、心率等的变化。结果 :与阻滞前相比 ,右侧星状神经节阻滞后呼吸频率及潮气量变化不显著 ;动脉压在阻滞后略有下降 ,但与阻滞前相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;心率由阻滞前 141.8± 9.1次 /分下降到阻滞后 2min、5min、10min时的 12 9.8± 7.3次 /分、12 2 .4± 7.0次 /分、12 4.3± 7.4次 /分 ,且差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :右侧星状神经节阻滞对呼吸功能影响不明显 ,但对循环功能有一定的影响。 王贤裕 王清秀 罗超 万燕杰 傅南安关键词:星状神经节 神经传导阻滞 潮气量 心率 急性阿片类药物耐受对大鼠脊髓背角PKA和p-CREB表达的影响 2010年 目的探讨瑞芬太尼致急性阿片类药物耐受时大鼠脊髓背角PKA和pCREB水平的变化。方法成年健康雄性SD大鼠,体重280~320g,随机分为4组,生理盐水对照组(C组,n=6)、吗啡组(M组,n=6)、低剂量瑞芬太尼组(R1组,n=6)、高剂量瑞芬太尼组(R2组,n=6)、M组腹腔注射吗啡0.6μg/(kg.min),R1组和R2组分别腹腔注射瑞芬太尼0.8、1.6μg/(kg.min),C组给予等量生理盐水,给药时间均为120min。分别在给药前(基础状态)、给药30、60、90、120min时和停药后15、30、45、60min时测定热刺激甩尾潜伏期,并予停药60min后处死,取L4-5脊髓,测定PKA和p-CREB的表达水平。结果与基础值比较,给药期间M组、R1组和R2组热刺激甩尾潜伏期延长,M组停药后15min时热刺激甩尾潜伏期延长,R1组停药后45min时热刺激甩尾潜伏期缩短,R2组停药后30、45min时热刺激甩尾潜伏期缩短(P<0.05,P<0.01)。与C组相比,M组、R1组和R2组停药60min时PKA水平升高,p-CREB水平升高。(P<0.05,P<0.01)。结论腹腔注射瑞芬太尼可诱发大鼠痛觉过敏,导致急性阿片类药物耐受,其机制可能与p-CREB表达上调有关。 刘勇攀 秦成名 刘菊英 王焱林 王贤裕关键词:吗啡 环AMP依赖性蛋白激酶类 舒适护理联合右美托咪定在下肢骨折患者行坐位腰麻穿刺中的应用 被引量:5 2015年 目的:观察舒适护理联合右美托咪定(Dex)在下肢骨折患者行坐位腰麻穿刺中的应用效果。方法:140例拟行坐位腰麻的下肢骨折患者随机均分为4组(n=35):对照组(C组)、舒适护理组(N组)、右美托咪定组(D组)和联合组(ND组)。C组、D组常规护理,N组、ND组实施舒适护理;D组、ND组患者于麻醉前30 min鼻内滴入Dex 1μg·kg-1。于术前1 d和麻醉前采用状态焦虑问卷(state anxiety inventory,SAI)评价患者焦虑程度,记录麻醉一次穿刺成功率和穿刺过程中患肢疼痛VAS评分和Sp O2水平,并对患者满意度进行调查。结果:4组患者Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,N组、D组和ND组麻醉前SAI评分、穿刺过程中患肢疼痛VAS评分降低(P<0.05),一次穿刺成功率和患者满意度提高(P<0.05);与N组和D组比较,ND组患肢疼痛VAS评分降低(P<0.05),患者满意度提高(P<0.05)。结论:舒适护理联合右美托咪定可安全有效缓解患者麻醉前焦虑情绪、减轻坐位穿刺时的患肢疼痛、提高一次穿刺成功率和患者满意度。 史永霞 杨小丽 王贤裕 乔婷 熊良志关键词:舒适护理 焦虑 下肢骨折 脊椎 坐位 福尔马林致痛兔脊髓背角浅层内P物质含量的变化 2002年 目的 :观察福尔马林致痛兔脊髓背角浅层内P物质 (SP)含量的变化和行为反应的改变。方法 :健康成年日本大耳白兔 6只随机分为两组 :实验组 (A组 ,n=3)和对照组 (B组 ,n =3)。A组在一侧前肢趾部皮下注射 3 %福尔马林溶液 0 .2ml,B组用等量生理盐水 ,观察并记录动物的行为反应。 2h后灌注固定取脊髓颈段 6~ 8(C6~ 8)和胸段 6~ 8(T6~ 8) ,用免疫组织化学方法 (SABC法 )显示脊髓背角浅层内SP含量的变化。结果 :SP阳性反应物集中分布在脊髓背角Ⅰ、Ⅱ层。A组刺激侧脊髓颈段SP的光密度 (OD)值较对侧明显下降 (P <0 .0 1 ) ,与B组相比也明显下降 (P <0 .0 1 ) ;B组脊髓颈段两侧SP的OD值无明显差别 (P >0 .0 5) ,两组脊髓胸段两侧SP的OD值也无明显差别 (P >0 .0 5)。福尔马林致痛后兔的行为反应与大鼠相似。结论 :家兔皮下注射福尔马林出现类似大鼠的行为反应 。 王贤裕 王清秀 杨光 傅南安 朱涛 刘菊英 刘安永关键词:脊髓 福尔马林 SP 七氟醚与依托咪酯诱导对老年腹部手术患者心血管系统的影响比较 被引量:4 2014年 目的探讨七氟醚和依托咪酯用于麻醉诱导时对老年腹部手术患者心血管系统的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术老年患者,随机分成七氟醚组(S组)和依托咪酯组(E组),各20例,全麻诱导均采用咪达挫仑0.03mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺苯阿曲库氨0.2mg/kg,在此基础上S组用6%的七氟醚,E组用0.3mg/kg完成麻醉诱导。记录5个时间点(T0为入手术室时,T1为插管即刻,T2为插管后1、2、3min,T3为插管后5min,T4为插管后10min)的血流动力学指标(DBP、SBP、HR),T0、T1、T2时间点自主神经活动指标(IF,HF,IF/HF),以及激素水平变化指标(Aid,ACTH,Cor)。结果两组T0和T1时点SBP、DBP均呈下降趋势,而HR略上升,T2时点E组SBP、DBP、HR较T1时点分别上升36%、70%、30%,较T0时点分别升高11%、29%、44%,差异均有统计学意义(P〈0.05),而S组与T0时点基本持平;两组T3、T4时点差异均无统计学意义。两组T0、T1时点LF、HF、LF/HF差异均无统计学意义,同一组患者二时间点相比LF、HF均为2%左右的小幅度波动;T2时点两组3项指标均差异有统计学意义(P〈0.05),E组LF、HF、LF/HF较T1时点分别上升24%、下降11%、上升41%,S组分别上升6%、下降1%、上升7%。两组T0时点Cor、ACTH、Aid血液浓度差异均无统计学意义,T1、T2时点差异有统计学意义(P〈0.05),E组Cor水平T2时点较T0时点下降35%、ACTH上升46%、Ald下降34%,而S组Cor上升7%、ACTH上升16%、Ald上升4%。结论单纯依托咪酯复合其他麻醉基础药并不能有效抑制插管刺激引起的应激刺激,特别是对老年人的收缩压、心率有较大影响;七氟醚对抑制有害刺激和保持血流动力学稳定性有一定优势。 许先成 王贤裕 冯慧 高美玲 吴艳琼关键词:老年 腹部手术 心血管系统 异丙酚和氯胺酮持续静脉端输注对体外循环心脏直视手术中脑损伤的保护作用 被引量:5 2014年 目的 探讨异丙酚和氯胺酮持续静脉端输注对体外循环心脏直视手术中脑损伤的保护效应.方法 将择期行体外循环(CPB)心内直视手术患者90例随机分为三组,每组30例.A组为对照组,B组和C组为实验组,A组常规CPB,不行氯胺酮/异丙酚持续静脉端输注,B组在CPB期间氯胺酮/异丙酚1∶1混合1 mg/(kg·h)微泵持续静脉端输注,C组在CPB期间氯胺酮/异丙酚1∶1混合2 mg/(kg·h)微泵持续静脉端输注.常规低温体外循环麻醉处理,维持循环稳定.所有病例均在麻醉诱导后(TS1),CPB结束后1 h(TS2)、24h(TS3)、48 h(TS4)四个时点各取颈内静脉血3 mL备检S1001β蛋白;在麻醉诱导后(TN1),CPB结束后24 h(TN2)、48 h(TN3)、72 h(TN4)各取颈内静脉血3 mL备检神经元性烯醇化酶(NSE).S100β蛋白与NSE均采用酶联免疫法测定.所有病例均在麻醉诱导后(T1)、CPB开始后5 min(T2)、CPB低温稳定期鼻咽温(28~32℃)(T3)、复温至鼻咽温34℃(T4)及停CPB后5 min(T5)5个时点取颈内静脉血测定颈内静脉氧饱和度(SjvO2).结果 所有患者的血清S100β蛋白值均在TS2升高,TS3回至基础值;血清NSE值均在TN2后升高,TN4回复基础值.与A组比较,B组和C组TS2的血清S100β蛋白值[(3.97±0.65)、(2.78±0.10)μg/L]及TN2的血清NSE值[(9.73±1.57)、(8.36±1.67)μg/L]差异有高度统计学意义(P<0.01).C组与B组相比,患者TS2血清S100β蛋白及TN2血清NSE水平差异有统计学意义(P<0.05).90例患者SjvO2在T2-3升高,T4时轻度降低,T5回复基础值.A组与B、C组比较,T3[B组:(88.7±6.2)%;C组:(89.8±7.5)%]、T4[B组:(67.6±3.9)%;C组:(69.3±4.3)%]SjvO2值差异有统计学意义(P<0.05),其他各时点组间比较差异无统计学意义(P>0.05),所有患者均无永久性中枢神经系统功能障碍.结论 CPB期间产生可逆性脑损伤,异丙酚/氯胺酮持续静脉端输注 李清 罗向红 高美玲 杨亚婷 王贤裕关键词:异丙酚 氯胺酮 体外循环 S100Β 盐酸戊乙奎醚对大鼠体外循环转流期间微循环的影响 被引量:3 2013年 目的:探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)对大鼠体外循环期间微循环的影响。方法:选择健康成年SD大鼠20只,随机分为对照组(C组)、盐酸戊乙奎醚组(P组)。P组在预充液中加入PHC0.05mg/kg,C组加入等容量生理盐水;两组大鼠在体外循环建立后开始转流,转流时间为2h。观察时间点为:T0:转流前;T1:体外循环转流开始后1h;T2:体外循环转流开始后2h。分别在3个时间点观察两组大鼠的血压、心率、动静脉血氧分压差(Pa-vO2)、乳酸含量、转流2h总尿量。结果:T2、T3时刻P组大鼠乳酸含量低于C组,动静脉血氧分压差、转流2h总尿量高于C组(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚可有效改善大鼠体外循环期间微循环,增加组织灌注。 龚兴瑞 秦成名 王贤裕 向勇 许先成关键词:微循环 体外循环 动物 腹腔镜胆囊切除术气腹对呼吸循环的影响及麻醉处理 被引量:3 2000年 王贤裕 王芙蓉 胡云 付南安关键词:胆道疾病 腹腔镜胆囊切除 气腹 全身麻醉 双调蛋白对小鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用及机制研究 被引量:2 2019年 目的研究上皮生长因子双调蛋白(Amphiregulin,Areg)对呼吸机相关性肺损伤(ventilator-associated lung injury,VALI)肺组织的保护作用,并探讨其作用机制。方法将C57BL/6小鼠根据随机数字表法随机分为8组:①对照组(Control组),每只腹腔注射磷酸盐缓冲液(PBS) 200μL,维持正常呼吸;②Areg组,腹腔注射重组小鼠Areg蛋白(rmAreg),维持正常呼吸;③PBS+VALI组,腹腔注射PBS,30min后行机械通气;④Areg+VALI组,腹腔注射rmAreg,30 min后行机械通气;⑤DMSO+VALI组;⑥DMSO+Areg+VALI组,每只腹腔注射二甲基亚砜(dimethylsulfoxide,DMSO)100μL,30 min后腹腔注射PBS或rmAreg,再经30 min后行机械通气;⑦AG1478+Areg+VALI组与⑧Perifosine+Areg+VALI组,每只腹腔注射AG1478 1 mg或Perifosine 1 mg,30 min后腹腔注射rmAreg,再经30 min后行机械通气。小鼠通过大潮气量机械通气(潮气量12 mL/kg,频率90次/分,通气4 h)制作VALI模型。机械通气24 h后行肺组织HE染色并观察病理学变化,检测支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中总蛋白、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、肿瘤坏死因子α-(Tumor necrosis factor,TNF-α)与白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的浓度;机械通气6 h后检测肺组织中上皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)与蛋白激酶B(AKT)的磷酸化水平。结果与0 h组[(62.0±19.4) pg/mL]相比,VALI小鼠在机械通气结束3、6、12、24 h后BALF中的Areg浓度有明显升高,其中在6 h升高最为显著[(231.8±58.7) pg/mL]。与Control组相比,PBS+VALI组小鼠的肺组织肺泡壁增厚,炎症反应显著增加,而在Areg+VALI组中这些病理损伤均有明显减轻。与Control组相比,PBS+VALI组小鼠BALF中总蛋白、IgM、TNF-α与IL-6均有显著升高,而相较于PBS+VALI组,Areg+VALI组中这些指标有明显降低。rmAreg显著提高了VALI小鼠肺组织中EGFR与AKT的磷酸化水平。AG1478与Perifosine均明显抑制了rmAreg对VALI肺组织的作用效果。结论小鼠发生VA 蒙臣 王思露 钟政 王贤裕 王贤裕关键词:呼吸机相关性肺损伤 双调蛋白 上皮生长因子受体 肺泡灌洗液 小鼠 颈丛复合全麻在颈动脉内膜剥脱术中的应用 2014年 【目的】观察颈丛阻滞复合全麻在颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy ,CEA )中的应用。【方法】将2012年1月至2013年8月在本院行CEA术的40例患者按照麻醉方式分为两组:对照组(G组)20例采用单纯全麻,观察组(GL组)20例采用颈丛复合全麻。观察并分析两组患者围术期的血流动力学变化、苏醒时间以及镇痛药物用量等。采用简易精神状态检查量表(MMSE)观察患者术前1 d、术后1 d、3 d、6 d变化,初步评估患者神经功能。【方法】G L组患者在各时点血流动力学的波动均明显小于G组( P <0.05),术中血管活性药物的使用亦明显低于G组( P <0.05);G组苏醒时间、镇痛药用量显著多于GL 组( P <0.05)。与术前基础值比较,两组患者术后1 d的MMSE值均明显降低( P <0.05),且G组MMSE值较GL组低,差异有统计学意义( P <0.05)。术后3 d和术后6 d两组的MMSE值与术前基础值相比较均无统计学意义( P >0.05)。【结论】颈丛阻滞复合全麻在颈动脉内膜剥脱术中患者血流动力学稳定,苏醒时间短,镇痛药用量少,术后对神经功能影响小,临床效果满意,能明显提高麻醉安全和质量。 孙艳玲 吴五洲 王贤裕 许先成 吴艳琼关键词:颈动脉 外科学 麻醉 颈丛