王毅
- 作品数：8 被引量：50H指数：5
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- 晶胶体液复苏的烧伤患者水和电解质平衡状况分析
- 目的:烧伤休克期电解质、胶体液复苏中存在的问题,提出防治对策。方法:休克期电解质胶体混合补液的烧伤患者共786例,休克期补液量按照瑞金公式计算,分时段计划输注,并根据患者对治疗的反应作出适当调整。复杂病例根据中心静脉压或...
- 吴志宏朱小波张茂其王毅顾耀辉周美琴
- 文献传递
- 参附注射液对脓毒症肝损伤疗效的临床研究被引量：9
- 2013年
- 目的研究参附注射液对脓毒症肝损伤临床疗效。方法根据脓毒症诊断标准入组68例患者,治疗组参附注射液静脉泵入,100 ml/d,共7 d。记录入组患者3 d、7 d、14 d的生存率,检测血清丙氨酸氨基转移酶(SGPT)、血清总胆红素(TBIL),同时进行急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分。并进行统计分析。结果参附治疗组各组与治疗前比较SGPT、TBIL、APACHEⅡ均有明显改善(P<0.05),同时参附治疗组较对照组在实验早期SGPT水平出现明显下降(P<0.05),参附组生存率较对照组有所改善,但差异无显著性。结论参附可能对于脓毒症早期轻度肝损伤能起到一定的治疗作用,这对于脓毒症肝损伤的中西医结合治疗以及降低疾病的经济负担均有具有重要的意义。
- 陈昊乔丽旻张莉芬李俊王毅奚希相朱杰周超
- 关键词：参附注射液脓毒症肝损伤
- 金属基质蛋白酶9与脓毒症性肺损伤关系的研究被引量：4
- 2013年
- 目的研究MMP-9在急性肺损伤形成及预后评价的临床价值。方法选取符合《2008国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》诊断的脓毒症患者62例。观察患者是否出现肺损伤,并进行APACHEⅡ及SOFA评分。检测MMP-9、PCT、CRP血清水平。结果 AL/ALI/ARDS组MMP-9血清浓度比较NAL有明显升高并有统计学差异。对肺损伤患者中AL/ALI组MMP-9/CRP与APACHEⅡ1D、7D/SOFA1D、7D评分进行相关性分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。AL/ALI组PCT与APACHEⅡ1D/SOFA1D评分进行相关性分析,呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MMP-9血清水平与脓毒性肺损伤的发生有一定的相关性,MMP-9在脓毒性肺损伤的发生过程中可能有有特殊的意义。MMP-9能投入临床应用预估脓毒性肺损伤的发生。本研究尚未发现MMP-9预测脓毒性肺损伤患者转归的价值。
- 陈昊乔丽旻张丽葳张莉芬李俊王毅奚希相周超
- 关键词：PCTCRP
- 参附在不同类型休克急救中对血压影响的研究被引量：5
- 2014年
- 目的研究参附在不同类型休克急救中对血压的影响。方法入组130例患者完全随机分为对照组及参附干附组。并根据休克始环节各分为3个亚组，在治疗半小时后观察血压水平变化。结果不同类型的休克组、不同剂量的初始多巴胺剂量组是否使用参附对于血压升高变化的影响差异均无统计学意义（P〉0.05）。低血容量性休克各多巴胺剂量组使用参附无统计学差异；血管源性休克0～2 μg·k^-1·min^-1。组使用参附后血压水平升高较明显，差异均无统计学意义（P〉0.05）。心源性休克0～2 μg·k^-1·min^-1组使用参附后血压水平明显升高（P〈0.05）。结论参附在休克急救中有明确的升血压作用，在心源性休克的作用可能最好，在低血容量性休克容量未补足前常规剂量的参附可能无效果。心源性、血管源性休克患者可能通过使用参附减少多巴胺的使用剂量。大剂量使用多巴胺合用参附对血压改善可能无作用。
- 陈昊周超乔丽旻张丽葳张莉芬李俊王毅奚希相朱杰
- 关键词：休克参附血压急救
- 冠心病中医证型与血浆vWF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB_2、6-keto-PG_(1α)关系的临床研究被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨血浆v WF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB2、6-keto-PGF1α与冠心病中医证型的关系。方法:将152例冠心病患者辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰,测定血浆v WF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB2、6-keto-PGF1α值。结果:心血瘀阻、痰阻心脉、心肾阴虚、气阴两虚4型血浆v WF、Ps、FIB、TXB2水平明显升高,心血瘀阻、痰阻心脉2型高于心肾阴虚、气阴两虚2型,心血瘀阻、痰阻心脉、心肾阴虚、气阴两虚4型血浆6-keto-PGF1α水平明显降低,心肾阴虚、气阴两虚证型2型低于心血瘀阻和痰阻心脉2型。各证型血浆hs-CRP水平比较差异无统计学意义。结论:提示心肾阴虚、气阴两虚两型病机为炎症损伤血管内皮,心血瘀阻、痰阻心脉是炎症损伤血管内皮基础上,抗血栓能力下降,导致动脉粥样硬化。
- 顼志兵汪卫东张莉芬李俊王毅奚希相朱杰马金苗贾晶莹张丽葳顾仁樾
- 关键词：冠心病中医证型P-选择素
- 银杏叶胶囊对高同型半胱氨酸血症血管内皮细胞凋亡干预的实验研究被引量：9
- 2015年
- 目的通过银杏叶胶囊对高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteine,HHcy)血管内皮细胞凋亡干预的实验研究,探寻其作用的细胞分子水平靶点。方法选用Wistar雄性大鼠制备HHcy模型。将42只大鼠按随机数字表法分为对照组(10只)、模型组(11只)、银杏叶组(11只)和叶酸组(10只)。对照组给予1%羟甲基纤维素钠溶液灌胃,模型组给予3%蛋氨酸混悬液(1.5 g/kg)灌胃,叶酸组给予3%蛋氨酸混悬液(1.5 g/kg)加叶酸混悬液(0.06 g/kg)灌胃,银杏叶组给予3%蛋氨酸混悬液(1.5 g/kg)加银杏叶混悬液(0.02g/kg)灌胃。HE染色观察各组大鼠主动脉组织形态学变化;检测各组大鼠血浆高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平和胸主动脉对不同浓度硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)和乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)的内皮依赖性舒张功能;采用RT-PCR测定c-Fos、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,BAX)、细胞抑制剂-凋亡蛋白2(cellular inhibitor of apoptosis protein 2,c-IAP2)和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)基因表达。结果病理结果显示:模型组主动脉内皮层增厚、内皮细胞水肿脱落,可见少量泡沫细胞,中膜平滑肌细胞肌瘤样增殖,银杏叶组、叶酸组病变较轻。与对照组比较,模型组Hcy水平升高(P<0.05),模型组Ach 10^(-6)mol/L、Ach 10^(-4)mol/L和SNP 10^(-7)~10^(-3)mol/L不同浓度血管内皮舒张率均降低(P<0.01,P<0.05),Bax、c-Fos及iNOS基因表达均增加,c-IAP2基因表达降低(均P<0.05)。与模型组比较,银杏叶组及叶酸组Hcy水平降低(P<0.05);除银杏组SNP 10^(-6)mol/L浓度外,银杏叶组和叶酸组其他各浓度SNP血管内皮舒张率均增加,银杏叶组和叶酸组浓度为Ach 10^(-6)mol/L和Ach 10^(-4)mol/L时Ach血管内皮舒张率增加(均P<0.05);银杏叶组和叶酸组Bax、c-Fos及iNOS基因表达均降低(P<0.05),叶酸组c-IAP2基因表达增高(P<0.05)。结论银杏叶胶囊可降低血浆Hcy水平,下调Bax、c-Fos及iNOS基因表达,�
- 顼志兵汪卫东张莉芬李俊王毅奚希相朱杰马金苗贾晶莹张丽葳顾仁樾
- 关键词：银杏叶胶囊高同型半胱氨酸血症血管内皮细胞凋亡
- 心肺复苏模拟教学在住院医师规范化培训中的应用被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨心肺复苏模拟教学在住院医师规范化培训中的应用效果。方法:将规培医师随机分成两组:实验组(20人)使用ECS结合情景模拟教学法;对照组(20人)使用传统的教学模式,通过理论、操作考试及问卷调查评价教学效果。结果:实验组心肺复理论考试、操作考试成绩均优于对照组,且问卷调查显示规培医师对模拟教学法满意度更高。结论:将ECS结合情景模拟教学法用于规培医师心肺复苏教学效果更好,可以考虑进一步推广。
- 李亮顼志兵徐震宇奚希相王毅张丽葳
- 关键词：心肺复苏情景模拟教学住院医师规范化培训
- 学会观察生命体征,早期识别危重病
- 2023年
- 急诊科是所有急诊患者入院治疗的首诊科室,同时也是医院中病种最多且抢救任务最重的科室。急诊患者中不乏大量“潜在危重症患者”,他们病情复杂、进展快,若未及时处理或处理不当,错过抢救的黄金时间,极易加重病情,带来严重的后果。因此,早期辨别危重症患者,使其尽早得到有效治疗,对于患者病情的早期控制及改善预后具有重要的作用。
- 王毅
- 关键词：危重症患者急诊科急诊患者危重病改善预后
