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以神经系统症状首发的干燥综合征1例被引量：1: 2007年; 干燥综合征（sjogren syndrome，SS）是累及外分泌腺为主的慢性炎性自身免疫病，当病变隐袭、多系统受累，而口、眼干症状不显著时极易漏诊。; 焦劲松严莉汪仁斌王宇王丽王国相; 关键词：神经系统症状干燥综合征首发多系统受累慢性炎性外分泌腺

谷蛋白共济失调一例临床、影像及小肠病理学特点分析被引量：4: 2019年; 目的探讨谷蛋白共济失调(gluten ataxia,GA)的临床、影像及小肠病理学特点及其诊治。方法回顾性分析中日友好医院神经内科2018年7月收治的1例经临床、血清学及十二指肠病理证实为GA患者的临床表现及诊治过程,并总结其临床特征。结果患者为青年男性,临床表现为慢性进行性小脑共济失调,头颅磁共振成像提示小脑蚓部及双侧半球萎缩。血人类白细胞抗原-DQ2位点呈阳性,IgA型抗麦胶蛋白抗体定性为阳性,定量为39.39 RU/ml,十二指肠活体组织检查发现慢性炎症性改变,部分绒毛呈轻度萎缩,上皮细胞内可见淋巴细胞浸润,提示存在亚临床麸质敏感性肠病。诊断上考虑为GA,给予无麸质饮食联合静脉注射丙种球蛋白治疗后,患者小脑语言、走路不稳及日常活动明显好转,2个月后小脑共济失调体征进一步改善,可独自驾车长途旅行。结论 GA是一类对谷蛋白敏感所致的免疫介导且临床可逆的获得性小脑共济失调。中国大陆人群GA患者基因型、血清学特点及临床表型可能与欧美人群相似。; 张伟赫汪伟罗杰秦耿焦劲松王宇金轶李争运顾卫红; 关键词：小脑共济失调谷蛋白乳糜泻活组织检查

阿尔茨海默病的精神行为症状分析被引量：8: 2016年; 目的：比较阿尔茨海默病（AD）与健康对照（NC）的精神和行为症状（BPSD）,了解AD患者BPSD的特点。方法：回顾分析2010年1月~2014年12月在中日医院记忆门诊就诊的患者,AD患者181例,轻度、中度、重度AD分别为104、52、25例,NC组105例,采用神经精神科问卷（NPI）评估BPSD。结果：AD组各项症状发生率均显著高于NC组,且均具有统计学差异。AD组BPSD发生率为92.8%,其中发生率最高的症状为易激惹,其次为淡漠、睡眠/夜间行为。在AD组,除抑郁和焦虑外,其余10项症状的发生率均随着病情的加重而增加。NPI总分随着简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的下降及日常生活能力量表（ADL）、临床痴呆评定量表（CDR）评分的增加而增加。结论：AD患者BPSD发生率高,且BPSD的严重程度随认知功能及日常生活能力的下降而加重。; 贾树红周知王宇李旭东彭丹涛焦劲松; 关键词：阿尔茨海默病

预防老年痴呆,从饮食开始: 2019年; 随着老年人口的快速增长.与年龄相关的认知下降正在成为世界范围内的一个主要公共卫生挑战。到2050年,预计全球将有20亿60岁或60岁以上的人,其中1.31亿人将有患上痴呆症的可能。; 王宇彭丹涛; 关键词：老年痴呆饮食公共卫生老年人口痴呆症

2型糖尿病相关执行功能网络改变特征——静息态功能磁共振研究被引量：2: 2020年; 目的:本研究应用神经心理学测验与静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者执行功能损伤及相关脑功能网络改变。方法:对39例T2DM患者和32例健康对照完善神经心理学测验,分别应用Stroop色词试验、连线试验、语音流畅性及数字广度测试评价执行功能中抑制、定势转换、任务启动和工作记忆四个成分。应用rs-fMRI提取两组被试的默认网络、凸显网络、背侧注意网络及执行控制网络,进行统计学比较并分析静息态功能连接(resting-state functional connectivity,rs-FC)与执行功能的相关性。结果:T2DM组与对照组的总体认知功能无显著差异(MMSE:T2DM组:28.30±0.27,对照组:28.84±0.26,P=0.156;Mo CA:T2DM组:25.08±0.32,对照组:26.13±0.43,P=0.050)。T2DM患者抑制和定势转换功能较对照组显著降低(抑制:T2DM组:-45.79±3.24,对照组:-32.40±2.85,P=0.004;定势转换:T2DM组:-52.23±5.02,对照组:-30.63±4.00,P=0.002),但任务启动和工作记忆功能无显著差异(任务启动:T2DM组:6.03±0.33,对照组:6.94±0.42,P=0.089;工作记忆:T2DM组:6.10±0.34,对照组:6.5±0.43,P=0.421)。与对照组相比,T2DM组的默认网络和执行控制网络的网络内rs-FC减低,而凸显网络rs-FC增强。T2DM患者抑制功能与默认网络及执行控制网络的rs-FC呈显著正相关,定势转换功能则与默认网络的rs-FC相关。结论:本研究表明T2DM患者可以在总体认知功能正常阶段即出现执行功能损伤,并且执行功能与脑网络rs-FC改变相关。; 朱瑞周知周知王磊王磊王磊王宇彭丹涛; 关键词：2型糖尿病静息态功能磁共振

脑微出血β淀粉样蛋白阳性患者载脂蛋白E基因型及认知特点被引量：5: 2020年; 目的通过[18F]-AV45正电子发射计算机断层显像(PET)观察β淀粉样蛋白(Aβ)阳性的颅内微出血(CMBs)患者的载脂蛋白E(ApoE)基因型及认知特点。方法回顾性研究,连续入选2015年9月至2018年5月在中日友好医院神经内科记忆障碍门诊就诊,有认知障碍主诉且简易智能状态检查量表(MMSE)≤26分,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)≤25分,且头MRI的SWI序列上有CMBs的患者152例。通过制定排除标准,最终入组69例,年龄(68.8±9.3)岁。进行认知量表测定、ApoE基因筛查及[18F]-AV45 PET检查后,分为Aβ阳性组37例、Aβ阴性组32例,入选同期体检中心健康老年人21例为对照组。比较3组入选者认知量表和ApoE基因结果。结果90例入选者ApoEε4型基因的阳性率35.6%(32例),Aβ阳性、阴性和对照组ApoEε4型基因阳性率分别为56.8%(21例)、18.8%(6例)、23.9%(5例),3组比较差异有统计学意义(χ^2=12.467,P<0.01);进一步两两比较,Aβ阳性组和对照组、Aβ阳性和阴性组间差异亦有统计学意义(χ^2值分别为5.880、10.407,P<0.05、P<0.01)。Aβ阴性组较阳性组深部微出血患者多[56.3%(18例)比8.1%(3例),χ^2=18.784,P<0.01],脑叶微出血少[12.5%(4例)比45.9%(17例),χ^2=9.066,P<0.01],混合型微出血差异无统计学意义(χ^2=1.556,P<0.05)。Aβ阳性组与对照组比较,所有认知领域差异均有统计学意义(均P<0.05),与阴性组患者比较记忆力、执行、视空间、和语言功能差异有统计学意义(均P<0.05)。而Aβ阴性组与对照组执行功能、视空间及注意力比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论有Aβ沉积的CMBs患者其认知障碍损伤更广泛、更严重,且与ApoEε4等位基因的阳性有关。; 乔亚男王磊邵文张淑娟王宇彭丹涛; 关键词：脑出血脑淀粉样血管病

语义性痴呆患者的临床、神经心理及影像学分析被引量：7: 2016年; 目的：总结语义性痴呆（SD）患者的临床、神经心理及影像学特点。方法：以2011年9月~2014年11月于我院神经内科记忆门诊就诊患者为检查对象,通过收集患者的临床资料、进行神经心理评估及影像学检查,根据2014年我国《额颞叶变性专家共识》中SD诊断标准,诊断SD患者7例。神经心理学评估包括：简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认识评估量表（Mo CA）、Boston命名（30项版）、词语流畅性检查、神经精神行为量表以及日常生活能力量表。影像学检查包括头颅MRI及单光子发射计算机化断层显像（SPECT）。结果：患者男3例、女4例,发病年龄为63~80岁,其中2例为70岁后发病。患者以命名及词语理解障碍为最早最突出的症状。5例患者有记忆力减退主诉。7例患者均伴有精神行为异常。MMSE评分6~22分,Mo CA评分4~17分。患者物体命名、词语流畅性等项目受损严重。5例患者出现不同程度日常生活能力下降。头颅MRI提示5例患者以左侧颞叶前部萎缩为主,2例以右侧颞叶为重;SPECT检查提示萎缩相应区域灌注下降。结论：SD平均发病年龄轻于阿尔茨海默病,但仍可于70岁以后发病。患者命名障碍和词汇理解障碍最为突出,常伴随精神行为异常。影像学表现为非对称性的颞叶前部萎缩或灌注下降。; 周知钱端李旭东焦劲松王宇贾树红; 关键词：神经心理学影像

特发性快速眼动睡眠行为障碍的认知功能研究被引量：2: 2015年; 目的探讨快速眼动睡眠行为障碍（RBD）患者的认知功能改变。方法选自中日友好医院神经内科自2011年1月至2014年3月收治的25例RBD患者，同时入组年龄、性别、文化程度匹配的健康对照者25例。所有患者均完成多导睡眠生理监测（PSG），记录眼球运动、下颌和肢体肌电活动、心电图、经鼻气流、胸腹部呼吸运动、血氧、鼾声，并录像监测患者的行为。使用Polysmith软件和视觉评估分析睡眠周期。认知功能通过简易精神状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知评价（MoCA）NC表评估。结果RBD患者具有典型临床表现和电生理改变，表现为夜间发作性肢体活动或喊叫，REM睡眠中下颌或肢体肌电活动均不消失，呈相位性或特征性增高。RBD组的MMSE量表总分（28．44±1．58）低于健康对照组（29．12±0．971，差异无统计学意义（t=3．351，P=0．0731；而MoCA量表总分（24．72±2．70）明显低于健康对照组（27．68±0．80），差异具有统计学意义（t=27．598，p=0．0001；RBD组注意亚项、记忆亚项得分低于健康对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；而言语亚项与健康对照组的差异无统计学意义（P=0．0831。RBD病程与MoCA量表总分、注意亚项、记忆亚项呈明显负相关关系（r=-0．638、-0．622、-0．626，P=0．003、0．014、0．008）。结论RBD患者存在明显的认知功能改变。MoCA量表对于识别认知异常较MMSE量表更加敏感，其中注意和记忆功能是RBD患者改变最为明显的方面。; 李旭东周知侯春蕾贾树红王宇郑文静荣培焦劲松; 关键词：简易精神状态检查量表评价量表

轻度阿尔茨海默病患者连线试验与SPECT脑灌注成像的相关性研究被引量：1: 2015年; 【目的】探讨轻度阿尔茨海默病（AD）患者连线试验（TMT ）所涉及的神经功能脑区。【方法】选择轻度 AD 患者43例，进行 TMT ：A（TMT‐A）和 B 测试（TMT‐B），根据 TMT‐B ∶ A 比值分为两组，TMT‐B ∶A ≥3患者22例（高分组）和 TMT‐B ∶ A ＜3患者21例（低分组）。比较两组年龄、教育程度、简易精神状态（MMSE）评分、长谷川痴呆量表修订版（HDS）评分、阿尔茨海默病评定量表认知部分（ADAS‐cog）评分、脑单光子发射计算机断层成像（SPECT ）结果等。【结果】高分组和低分组在年龄、教育程度、MMSE 评分、HDS 评分、ADAS‐cog 评分及 TMT‐B 比较均无统计学意义（ P ＞0．05）；高分组的 TMT‐A 明显低于低分组，而TMT‐B ∶ A 均明显高于低分组（ P ＜0．05）。 SPM 分析显示高分组在双侧前额叶内侧、前扣带回、及上顶叶后部局部脑血流量（rCBF）较低分组显著下降（ t ＝2．420803，P ＜0．01，未纠正）。【结论】在轻度 AD 患者中TMT‐B ∶ A 值高者 TMT 神经心理功能相对应的脑区与双侧前额叶内侧、前扣带回血流灌注量下降。; 王宇焦劲松刘尊敬Ken Nagata; 关键词：记忆障碍脑血管循环

功能磁共振成像对Alzheimer病相关的认知功能障碍的研究进展: 2006年; 李进焦劲松王宇王丽王国相; 关键词：ALZHEIMER 轻度认知功能障碍功能磁共振成像 AD患者

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