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王宇: 作品数：44 被引量：184H指数：8; 供职机构：北京大学第三医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金首都医学发展科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生语言文字农业科学文学更多>>

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电诱发听性脑干反应的电生理特征及其在人工耳蜗植入中的评估价值被引量：14: 2013年; 目的:探讨电诱发听性脑干反应(EABR)的电生理特征及对残余听神经数量的评估作用。方法:用Bio-logic Navigator Pro诱发电位仪记录,通过Cochlear Nucleus 24CA植入体给予刺激,对23例人工耳蜗使用者进行术后EABR测试,并与行为学测试及神经反应遥测技术(NRT)结果相比较。结果:23例患儿均记录到EABR的Ⅲ～Ⅴ波,其波形特点及起源与ABR相似。EABR的阈值为(172.61±14.61)CL,阈上20CL时Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期分别为(2.93±0.18)ms、(4.80±0.28)ms,较ABR相应缩短1～2ms,而Ⅲ-Ⅴ波间期不变,为(1.86±0.18)ms。EABR阈值与行为学结果、NRT阈值均有相关性,EABR的输入-输出函数曲线斜率与术后电刺激行为学动态范围有相关性(P<0.05)。结论:EABR能够客观反映听觉传导通路的功能状态,为预测残余的听神经数量提供了一定的参考价值。; 王宇潘滔周娜马芙蓉; 关键词：电诱发听性脑干反应人工耳蜗植入电生理神经反应遥测行为学测试听神经

耳显微外科颞骨解剖学习班的教学难点分析被引量：3: 2022年; 目的了解耳显微外科颞骨解剖学习班的教学难点及其影响因素,从而对培训重点和教学方法提出有针对性的建议,提高教学质量。方法采用自编问卷调查的方法,调查北京大学第三医院2015、2017、2018、2019年耳显微外科颞骨解剖学习班42名学员反馈的学习收获、学习难点以及导致难点的主要因素,并分析性别、年龄、职称、学历等因素对以上调查结果的影响。结果7.14%(3/42)的学员认为颞骨解剖班的培训非常难,45.24%(19/42)认为相对较难,难度最大的课程内容为尸头颞骨解剖操作,其次是耳科手术直播演示;导致学习难度的最主要原因是自身专业基础不足,其次是学习时间不足以及内容专业性强。71.43%(30/42)的学员认为自己在颞骨解剖班取得的总体收获非常大,收获最大的课程内容为颞骨解剖实际操作,其次是理论授课和耳科手术直播演示。学员的性别、年龄不影响其学习收获和难度。主治医师和副主任医师的学习收获较大;本科和硕士学员认为尸头颞骨解剖操作是最大难点,而博士学员认为理论授课为最大难点,其次为尸头颞骨解剖操作。结论颞骨解剖培训的专业性强,具有一定的难度。在教学中应根据学员的专业基础、职称和学历,进行分层次有所侧重的培训;尸头颞骨解剖操作作为学习班的教学重点,应适当增加教学时间。; 王宇潘滔鲁兆毅马芙蓉; 关键词：颞骨教学

鼓室成形术中保留锤骨柄及鼓膜张肌腱的术后听力重建效果分析被引量：2: 2021年; 目的:探讨鼓室成形术中保留锤骨柄及鼓膜张肌腱对术后听力重建效果的影响,为鼓室成形术中鼓膜张肌腱的处理提供参考。方法:分析2012年1月-2017年12月在北京大学第三医院进行鼓室成形术+人工听骨植入术的97例患者术后3个月~2年的听力情况,并与术前听力进行比较,计算听力的改善程度。根据术中是否保留锤骨柄及鼓膜张肌腱分为保留组(44例)和切除组(53例),保留组保留锤骨柄及鼓膜张肌腱,切除组切除鼓膜张肌腱,保留或切除锤骨柄。采用t检验分析比较两组间所测频率气导听阈及气骨导差(ABG)的差异,以及较术前改善程度的差异。结果:保留组术后1年气导各频率听阈及ABG均低于切除组,其中在0.25、0.5及1.0 kHz的差异有统计学意义(P<0.05);保留组在上述频率听阈及ABG较术前的改善程度均优于切除组。在完壁术式及人工部分听骨赝复物(PORP)植入患者中,两组间上述差异仍存在(P<0.05);而在开放术式及全听骨赝复物(TORP)植入中,两组差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:锤骨柄及鼓膜张肌腱的保留对鼓室成形术,尤其是完壁术式及PORP植入患者的术后听力改善有显著意义,应在术中注意尽量保留。; 鲁兆毅潘滔王宇; 关键词：鼓室成形术

32例儿童人工耳蜗再植入的术中问题及应对措施被引量：1: 2023年; 目的:分析人工耳蜗再植入患儿的临床特点,总结术中的各种问题和应对措施,为人工耳蜗再植入手术以及为避免出现相关问题而在初次植入中应注意的事项提供参考。方法:回顾性分析2018年7月—2022年7月在北京大学第三医院耳鼻咽喉科行人工耳蜗再植入术的32例患儿资料,再植入距离初次植入的时间为1~8年。术后4周重新开机,评估人工耳蜗工作情况及患儿听觉情况。结果:术中特殊情况包括不同程度及部位的骨质增生(其中2例耳蜗造孔骨质增生明显,1例导线骨槽骨质增生明显)32例、重要骨性结构(包括骨性外耳道后壁、面神经乳突段骨管、接收-刺激器骨床等)缺损5例、胆脂瘤形成1例、术腔其他病变或异物4例、耳蜗内电极位置异常(部分脱出或电极背向蜗轴)4例等。均顺利完成再植入手术,无并发症发生,术后恢复及开机均顺利。结论:在初次人工耳蜗植入时应注意尽量保留残余听力、充分考虑术后骨质增生可能、避免大量应用不可吸收粘合材料、避免面神经管及外耳道后壁等重要结构损伤、植入电极时注意深度及朝向等。在人工耳蜗再植入术中应充分考虑上述“隐性损伤”的可能性,避免发生新的损伤或并发症。; 鲁兆毅潘滔王宇谢宇非; 关键词：儿童耳蜗植入术再植入并发症

大前庭水管综合征患者ABR和人工耳蜗术后EABR反应特征分析被引量：6: 2018年; 目的探讨大前庭水管综合征(LVAS)患者的听性脑干反应(ABR)及人工耳蜗植入术后电诱发听性脑干反应(EABR)的特点,为LVAS患者人工耳蜗植入围手术期的电生理监测反应特征提供参考。方法选择2013年1月至2016年3月在我院行人工耳蜗植入的14例大前庭水管综合征患者。记录人工耳蜗植入前ABR反应阈值及潜伏期,观察声诱发短潜伏期负反应(ASNR)的表现,并统计该波的出现概率。记录患者术后EABR波形、V波阈值及III、V波潜伏期,计算III、V波引出率及EABR分级。比较ABR的V波和EABR的V波的潜伏期差异。比较ABR出现与不出现ASNR组的EABR反应阈值和V波潜伏期差异。结果 14例患者中有5例术前ABR可引出ASNR,9例无ASNR,V波潜伏期6.6～8.15ms。人工耳蜗植入后有13例引出有意义的EABR波形,平均EABR阈值为190.8CL,平均III波潜伏期为1.80ms,平均V波潜伏期为3.59ms,有1例EABR未引出反应。根据Gibson EABR分级标准,ASNR组与无ASNR组EABR波形分化无明显差异。ASNR组EABR阈值177.5CL,无AS-NR组阈值196.7CL,二者有统计学差异。ASNR组V波潜伏期4.71ms,无ASNR组V波潜伏期4.68ms,二者无统计学差异。EABR的V波潜伏期比ABR的V波潜伏期短,二者有统计学差异。结论 LVAS患者的ABR反应中出现ASNR波是其听力学特征性表现之一,但EABR记录不到相应的短潜伏期负反应。EABR的V波潜伏期较ABR短。植入前存在ASNR的大前庭水管综合征患者具有较低的植入后EABR反应阈。; 王宇潘滔周娜鲁兆毅马芙蓉

盆腔器官脱垂患者选择治疗方式的影响因素: 目的比较自愿选择子宫托与自愿选择手术治疗盆腔器官脱垂(POP)的患者之间临床特点.方法随访2008-2012年就诊于北京大学第三医院的460例POP患者,交待子宫托和手术的利弊,患者自愿选择治疗方式.将患者分为手术组...; 王宇杨俊芳韩劲松朱馥丽张坤种轶文王一婷陈永康

以鼻窦炎为首发症状伴致命性腹腔出血的肉芽肿性血管炎: 张迎宏王宇朱丽

耳源性迷路炎的临床特征、治疗及预后分析: 2023年; 目的研究耳源性迷路炎的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析39例(41耳)耳源性迷路炎手术患者。根据临床表现分为隐匿性迷路瘘管、局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎,并进行Dornhoffer JL分型,手术均一期彻底清除病变并修补迷路缺损,术后对眩晕及听力情况进行随访。分析上述病例的临床特征、术前评估、手术方式、术后处理及预后,比较不同分类下各组间特征的差异。结果41耳中20耳术前存在眩晕,纯音测听示传导性听力下降16耳、混合性听力下降18耳、全聋7耳,颞骨HRCT迷路缺损检出率90.2%。根据患者临床表现分为隐匿性迷路瘘管20耳,局限性迷路炎7耳,浆液性迷路炎7耳,化脓性迷路炎7耳。其中40耳术中发现迷路缺损存在,迷路破坏部位最常见于外半规管(39耳),11耳存在多个部位同时受累;Dornhoffer JL分型包括Ⅰ型15耳、Ⅱ型19耳、Ⅲ型6耳。术后眩晕发生率70.7%(29/41),眩晕中位时间4天,均在1月内缓解。行鼓室成形术的31耳中18耳复查纯音测听,术后听力保留率88.9%(16/18),2耳术后全聋。不同迷路炎类型的临床表现及Dornhoffer JL分型差异具有显著性(F=14.583,F=21.711及χ^(2)=16.622,P<0.05)。不同Dornhoffer JL分型的部分临床表现差异具有显著性(χ^(2)=12.720及χ^(2)=12.616,P<0.05),术后眩晕发生率差异亦具有显著性(χ^(2)=5.678,P<0.05)。结论耳源性迷路炎多数由中耳胆脂瘤或者炎症引起。术中恰当处理病变,包括最后处理迷路缺损原则,一期彻底清理病变、修补迷路缺损,避免膜迷路损伤。多数病例预后良好,骨导听力多数情况下能够保留,眩晕症状短期内能够消失。Dornhoffer JL分型对预后有一定提示作用。; 鲁兆毅谢宇非王宇宋为明辛颖栾宁潘滔; 关键词：迷路炎迷路瘘管眩晕手术

影响盆腔脏器脱垂患者选择治疗方式的因素被引量：5: 2014年; 盆腔脏器脱垂（ pelvic organ prolapse ， POP ）与尿失禁共同称作女性盆底功能障碍性疾病（ pelvic floor dysfunction，PFD）。流行病学调查显示，其人群发病率50～59岁约占12．5％，60岁以上者占76．7％，随着人口老龄化，POP患者会逐渐增多。TeLinde’ s Operative Gynecology中指出，POP 是一种影响患者生活质量的疾病，所以任何关于治疗的选择都应该由患者做出。因为POP是一种不危及生命的疾病，只有当患者自觉脱垂症状影响生活质量要求治疗时，才需要临床处理。治疗方式主要包括非手术治疗与手术治疗。是否需要治疗，选择何种治疗方式，由患者的主观意愿来决定。本文就影响POP患者选择治疗方式的因素进行综述。; 王宇韩劲松乔杰; 关键词：盆腔脏器脱垂盆底功能障碍性疾病 OPERATIVE 非手术治疗流行病学调查生活质量

人工耳蜗植入手术远期并发症的临床处理: 潘滔王宇马芙蓉

王宇

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