王同春
- 作品数：11 被引量：43H指数：4
- 供职机构：中山市陈星海医院更多>>
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- 通气侧肺吸入伊洛前列素对肺动脉压和缺氧性肺血管收缩的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨雾化吸入伊洛前列素对大鼠单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间肺动脉压和缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为A、B、C三组,每组10只。原位离体肺灌注模型建立后,调整气管导管深度致左侧肺OLV,FiO_2为100%,打开连接于呼吸回路的雾化器,A组吸入生理盐水,B组吸入伊洛前列素0.05μg·kg-1·min-1,C组吸入伊洛前列素0.1μg·kg^(-1)·min^(-1),记录灌注10min(T_1)、雾化吸入10min(T_2)和OLV 1h(T_3)的平均肺动脉压(MPAP)及左心房引流液氧分压(PaO_2)。通过测量T_1、T_2和T_3时的左心房引流液PaO_2计算氧合指数(oxygenation index,OI)。实验结束分别取双侧肺组织进行电镜检查。结果与T_1时比较,T_2、T_3时三组MPAP明显升高(P<0.05);T_2、T_3时B、C组MPAP明显低于A组(P<0.05),且C组MPAP明显低于B组(P<0.05)。与T_1时比较,T_2、T_3时三组OI明显降低(P<0.05);T_2、T_3时C组OI明显高于B组(P<0.05)。相对于B、C组通气侧,A组通气侧与A、B、C组非通气侧Ⅱ型肺泡上皮细胞核膜外突内陷,部分板层小体排空。结论在大鼠原位肺灌注模型中,单肺通气期间雾化吸入伊洛前列素能明显降低平均肺动脉压,减少肺内分流并增加氧合。
- 周菁高鸿王同春
- 关键词：单肺通气伊洛前列素肺动脉压缺氧性肺血管收缩
- 肩胛上神经阻滞＋痛点注射治疗肩周炎临床观察
- 2012年
- 目的：探讨肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的疗效.方法：20例肩周炎患者,采用肩胛上神经阻滞＋痛点注射,间隔5天一次,5次为一疗程,观察临床效果.结果：16例治愈,3例功能明显改善,总有效率为95%.结论：肩胛上神经阻滞治疗肩周炎疗效迅速确切、疗效显著、安全、无明显付作用,是临床治疗肩周炎较为理想的方法.
- 罗勇王同春
- 关键词：麻醉肩胛上神经阻滞肩周炎
- 鞘内注射小剂量哌替啶对剖宫产术中寒战的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察鞘内注射不同剂量的哌替啶对剖宫产患者寒战的影响。方法60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级剖宫产患者按随机数字表法分为四组，每组15例，均采用蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉（腰硬联合麻醉）。A组蛛网膜下隙麻醉药为0．5％布比卡因10mg；B组蛛网膜下隙麻醉药为0．5％布比卡因10mg＋5％哌替啶5mg；C组蛛网膜下隙麻醉药为0．5％布比卡因10mg＋5％哌替啶10mg；D组蛛网膜下隙麻醉药为0．5％布比卡因10mg＋5％哌替啶15mg。分别于麻醉后10、20、30、60min记录寒战发生例数与级别、生命体征（血压、心率、体温、呼吸频率、脉搏血氧饱和度），恶心呕吐发生情况，胎儿取出后1、5rainApgar评分。结果所有患者均顺利完成手术，未出现意外。四组各时间点生命体征、恶心呕吐发生例数及新生儿1、5minApgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组寒战发生例数明显多于B、C、D组（11例比2、1、1例），差异有统计学意义（P〈0．01）；A组3级寒战发生例数明显多于B、C、D组（4例比0、0、0例），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腰硬联合麻醉时鞘内注射哌替啶5～15mg能有效防止剖宫产术中寒战的发生。
- 王同春黄蓉华罗勇严达红彭新帆
- 关键词：寒战哌替啶剖宫产术
- 等比重布比卡因混合小剂量芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用被引量：17
- 2013年
- 目的:观察小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合阻滞在剖宫产手术中的临床麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇100例,随机分成F、B两组,每组50例。F组给予0.5%布比卡因1.5ml复合芬太尼10μg(共1.7ml)腰麻,B组给予0.5%布比卡因1.7ml。观察术前麻醉平面、术中麻醉效果、生理指标变化、不良反应、Apgar评分、硬膜外及静脉用药等情况。结果:B组术前麻醉平面高于F组,(P<0.01),且术中硬膜外加药量高于F组(P<0.05);F组术中寒颤、牵拉反应发生率及静脉辅助药用药率均明显低于B组(P<0.01)。结论:剖宫产手术中应用小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合阻滞具有良好的麻醉效果,并能降低不良反应的发生率,提高了产妇的舒适性。
- 严达红王同春
- 关键词：布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉剖宫产
- 不同浓度丙泊酚对大鼠单肺通气时肺损伤因子的影响
- 2012年
- 目的观察不同浓度丙泊酚对大鼠单肺通气时急性肺损伤的保护作用,为丙泊酚在胸科麻醉中的应用提供实验研究的数据。方法 40只健康清洁级SD大鼠随机分成四组:P1组:空白组(灌注液中无丙泊酚)、P2组:含36mg/L丙泊酚、P3组:含24mg/L丙泊酚、P4组:含12mg/L丙泊酚,每组10只。按随机顺序取大鼠进行实验,称量体重,麻醉,气管切开插管接呼吸机行单肺机械通气1h。然后取出肺组织。取双侧顶叶头盖型部分作湿/干比,其余-70℃保存以备统一作髓过氧化物酶(MPO)以及微量丙二醛(MDA)测定。结果肺组织湿/干重比:P1组通气侧高于P2、P3组通气侧(P<0.05);P1、P4组非通气侧高于P2、P3组非通气侧(P<0.05)。各组非通气侧均高于同组通气侧(P<0.01)。肺组织丙二醛(MDA)含量:P1组通气侧肺较P2、P3和P4组通气侧高(P<0.05);P1组非通气侧较P2、P3和P4组非通气侧显著增高(P<0.01)。各组非通气侧均显著高于同组通气侧(P<0.01)。肺组织髓过氧化物酶(MPO)含量:P1组通气侧高于P2、P3、P4组通气侧(p<0.05),P4组通气侧高于P2、P3组通气侧(P<0.05);P1组非通气侧高于P2、P3、P4组非通气侧。各组非通气侧均高于同组通气侧(P<0.01)。结论通过对大鼠单肺通气时的灌注实验研究,发现丙泊酚对单肺通气时的急性肺损伤有保护作用,其强度在一定范围内随着丙泊酚浓度增加而增强。
- 王同春高鸿周菁廖小红
- 关键词：单肺通气丙泊酚
- 罗哌卡因头皮神经阻滞联合瑞芬太尼在颅骨钻孔引流术中血流动力学的影响被引量：9
- 2019年
- 目的研究罗哌卡因头皮神经阻滞联合瑞芬太尼在颅骨钻孔引流手术中血流动力学的影响。方法选择2014年3月～2018年3月来我院行颅内血肿钻孔引流术患者40例作为研究对象,采用随机分组的方式分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。其中研究组于诱导插管后视手术区域以0.4%罗哌卡因阻滞行头皮神经阻滞,对照组则不实施头皮神经阻滞。观察、记录两组患者诱导前、诱导后5min、切皮时、手术结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;记录出现术中高血压及使用降压药物的例数。结果两组患者诱导前MAP、HR差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者诱导后5min、切皮时、钻颅骨、手术结束时各时间点MAP显著低于诱导前(P <0.05);研究组患者诱导后5min、切皮时、钻颅骨、手术结束时各时间点MAP和HR与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术中出现高血压以及降压药物的使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论头皮神经阻滞可以有效地减轻手术刺激造成的血流动力学反应,减少静脉镇痛药物以及降压药物的使用,为颅骨钻孔引流术提供满意的术中、术后镇痛效果,值得推广应用。
- 董永良王同春郭振奋彭桂东
- 关键词：罗哌卡因瑞芬太尼颅骨钻孔引流术血流动力学
- 20例腰硬联合麻醉下剖腹产术患者体温变化情况临床观察被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨腰硬联合麻醉下剖宫产患者体温变化规律及原因。方法:20例ASAⅠ～Ⅱ剖宫产患者均采用腰硬联合麻醉,分别观察麻醉后10、20、30、60min患者的体温、心率、血压(收缩压和舒张压)、血氧饱和度的变化情况。结果:麻醉后10～30min所有患者体温没有显著性变化,30～60min患者体温降低。结论:腰硬麻醉下剖宫产患者体温如果不进行干预,体温会降低;麻醉可能不是体温降低的主要原因。
- 王同春董永良关静微
- 关键词：麻醉椎管内剖宫产体温
- 持续硬膜外镇痛用于防治硬膜穿破后头痛的疗效观察
- 2014年
- 目的:观察持续硬膜外镇痛(CEA)用于防治硬膜穿破后头痛(PDPH)的疗效。方法:30例意外出现硬膜穿破者随机分为观察组和对照组各15例。观察组采取CEA等方法,对照组则采取硬膜外腔单次注入生理盐水等方法,对2组患者头痛、头晕恶心、呕吐发生情况及不同时间段的相关评分和安全性进行观察。结果:观察组头痛发生率为13.33%、头晕恶心发生率6.67%,呕吐0例,均低于对照组,头痛持续时间较对照组明显缩短(P<0.05);且术后第2、3、4、5天观察组的头痛评分、头晕恶心评分和呕吐评分均低于对照组(P<0.05),2组安全性相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CEA用于防治PDPH疗效确切。
- 罗勇王同春严达红吴斌董福华
- 关键词：持续硬膜外镇痛头痛
- 丙泊酚对大鼠单肺通气时代谢酶的影响被引量：4
- 2012年
- 目的:观察丙泊酚对大鼠单肺通气时肺代谢酶的影响,为丙泊酚在胸科麻醉中的应用提供实验研究的数据。方法:40只健康清洁级SD大鼠随机分成四组:P1组:空白组(灌注液中无丙泊酚);P2组:含36mg/L丙泊酚;P3组:含24mg/L丙泊酚;P4组:含12mg/L丙泊酚,每组10只。按随机顺序取大鼠进行实验,称量体重,麻醉,气管切开插管接呼吸机行单肺机械通气1h。然后取出肺组织。-70℃保存,以备统一作Ca2+-ATPase、Na+-k+ATPase测定。结果:肺组织Na+-K+ATPase活力:P1组通气侧活力显著低于P2、P3、P4组通气侧(P<0.01);P1组非通气侧活力显著低于P2、P3、P4组非通气侧(P<0.01)。各组非通气侧均低于同组通气侧(P<0.01或0.05)。肺组织Ca2+-ATPase活力:P1组通气侧显著低于P2、P3、P4组通气侧(P<0.01);P1组非通气侧显著低于P2、P3、P4组非通气侧(P<0.01)。各组非通气侧均显著低于同组通气侧(P<0.01)。结论:通过对大鼠单肺通气时的灌注实验研究发现,丙泊酚对单肺通气时的肺代谢酶有保护作用,其程度与丙泊酚浓度在一定范围内无关。
- 王同春高鸿周菁廖小红
- 关键词：单肺通气丙泊酚
- 罗哌卡因加芬太尼在腰椎间盘摘除术中的应用
- 2011年
- 目的探讨一种麻醉效果好，不良反应少，适用于腰椎间盘摘除手术的椎管内麻醉用药。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级腰椎问盘突出症患者70例．随机分成两组．每组35例．均选择硬膜外麻醉。R组穿刺点选择病变部位上三个间隙并向上置管，硬外用0．66％罗哌卡因；RF组穿刺点选择病变部位上四个间隙并向下置管，用0．66％罗哌卡因＋芬太尼2ug/ml。观察病人麻醉过程中MAP、HR、SPO2变化、麻醉平面、麻醉效果、下肢运动神经阻滞程度及局麻药用量。结果R组术中牵拉神经根反射痛及静脉辅助川药例数多；RF组麻醉效果满意且硬膜外局麻药用量少于R组。结论罗哌卡因加少量芬太尼硬膜外阻滞可成功应用于腰椎问盘手术，达到理想的效果。
- 严达红王同春
- 关键词：硬膜外阻滞腰椎间盘摘除罗哌卡因芬太尼
