王勇德
- 作品数：16 被引量：41H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性肺血栓栓塞症溶栓疗效评价被引量：5
- 2008年
- 目的应用多层螺旋CT肺动脉造影评价急性肺血栓栓塞症(PTE)尿激酶溶栓治疗前后血栓的变化。方法总结分析18例急性PTE患者临床表现,溶栓前后实验室检查及心脏超声的变化,应用多层螺旋CT计数溶栓前后血栓累及肺段数量。结果本组患者以胸闷、气短为主诉就诊,院前误诊率(88.9%,16/18),3例(16.7%)曾出现晕厥,经溶栓治疗后临床症状明显缓解;心脏超声显示溶栓后右房、右室直径明显缩小(P<0.05);多层螺旋CT肺动脉造影显示血栓累及肺段数量溶栓后明显减少(P<0.001);其中6例患者血栓完全消失,溶栓治疗前与治疗后的血栓累及肺段数量有相关性(r=0.742,P<0.001)。结论尿激酶溶栓方案对于PTE安全有效,多层螺旋CT肺动脉造影能够明确显示溶栓治疗前后血栓的变化,可作为评价治疗效果的重要客观检查。
- 米杰孙中华张健钟明惠王勇德刘培光齐向前
- 关键词：肺栓塞血栓溶解疗法体层摄影术螺旋计算机
- 经冠状动脉移植自体骨髓单个核细胞修复犬梗死心肌被引量：4
- 2009年
- 背景:细胞移植治疗心肌梗死为重建受损心肌带来希望,但移植后的细胞分化以及细胞移植能否长期持久地改善心脏功能等问题均不明确。目的:观察骨髓单个核细胞经冠状动脉移植入犬梗死心肌后,在心肌组织的分布、分化情况以及对心功能的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-07/2008-03在泰达国际心血管病医院完成。材料:成年杂种犬16只,随机分为细胞移植组10只、模型对照组6只。方法:细胞移植组于髂前上嵴或髂后上棘穿刺抽取骨髓,经Ficoll密度梯度离心法分离获取骨髓单个核细胞,行CM-DiI标记。两组犬均结扎冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型,于心肌梗死后2h,细胞移植组向心肌梗死区注射骨髓单个核细胞悬液1mL(3×107～1×108个细胞),模型对照组注射等量生理盐水。主要观察指标:血流动力学指标及超声心动图指标的变化,免疫荧光染色观察骨髓单个核细胞在心脏的迁移、分布及分化结果:与模型对照组比较,细胞移植后6周细胞移植组血流动力学指标左室舒张末压显著降低(P<0.01),心排出量明显升高(P<0.05);超声心动图指标左室收缩末容积、左室舒张末容积均得到显著改善(P<0.01),射血分数、每搏输出量亦明显改善(P<0.05)。自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植后,可分布于心肌梗死区及梗死周边区,并表达肌球蛋白重链、连接蛋白43。结论:自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植后可分化为心肌样细胞,改善急性心肌梗死后的心功能。
- 唐洁陈涛米杰徐爱国张健孙中华钟明惠刘培光王勇德齐向前
- 关键词：骨髓单个核细胞肌球蛋白重链连接蛋白43
- 基因多态性与再狭窄研究现状被引量：1
- 2005年
- 再狭窄是经皮冠状动脉介入治疗领域的难题。分子流行病学的研究表明,遗传因素是再狭窄的危险因素之一,寻找再狭窄相关的关键基因对于研究再狭窄的发生机制及其防治具有重要的理论和应用价值。有限的资料表明,参与再狭窄的某些蛋白质的基因多态性与再狭窄的发生有相关性。
- 王勇德崔梅熊鉴然
- 关键词：再狭窄遗传学基因多态性
- 等剂量国产与进口氯吡格雷对急诊PCI术后影响的等效性比较被引量：3
- 2012年
- 目的 探讨等剂量国产氯吡格雷（泰嘉）和进口氯吡格雷（波立维）对急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）术后疗效及安全性是否相同.方法 前瞻性入选204例接受急诊PCI治疗的AMI患者,分为泰嘉组（123例）及波立维组（81例）,在急诊室给予300 mg负荷剂量,序贯75 mg/d,随访3～28个月,观察急性、亚急性、晚期、极晚期支架内血栓和心肌梗死、心源性死亡、脑卒中的联合终点不良心脏事件（MACE）的影响以及出血等相关副作用的影响.结果.泰嘉组和波立维组均无支架内血栓和出血事件;波立维组有2例心源性死亡,分别为心源性休克及心脏破裂;两组靶血管重建及联合终点事件发生率,经统计学检验,差异无统计学意义（χ2分别为0.000和0.921,P值分别为0.989和0.337）;两组之间累积MACE经Kaplan-Meier生存分析计算,绘制K-M曲线,经Log Rank比较,差异无统计学意义（χ2=0.679,P=0.410）.结论.等剂量国产与进口氯吡格雷对AMI患者急诊直接PCI术后疗效及安全性相似.
- 杨玉恒孙中华米杰钟明惠张健王勇德陈涛田刚臧希文熊国均罗欢齐向前
- 关键词：氯吡格雷临床对照试验
- 不同年龄组的高血压左室肥厚及依那普利干预试验被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨依那普利逆转左室肥厚 (L VH)的作用及其年龄的关系。方法 :90例高血压 L VH病人按年龄被分为青年、中年、老年 3组 ,予以依那普利治疗 ,设定治疗目标血压。于治疗前及后 6个月分别作超声心动图检查 ,测量左室重量指数 (L VMI) ,E、A波峰速等指标。结果 :依那普利能显著降低不同年龄组的 L VMI(P<0 .0 5～ P<0 .0 0 1) ,并改善左室舒张功能 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1) ;青、中年组较老年组更为明显 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1)。结论
- 张志强张增堂李福祥周玉发王勇德
- 关键词：高血压左室肥厚依那普利
- 经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植致心律失常的实验研究被引量：3
- 2016年
- 目的观察犬经冠状动脉自体骨髓单个核细胞（BM—MNC）移植后能否在梗死心肌内存活并且分化成为心肌样细胞，有无导致恶性心律失常发生的潜在风险，能否纠正缝隙连接排列紊乱而减少心律失常的发生。方法结扎16只杂种犬冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型，体外分离BM—MNC，CM—DiI标记BM—MNC。将犬分为移植组（n=10）和对照组（n=6），于心肌梗死后2h经冠状动脉内分别移植BM—MNC（移植组）和生理盐水（对照组），细胞移植后6周，用免疫荧光染色检测CM-DiI示踪的细胞是否表达心肌细胞特异性连接蛋白43（connexin43，Cx43）。于梗死区和梗死周边区诱发心室颤动，测定心脏不同部位的有效不应期，免疫组织化学染色检测心肌组织Cx43的表达。结果细胞移植治疗6周后，移植组犬心肌组织均可见到CM—DiI标记的红色细胞；移植组的心肌Cx43免疫荧光染色均为阳性，呈现绿色荧光；与CM—DiI标记的红色荧光供体细胞进行叠加，可见Cx43染色双阳性的细胞，呈现黄色荧光。在梗死区，移植组（n=10）和对照组（n=6）犬各有2只诱发出心室颤动。在梗死周边区，各组均未诱发恶性心律失常。梗死6周，移植组与对照组的梗死区[（85．0±9．3）ms比（90．0±7．1）ms，P〉0．05]、梗死周边区[（87．8±9．4）ms比（90．0±7．1）ms，P〉0．05]和正常区[（85．0±12．0）ms比（88．3±9．4）ms，P〉0．05]的心肌有效不应期差异均无统计学意义；移植组和对照组正常心肌区的Cx43表达差异无统计学意义（3543．7±446．0比3431．7±421．5，P〉0．05）；移植组梗死边缘区Cx43表达高于对照组（2312．5±412．0比1356．2±332．7，P〈0．05），但仍低于正常区相应部位（2312．5±412．0比3543．7±446．0，P〈0．05）；移植组和对照组在梗死中心区Cx43表达差异无统计学意义（327．0±98．7比311．3±
- 唐洁孙光瑶陈涛王勇德张健齐向前
- 关键词：心肌梗死骨髓细胞细胞移植心律失常
- 国产与进口氯吡格雷对冠状动脉支架置入后影响的等效性比较:1798例总结被引量：7
- 2013年
- 背景:有研究显示国产氯吡格雷与进口氯吡格雷在冠状动脉支架置入后的应用中具有相似的疗效及安全性,但国内尚缺少二者对冠状动脉支架置入后疗效及安全性的前瞻性大规模、大样本临床对比研究。目的:探讨等剂量国产和进口氯吡格雷对冠状动脉支架置入后的疗效及安全性是否相同。方法:前瞻性入选1 798例接受冠状动脉支架置入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,分为国产氯吡格雷组(n=1 104)及进口氯吡格雷组(n=694),在冠状动脉支架置入前给予300 mg负荷剂量,序贯75 mg/d,随访3-28个月,观察对急性、亚急性、晚期、极晚期支架内血栓和心肌梗死、心源性死亡、脑卒中联合终点事件及出血等相关不良反应的影响。结果与结论:两组支架内血栓、靶血管重建、心源性死亡、出血和大出血事件及联合终点事件发生率差异无显著性意义,两组无事件生存率差异无显著性意义。两组治疗后的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数均低于治疗前(P<0.05),且国产氯吡格雷组血红蛋白较进口氯吡格雷组下降明显(P<0.05)。表明等剂量国产与进口氯吡格雷对经皮冠状动脉支架置入后的疗效及安全性相似。
- 杨玉恒孙中华米杰钟明惠张健王勇德陈涛田刚臧希文熊国均罗欢齐向前
- 关键词：生物材料氯吡格雷经皮冠状动脉内介入治疗临床对照试验
- 药物洗脱支架术后超晚期支架内血栓形成四例被引量：1
- 2008年
- 齐向前张健孙中华钟明慧王勇德米杰
- 关键词：支架内血栓形成支架术后亚急性血栓形成术后严重并发症经冠状动脉造影
- 经皮冠状动脉介入术前后血浆脑钠素原氮末端片断比较及其与冠脉病变的关系
- 探讨N-BNP在经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后的变化规律以及与冠脉病变的关系.PCI后即刻和4小时血浆N-BNP浓度无明显变化,冠心病患者血浆N-BN...
- 王勇德
- 关键词：冠状动脉造影
- 骨髓单个核细胞移植后心肌梗死区的血管生成及细胞因子分泌被引量：3
- 2013年
- 背景:干细胞移植为治疗心肌梗死带来新的希望,但研究结果不一致,存在争议。细胞移植能否长期持久地改善心脏功能、改善缺血心功能的机制这些问题均不明确。目的:观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死犬心功能、血管生成和细胞因子分泌的影响。方法:杂种犬分为骨髓单个核细胞组(n=10)和生理盐水组(n=6),前上嵴或髂后上棘穿刺分离得到骨髓单个核细胞,结扎冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型,于心肌梗死后2h分别经冠状动脉内移植骨髓单个核细胞和生理盐水,心肌梗死后2h及6周时分别测定超声心动图指标,骨髓单个核细胞移植后6周vWF免疫组化染色检测心肌组织的毛细血管密度,RT-PCR检测血管内皮生长因子(血管内皮生长因子188、血管内皮生长因子164)、碱性成纤维细胞生长因子、基质金属蛋白酶9mRNA的表达。结果与结论:经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植后6周,超声心动图显示,骨髓单个核细胞组射血分数和每搏输出量比生理盐水组显著升高;梗死边缘区新生血管数量明显高于生理盐水组。骨髓单个核细胞组梗死区血管内皮生长因子188、血管内皮生长因子164和碱性成纤维细胞生长因子mRNA表达水平显著高于生理盐水组。骨髓单个核细胞组梗死区基质金属蛋白酶9mRNA表达水平显著低于生理盐水组。结果说明自体骨髓单个核细胞经冠状动脉内注射移植,改善急性心肌梗死后心功能,促进梗死边缘区血管生成,提高促血管生长因子血管内皮生长因子188、血管内皮生长因子164和碱性成纤维细胞生长因子的mRNA表达水平,减少基质金属蛋白酶9mRNA表达水平。
- 唐洁陈涛米杰徐爱国王勇德张健齐向前
- 关键词：干细胞干细胞移植骨髓单个核细胞毛细血管密度细胞因子
