温秀芹
- 作品数：30 被引量：322H指数：12
- 供职机构：北京市西城区德胜社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 北京市德胜社区签约慢性病患者慢性病防治知信行现状调查被引量：6
- 2013年
- 目的了解北京市德胜社区家庭医生式服务开展初期,签约慢性病患者慢性病防治知信行现状,为有效推进家庭医生式服务,落实健康管理提供依据和参考。方法采取分层随机抽样方法,以中心门诊7个"家医"团队中所需签约家庭总数(4200户)的10%为样本量,利用自行设计的问卷对2012年6—10月来中心门诊就医的420名新签约慢性病患者进行调查。结果 "家医"签约初期,签约慢性病患者慢性病防治知信行总体得分为(76.47±9.76)分,其中知识部分为(8.44±2.95)分,态度部分为(7.96±1.77)分,行为部分为(60.07±8.51)分,均在中位数以上;人群总分及格率为67.14%、达标率为0.71%,其中知识部分及格率为20.48%、达标率为1.67%,态度部分及格率为59.05%、达标率为21.19%,行为部分及格率为73.10%、达标率为4.76%。结论 "家医"签约初期,签约慢性病患者慢性病防治知信行总体得分超及格水平,离达标要求仍有一定距离。国家推行"家医"服务,落实家庭健康职责势在必行。
- 王凌云刘菊红赵洁吴静温秀芹马鹏涛路瑜宋学凤赵辉
- 关键词：慢性病知信行
- 基于医-护-助责任制的德胜家庭医生签约服务模式被引量：32
- 2019年
- 家庭医生签约服务是落实医改政策的体现,是基层服务模式的转变。德胜社区卫生服务中心以老年人和慢性病患者等重点人群的健康需求为导向,立足社区现有的卫生人力资源,充分挖掘内部潜力,组建新型家庭医生签约服务医-护-助团队,建立团队内部不同专业人员明确责任划分与分工合作机制[医生依托医联体和院校专家资源建立纵向专家技术团队,不断加强家庭医生综合诊疗能力,提升签约管理水平;护士实施公共卫生管理能力提升,培养社区专科护士,建立护士健康管理室,保障签约患者综合性及个性化的健康管理权益;纳非专业人员(护士助理)入家庭医生签约服务团队,协助团队承担更多事务性工作,分担团队工作压力,扩大服务覆盖];借助计算机智能协助定向分诊,强化、巩固医患之间的契约服务关系,落实连续性管理,提供差异性签约服务;与时俱进不断完善绩效考核的监督管理与激励机制,推动家庭医生签约服务向纵深发展。德胜社区卫生服务中心经过8年的实践探索,建立了一套自下而上的基层操作版家庭医生签约服务实践运行模式,效果肯定,社区居民签约率、规范管理率、慢性病控制率,社区就诊率、健康行为改善率、签约居民满意率、辖区居民健康素养提升率均不断提高,真实有效地推动了国家医改进程,有助于基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗秩序形成,值得借鉴推广。
- 何志宏王凌云王凌云韩琤琤高凤娟刘菊红张磊马春红温秀芹马鹏涛
- 医-护-助责任制的家庭医生签约服务模式对签约居民获得感的影响被引量：5
- 2019年
- 家庭医生签约服务是实现社区首诊的重要途径,德胜中心自2011年开始探索医-护-助责任制的家庭医生签约服务模式,建立了家庭医生团队,每个团队由1医1护0.5个助理(两组共用1个助理)组成,团队成员既有明确分工,又有通力合作,共同管理本团队签约人群,形成了责任制的管理模式。经过7年的实践,社区中心总门诊量逐年上升,上升幅度超过国家平均水平,签约居民选择社区就诊比例明显增加、慢性病患者血压及血糖控制率明显提升、居民健康素养得到明显提升,增强了居民的获得感,增加了居民与签约医生的黏度,为实现社区首诊奠定了坚实的基础,有效地推动了分级诊疗工作。
- 何志宏王凌云韩琤琤刘菊红高凤娟张磊马春红温秀芹谢妍马鹏涛
- 提高糖尿病患者健康素养对其社区卫生服务利用的影响研究被引量：22
- 2015年
- 目的探讨提高糖尿病患者健康素养对其社区卫生服务利用的影响。方法 2013年7月—2014年7月采用两阶段整群随机抽样方法抽取北京市西城区德胜社区糖尿病患者(干预前534例、干预后413例)作为研究对象,在德胜社区卫生服务中心实施团队式个体化健康管理干预。比较干预前后患者一般情况、健康素养、基本医疗服务利用、基本公共卫生服务利用、健康状况。结果干预前后患者年龄、性别、民族、婚姻状况、家庭人口数、家庭月收入、医疗保险类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);而患者的文化程度、退休前职业分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前153例(28.7%)患者具备基本健康素养,381例(71.3%)为低健康素养;干预后147例(35.6%)患者具备基本健康素养,266例(64.4%)为低健康素养。干预后糖尿病患者健康素养水平高于干预前(χ2=5.185,P<0.05)。干预前后糖尿病患者首选医疗机构、两周就诊、签约全科医生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);过去1年住院情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前后糖尿病患者建立健康档案、利用社区健康教育、参加社区免费体检、接种流感疫苗、接受生活方式指导情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后糖尿病患者自评健康状况、自评糖尿病控制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预前后糖尿病患者血糖水平情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高糖尿病患者的健康素养可增加其对社区卫生服务的有效利用,促进其健康状况改善。
- 温秀芹韩琤琤刘菊红赵洁常春曾庆奇郑韵婷
- 关键词：糖尿病社区卫生服务健康管理
- 健康教育对社区老年人群健康素养及卫生服务利用的影响研究
- 目的 探讨健康教育干预对社区老年人群健康素养及卫生服务利用的影响。方法 本研究属于自身前后对照的类实验研究，采用两阶段整群随机抽样方法，抽取德胜社区65岁及以上老年人943例做为研究对象，实施团队式个体化健康教育干预1年...
- 温秀芹
- 糖尿病患者健康素养与健康管理的关系被引量：53
- 2014年
- 目的 了解城市糖尿病患者的健康素养水平和糖尿病健康管理情况,分析健康素养与糖尿病患者健康管理的关系.方法 于2012年10-11月,按照两阶段整群随机抽样原则,在北京、宁波、厦门市调查了1 130例糖尿病患者.纳入标准为被当地一级及以上医院诊断为糖尿病的患者,排除标准为存在视力障碍、认知障碍、严重疾病、人户分离等情况而无法接受调查的糖尿病患者.本次调查共发放问卷1 130份,回收有效问卷1 083份,有效率96.87％.用多元logistic回归模型,分析健康素养与糖尿病健康管理行为和血糖控制水平的关联.结果 1 083例糖尿病患者中,男性为517例,占47.7％,女性为566例,占52.3％,年龄为（67.0±9.5）岁.73.7％（798/1 083）糖尿病患者为低健康素养水平,26.1％（283/1 083）为基本健康素养水平.健康素养与糖尿病患者管理行为独立关联,具备基本健康素养的患者接受健康教育、进行免费体检、接受生活方式指导、自我监测血糖、每周至少监测1次血糖、遵照医嘱使用降糖药的概率分别是低健康素养患者的1.40（95％ CI：1.03 ～1.91）、1.65（95％CI：1.19 ～2.28）、2.70（95％ CI：1.98 ～ 3.69）、2.05（95％CI：1.34～3.15）、2.56（95％CI：1.85 ～ 3.56）、1.484（95％CI：1.07～2.06）倍（P值均＜0.05）.结论 健康素养水平可能会影响糖尿病患者健康管理的相关行为,建议更多开展旨在提高患者健康素养水平的活动,并加强对低健康素养者糖尿病管理的技能培训.
- 曾庆奇蒋莹袁雁飞温秀芹孙亚慧田丁王潇怀常春
- 关键词：糖尿病健康教育健康管理
- 北京市德胜社区签约慢性病患者健康行为现状调查及影响因素分析被引量：20
- 2014年
- 目的调查北京市德胜社区家庭医生式服务开展初期,签约慢性病患者的健康行为现状并探讨其影响因素,为有效进行健康行为干预、提高家庭医生式服务质量提供依据。方法采用单纯随机抽样方法,按患者档案号随机抽取2012年9—12月在德胜社区卫生服务中心门诊签约的420例慢性病(高血压、糖尿病)患者,采用自行设计的社区慢性病患者健康行为调查表调查慢性病患者一般资料、健康行为、知识与态度。结果签约慢性病患者的总体健康行为呈中等水平,总分为(60.07±8.51)分,总体达标率为55.48%(233/420)。健康行为各维度得分分别为:饮食(31.35±5.42)分,达标率为73.10%(307/420);运动(9.25±3.46)分,达标率为50.48%(212/420);嗜好(7.24±1.61)分,达标率为82.62%(347/420);心理调节(8.37±1.83)分,达标率为75.71%(318/420);遵医行为(3.87±1.80)分,达标率为30.95%(130/420)。慢性病相关知识(8.44±2.95)分,达标率为46.90%(197/420);患者对疾病的态度(7.96±1.77)分,达标率为66.43%(279/420)。Pearson相关分析结果显示,健康行为与知识呈正相关(r=0.118,P=0.015);健康行为与态度无直线相关性(r=-0.042,P=0.391)。多元线性回归分析结果显示,体质指数与运动相关,性别和知识与嗜好相关,知识和病程与心理有关,知识和病种与遵医行为相关(P<0.05)。结论签约慢性病患者健康行为现状不理想,其中进食早餐、控制烟酒及遵医嘱服药较好;饮食中油盐控制、运动异常处理及血糖监测较差。患者的知识、性别、病程是主要影响因素,家庭医生式服务团队在制定签约慢性病患者的行为干预措施时要针对患者不同的性别及病程阶段,在传授慢性病相关知识的同时,更加注重培养患者的自我管理技能,以更好地改善并维持其健康行为,提高家庭医生式服务质量。
- 温秀芹韩琤琤路瑜赵洁王凌云马鹏涛吴静宋学凤赵辉
- 关键词：家庭医疗保健服务慢性病影响因素
- 北京市德胜家庭医生签约服务模式对社区2型糖尿病患者管理的效果研究被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨对社区2型糖尿病患者采用德胜家庭医生签约服务模式管理效果,即血糖、血脂、血压联合达标的效果研究。方法:采用干预前后自身对照设计。2016年4月随机抽取与北京市西城区德胜社区卫生服务中心(以下简称中心)全科医生团队签订《家庭医生式服务协议》,接受家庭医生签约服务模式管理的2型糖尿病患者192例,采用德胜社区医-护-助家庭医生签约服务模式实施管理干预1年后,比较干预前后血糖、血脂、血压单独及联合达标率。结果:干预后2型糖尿病患者血糖达标率、2型糖尿病合并原发性高血压患者血压达标率、血糖和血压与血脂联合达标率均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后血脂达标率与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对2型糖尿病患者在德胜家庭医生签约服务模式下管理,使患者血糖、血压、血脂联合达标率获得了提高,是一种有效的糖尿病综合管理模式,值得借鉴。
- 刘菊红韩琤琤何志宏谢妍温秀芹赵洁
- 关键词：2型糖尿病签约服务
- 社区老年人听力障碍现状及影响因素调查被引量：10
- 2014年
- 目的分析社区老年人听力障碍现状及影响因素。方法采用便利抽样法,于2013年3—4月在德胜社区卫生服务中心和6个社区卫生站对430例老年人进行问卷调查,其中社区卫生服务中心130例,社区卫生站各50例。共发放问卷430份,回收有效问卷423份,有效率为98.4%。采用自行设计调查问卷,调查研究对象一般资料,慢性疾病与听力障碍的关系,听力障碍常见病因及健耳健听措施与听力障碍的关系。结果老年人听力障碍255例(60.3%)。不同性别老年人听力障碍患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而不同文化程度、婚姻状况、居住情况和日常生活影响情况老年人听力障碍患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患糖尿病、心血管疾病老年人的听力障碍患病率高于未患糖尿病和未患心血管疾病老年人(P<0.05);而有无高血压、高血脂、其他慢性疾病老年人听力障碍患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有无长期接触噪音、不良饮食习惯、遗传因素、缺乏锌元素、老龄化现象老年人听力障碍患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);是否避免噪声伤害、调整饮食结构积极治疗、保持乐观情绪、不随便掏耳朵和经常按摩耳朵老年人听力障碍患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年人听力障碍患病率较高,且与多种因素有关,老年人应加强对慢性疾病、常见病因及健耳健听导致听力障碍的认识。
- 马春红岳川韩琤琤温秀芹
- 关键词：听力障碍老年人影响因素
- 家庭医生式服务中社区护士家庭健康管理体系的构建与实践被引量：33
- 2013年
- 为探索适合我国国情的家庭医生团队服务模式,德胜社区卫生服务中心在家庭医生式服务实施过程中,通过合理开发、利用社区护理资源,充分发挥社区护士在家庭医生式服务团队中的协同健康管理职能,建立了社区护士家庭健康管理体系,针对不同人群实施适宜健康干预行为,收到了家庭医生式服务签约人数不断增加、社区门诊量逐步提高、接受社区护士健康管理人数不断增加、患者满意度明显提升的良好效果,从而很大程度地推动了北京市家庭医生式服务的顺利进行,可能为国内的家庭医生团队服务模式建立提供参考。
- 王凌云韩琤琤马鹏涛温秀芹吴静赵洁宋学风赵辉
- 关键词：家庭医生式服务健康干预
