沈晓月
- 作品数：10 被引量：34H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孤儿核受体Nur77转录调控HOXA10影响胚胎黏附的初步机制研究
- 张梅蒋玥沈晓月周建军孙海翔颜桂军
- CAPN7促进人子宫内膜间质细胞增殖的初步研究被引量：1
- 2013年
- 目的子宫内膜异位症是引起育龄妇女不孕的主要疾病之一,研究表明子宫内膜异位症患者在位子宫内膜间质细胞增殖增强,但具体机制不清。我们研究发现半胱氨酸蛋白酶CAPN 7在子宫内膜异位症患者在位子宫内膜组织中表达显著增高,本研究旨在探讨CAPN 7对子宫内膜间质细胞增殖的影响。方法提取正常育龄妇女及子宫内膜异位症患者在位子宫内膜组织总蛋白,通过Western Blotting检测CAPN 7蛋白表达。制备Ad-GFP-CAPN 7重组腺病毒,采用CCK-8增殖试剂盒和Western Blotting结合腺病毒介导的CAPN 7基因过表达及小干扰RNA介导的CAPN 7基因沉默实验,研究CAPN 7对人子宫内膜间质细胞增殖的影响。结果 CAPN 7蛋白在子宫内膜异位症患者在位子宫内膜组织中的表达明显高于正常育龄妇女子宫内膜组织;成功获得滴度为3.5×1010ifu/mL的重组GFP-CAPN 7腺病毒,人子宫内膜间质细胞感染该腺病毒后,可表达带有绿色荧光蛋白的CAPN 7融合蛋白;伴随CAPN 7蛋白表达量的增加子宫内膜间质细胞中CyclinD3蛋白的表达增加,同时显著增加细胞的增殖能力;基因沉默子宫内膜间质细胞中内源性CAPN 7表达后,子宫内膜间质细胞中CyclinD3蛋白的表达降低且增殖能力降低15%。结论 CAPN 7通过调控细胞周期蛋白CyclinD3的表达促进人子宫内膜间质细胞的增殖。
- 刘红玉朱丽华沈晓月金晓艳颜桂军孙海翔
- 关键词：增殖
- 多囊卵巢综合征患者首次冻融胚胎移植应用GnRH-a预处理的价值
- 2023年
- 目的比较长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节激素替代周期和单纯激素替代周期两种子宫内膜准备方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者首次冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月南京大学医学院附属鼓楼医院生殖中心因预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)放弃新鲜周期移植且第一次FET的156例PCOS患者临床资料。其中33例使用长效GnRH-a联合激素进行子宫内膜准备(GnRH-a降调节组),123例单纯使用激素替代进行子宫内膜准备(单纯激素组)。比较两组患者的一般情况、临床指标及妊娠结局。结果GnRH-a降调节组可用胚胎数低于单纯激素组[(6.2±2.6)个,(7.8±4.2)个],差异有统计学意义(P<0.05)。两组的临床妊娠率、分娩率、早期流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单纯激素组移植囊胚的周期高于GnRH-a降调节组[75.6%(93/123),42.4%(14/33)],差异有统计学意义(P<0.05);GnRH-a降调节组囊胚着床率高于单纯激素组[77.8%(21/27),68.7%(114/166)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用长效GnRH-a激素替代准备子宫内膜不提高PCOS患者首次FET的临床结局,但对于行囊胚移植的患者有提高着床率的趋势。
- 沈晓月蒋玥朱颖春刘景瑜
- 关键词：多囊卵巢综合征冻融胚胎移植激素替代
- 子宫腺肌病年轻不孕患者体外受精/卵胞质内单精子显微注射妊娠结局分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析年龄<35岁的子宫腺肌病不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)妊娠结局。方法回顾性分析本中心2014年1月至2017年12月期间于南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行IVF/ICSI治疗并获得临床妊娠的2651例患者的妊娠结局。其中,129例子宫腺肌病合并不孕症患者作为子宫腺肌病组,2522例单纯输卵管因素不孕患者为对照组。结果①两组年龄、不孕年限、体质量指数、基础窦卵泡数、既往生育史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②行IVF的人群中,子宫腺肌病组自然流产率显著高于对照组(13.79%比6.96%,P=0.009);孕周、胎儿体质量、早产率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。行ICSI的人群中,子宫腺肌病组与对照组的自然流产率、孕周、胎儿体质量、早产率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。③单胎妊娠的子宫腺肌病组自然流产率高于对照组,差异有统计学意义(12.05%比6.31%,P=0.040)。双胎妊娠组中子宫腺肌病组孕周显著小于对照组[(35.68±3.35)周比(36.72±1.99)周,P=0.002],单胎妊娠组中子宫腺肌病组的孕周与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);无论单胎妊娠还是双胎妊娠,胎儿体质量和早产率在子宫腺肌病组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05)。④双胎组中,子宫腺肌病患者和对照组的孕周、胎儿体质量均显著低于单胎组(P<0.0001),早产率显著高于单胎组(P<0.0001)。结论对于<35岁的年轻不孕症患者,子宫腺肌病明显增加IVF自然流产的风险,但不增加早产和低出生体质量儿的风险。子宫腺肌病患者和单纯输卵管因素不孕患者中,双胎妊娠均显著增加IVF/ICSI早产和低出生体质量儿的风险。
- 山惠枝沈晓月晏媛王俊霞
- 关键词：胚胎移植子宫腺肌病
- 输卵管异位妊娠史及其治疗方式对IVF/ICSI助孕结局的影响
- 2024年
- 目的探讨输卵管异位妊娠(TEP)史及其治疗方式对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕结局的影响。方法选取2019年1月至2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学科首次行IVF/ICSI新鲜周期移植的患者资料,根据有无TEP史分为TEP组和对照组,TEP组再按照输卵管保留与否分为3个亚组:亚组1(双侧输卵管均切除,n=137)、亚组2(单侧输卵管切除,n=410)和亚组3(双侧输卵管均保留,n=100)。分别比较TEP组和对照组,以及TEP不同治疗亚组的一般情况和妊娠结局,包括活产率、临床妊娠率、自然流产率、异位妊娠率等。结果本研究共纳入1294个周期,其中TEP组647个周期,对照组647个周期,两组的不孕年限有显著差异(P<0.05),其余基础资料均无显著差异(P>0.05)。TEP组移植囊胚的周期占比显著高于对照组(P<0.05),但两组的临床妊娠率、活产率、异位妊娠率、自然流产率均无显著差异(P>0.05)。TEP各亚组之间的窦卵泡数(AFC)、基础FSH水平、雌激素水平和异位妊娠率均无显著差异(P>0.05),亚组1的不孕年限最短(P<0.05)、临床妊娠率和活产率最高。结论TEP史对首次行IVF/ICSI助孕患者的妊娠率和活产率没有影响,也不增加再次异位妊娠的风险;接受了双侧输卵管切除术的TEP患者行IVF/ICSI,可以获得更好的妊娠结局。
- 沈晓月晏媛张永红梅洁
- 关键词：输卵管异位妊娠体外受精-胚胎移植输卵管手术
- P300/CBP相关因子(PCAF)表达水平对人子宫内膜间质细胞增殖的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:观察P300/CBP相关因子(P300/CBP associated factor,PCAF)对人子宫内膜间质细胞增殖的调控作用。方法:通过Western blotting、实时定量PCR及Cell Counting Kit-8(CCK-8)细胞增殖实验,观察分析Ad-FLAG-PCAF重组腺病毒介导的PCAF过表达及PCAF-siRNA介导的PCAF低表达对体外培养的人子宫内膜间质细胞增殖的影响。结果:获得滴度为8×1010ifu/ml的重组Ad-FLAG-PCAF腺病毒,转染体外培养的人子宫内膜间质细胞后,可有效介导细胞内FLAG-PCAF融合蛋白的高表达;而转染PCAF特异的siRNA后,可有效抑制人子宫内膜间质细胞中PCAF的表达。PCAF过表达的人子宫内膜间质细胞中,其细胞周期标志蛋白cyclinD1和cyclinD3的表达水平显著降低(P<0.05),而PCAF低表达的人子宫内膜间质细胞中,其cyclinD1和cyclinD3的表达水平显著升高(P<0.05);此外,CCK-8实验结果显示,PCAF过表达能显著抑制由雌、孕激素共同刺激所引起的人子宫内膜间质细胞的增殖,而基因沉默人子宫内膜间质细胞中内源性PCAF的表达后,间质细胞的增殖增加>20%(P<0.05)。结论:PCAF可能通过蛋白乙酰化修饰作用,参与调控人子宫内膜间质细胞的增殖过程。
- 朱丽华刘红玉沈晓月甄鑫王玢颜桂军孙海翔
- 关键词：P300增殖
- 体重指数对PCOS患者IVF/ICSI治疗的影响被引量：21
- 2019年
- 目的 探究体重指数(BMI)对于PCOS患者IVF/ICSI治疗过程及结局的影响。方法 回顾性分析2015~2016年在我中心就诊的1323名PCOS患者(1323个IVF/ICSI助孕周期)的临床资料。PCOS诊断参照RotterdamESHRE/ASRM标准。按照BMI值(亚洲标准)分为偏瘦/正常体重组(BMI<24kg/m^2)、超重组(24≤BMI<28kg/m^2)、肥胖组(BMI≥28kg/m^2),并以不同授精方式分为IVF亚组和ICSI亚组,分析各组的促排卵情况有无差异;再从所有周期中筛选出进行了鲜胚移植的800个周期,仍按照上述BMI标准分为偏瘦/正常组、超重组和肥胖组,又按授精方式分为IVF亚组和ICSI亚组,比较各组的促排卵情况和临床结局。结果 1323个IVF/ICSI周期中偏瘦/正常组、超重组及肥胖组的Gn用量、Gn天数比较存在显著性差异(P<0.001),偏瘦/正常组Gn用量最少、Gn时间最短,肥胖组Gn用量最多、Gn时间最长。偏瘦/正常组的扳机日E2和P水平、获卵数显著高于超重组和肥胖组(P<0.05);偏瘦/正常组的预防OHSS取消移植率和中重度OHSS发生率显著高于超重组和肥胖组(P<0.05)。比较3组患者的IVF亚组和ICSI亚组胚胎形成结局,结果显示:偏瘦/正常组IVF亚组的可利用胚胎数、可利用胚胎率显著高于超重组、肥胖组的IVF亚组;偏瘦/正常组ICSI亚组的可利用胚胎数、可利用胚胎率显著高于超重组ICSI亚组;偏瘦/正常组IVF亚组的有囊胚形成周期率显著高于超重组IVF亚组(P均<0.05)。进行鲜胚移植的800个周期中,3组IVF亚组间生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、异位妊娠率和早期自然流产率比较均无显著性差异(P>0.05);3组ICSI亚组的各观察指标比较亦无显著性差异(P>0.05);随着BMI增加,偏瘦/正常组、超重组及肥胖组IVF亚组的胚胎种植率呈下降趋势,但尚无显著性差异(P>0.05)。结论 在进行IVF/ICSI助孕的PCOS患者中,BMI升高可能会影响促排卵反应,导致Gn用量增加、Gn促排天数延长。虽然不同BMI各�
- 山惠枝沈晓月蒋玥晏媛孙海翔
- 关键词：体重指数体外授精-胚胎移植多囊卵巢综合征
- 早期经阴道穿刺放腹水治疗中重度卵巢过度刺激综合征的临床效果分析被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨早期经阴道穿刺放腹水治疗中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的临床效果。方法:回顾性分析2014年1—9月在本院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)术后出现中、重度OHSS的96例门诊患者临床资料。根据OHSS发生的时间分为早发型和晚发型。根据经阴道穿刺放腹水处理治疗的时间早晚,又进一步分为早处理组和晚处理组。结果:(1)中、重度OHSS患者早处理和晚处理组年龄、体重指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)等基本临床资料指标差异无统计学意义。其受精率、获卵数、流产率等指标差异也无统计学意义。(2)在两种OHSS分型患者中,早处理和晚处理组经阴道穿刺放腹水量差异均有统计学意义。结论:对于门诊管理的OHSS患者,无论是早发型还是晚发型,建议及早经阴道穿刺放腹水治疗,该治疗手段不增加流产率,降低了治疗后住院率,安全经济有效。
- 陆菲菲沈晓月王玢周建军宋天然孙海翔
- 关键词：卵巢过度刺激综合征早发型晚发型腹水
- 高危型人乳头瘤病毒感染对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射胚胎移植术后临床结局的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对不孕患者辅助生殖临床结局的影响。方法回顾分析南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心2015年10月至2016年3月行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)胚胎移植术并行高危型HPV检测的501例患者,其中HPV阳性者51例,HPV阴性者450例。从中筛选出采用相同超排方案并排除影响因素后的199例患者,分为HPV阳性组(26例)、HPV阴性组(173例),分别比较两组临床妊娠率、流产率、活产率。结果回顾分析的501例患者中HPV感染率10.18%;HPV阳性组临床妊娠率73.08%、流产率5.26%、活产率65.38%;HPV阴性组临床妊娠率76.88%、流产率8.27%、活产率69.36%;两组比较:临床妊娠率、流产率、活产率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈高危型HPV感染对IVF/ICSI的临床妊娠结局无显著性影响。
- 沈晓月周建军陆菲菲
- 关键词：宫颈人乳头瘤病毒感染高危型人乳头瘤病毒
- 宫颈高危型人乳头瘤病毒感染对IVF/ICSI临床结局的影响
- 沈晓月周建军陆菲菲
